熱毒寧注射液在治療小兒水痘62例中的應用效果回顧性分析

劉豐麗 （江蘇省徐州市鼓樓區九里社區衛生服務中心，江蘇徐州 221000）

熱毒寧注射液在治療小兒水痘62例中的應用效果回顧性分析

劉豐麗 （江蘇省徐州市鼓樓區九里社區衛生服務中心，江蘇徐州 221000）

目的：回顧性分析臨床對水痘患兒實施熱毒寧注射液治療的療效與安全性．方法：選取2012-10／2014-05來我院兒科就診的水痘患兒共62例，將實施阿昔洛韋與對癥治療者納入對照組，將增加熱毒寧注射液治療者納入觀察組，研究兩組的臨床總療效，同時對比其退熱時間、止疹時間與并發癥發生情況．結果：觀察組治療后取得了96．8%的臨床總療效，與對照組的90．3%相比略優，但不具統計學意義（P＞0．05）；相比對照組，觀察組的退熱時間與止疹時間更短，有統計學意義（P＜0．05）．兩組治療期間均未出現嚴重不適．結論：給予水痘患兒實施熱毒寧注射液治療，療效更顯著，且安全性佳，適合普及使用．

熱毒寧注射液；小兒；水痘

0 引言

水痘是一種急性傳染性皮膚病癥，通常是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，臨床主要有發熱、皰疹等癥候，部分可能與肺炎、腦炎等合并出現，程度較重者甚至會對生命安全構成威脅．據資料介紹，目前水痘多發病于2～6歲幼兒，易感小兒接觸后，患病率則高達90%［1］．熱毒寧注射液是近幾年研制而成的一種中成藥，對治愈本病有肯定療效．本研究對31例水痘患兒應用熱毒寧注射液治療，同時設立對照組對比療效，總結熱毒寧注射液治療水痘的臨床經驗，現報道如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 本組62例水痘患兒均由我院兒科于2012-10／2014-05收錄，均與《傳染病學》中相關疾病判斷指南相符合［1］，包括男性41例，女性21例，年齡2～9（平均4．1）歲；所選患兒均經化驗提示末梢血白細胞無異?；蚵缘?，納入免疫功能正常、短期（1周）內無抗病毒與免疫抑制劑治療史者，排除有心內科嚴重合并癥、意識障礙、藥物過敏體質及無法配合研究者，根據隨機數表法分兩組治療，組間一般資料的對比相仿，不具統計學意義，即P＞0．05，具備均衡性．

1．2 方法 確診后，為對照組患兒提供阿昔洛韋與對癥治療，部分體溫高于38．5℃者，給予退熱藥服用，部分伴細菌感染者，給予抗感染藥物治療；阿昔洛韋每次劑量5～10 mg／（kg·d），以靜脈滴注方式給藥，滴注前將其與5%葡萄糖溶液250 mL混合，1次／d，療程共7 d．觀察組在上述用藥的情況下增加熱毒寧注射液治療，每次劑量靜脈滴注 10 mg／kg，靜注前將其與5%葡萄糖溶液250 mL混合，滴注1次／d，療程與對照組相同．

1．3 療效標準 對兩組患者的退熱時間、止疹時間與并發癥發生情況進行觀察．在臨床總療效方面，顯效：治療后皰疹全部結痂，體溫降至正常范圍，無自覺癥狀；有效：治療后皰疹結痂數量超過30%，體溫降至正常范圍，基本無自覺癥狀；無效：治療后無法達到上述要求．

1．4 統計學處理 研究使用 SPSS17．0版本統計包軟件處理數據，對計數與計量資料的檢驗各由 χ2和 t描述，統計學意義以 P＜0．05進行校驗．

2 結果

2．1 臨床總療效 觀察組治療后取得了 96．8%的臨床總療效，與對照組的90．3%相比略優，但不具統計學意義（P＞0．05，表1）．

表1 兩組病例的臨床總療效對比 ［n＝31，n（%）］

2．2 相關臨床指標 經研究發現，相比對照組，觀察組發熱、皰疹等主要癥狀的消退時間均更短，有統計學意義（P＜0．05，表2）．

表2 兩組病例的相關臨床指標對比 （n＝31，±s，d）

表2 兩組病例的相關臨床指標對比 （n＝31，±s，d）

aP＜0．05 vs對照組．

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2．3 治療安全性 兩組治療期間均未出現嚴重不適．

3 討論

水痘是皮膚病癥中傳染性較強的一種，可直接經空氣飛沫、觸摸皰液等途徑傳播［2］，全年均有患病的可能性，尤其以冬春季最常見．水痘-帶狀皰疹病毒的潛伏期通常在12～21 d左右，有實驗證實［3］．自感染第1日起，直至皰疹結痂階段，均有很強的傳染性．水痘的早期治愈率很高，但隨著病情進展，可能與心肌炎、肝炎及腦炎等諸癥合并出現，部分并發神經性疾病者，甚至可引起不可逆性肢體功能障礙，危害極大［4］．

熱毒寧是經金銀花、梔子及青蒿等研制而成的一種抗病毒及抗炎藥物，其中金銀花可宣肺解表、抗炎解毒；青蒿可清熱涼血、益氣鎮痛；梔子有涼血解毒、瀉火除煩的作用，現代醫學證實，梔子中含有熊果酸成分，可起到降溫鎮靜、促進軟組織愈合的功效，對溶血性鏈球菌以及多種皮膚真菌具有良好的抑制作用．幾者可共奏清熱解毒、抗微生物、調節人體免疫功能、消除肺炎鏈球菌，并對炎癥因子進行抑制等功效．王燦東等［5］將熱毒寧注射液用于治療水痘，提示對止熱、止疹有促進效果，對降低肺炎與腦炎的并發率有重要作用，而且不會增加患者的耐藥性．本研究中，觀察組經熱毒寧注射液治療，結果顯示，該組的臨床總療效與對照組相差不大（P＞0．05），但其退熱時間、止疹時間與對照組相比更短，存在明顯差異（P＜0．05），并且治療期間對患兒無嚴重毒副反應，提示熱毒寧注射液對治愈本病有效，對患兒有適用性，結果與相關報道一致［4－5］．

綜上所述，對水痘患兒實施熱毒寧注射液治療，療效更顯著，且安全性佳，適合普及使用．

［1］張建軍．熱毒寧注射液治療小兒水痘的臨床觀察［J］．中國基層醫藥，2010，17（1）：98－99．

［2］Goldstein B，Giroir B，Randolph A．International pediatric sepsis consensus conference：definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics［J］．Pediatr Crit Care Med，2005，6（1）：2－8．

［3］孟 蔚，劉龍龍，鄭翠玲．熱毒寧治療水痘的療效觀察［J］．中國醫學創新，2011，8（4）：54－55．

［4］Le Gall JR，Lemeshow S，Saulnier F．A new simplified acute physiology score（SAPSⅡ）based on a European／North American multicenter study［J］．JAMA，1993，270（24）：2957－2963．

［5］王燦東，張建華．熱毒寧注射液聯合阿昔洛韋治療小兒水痘40例療效觀察［J］．臨床合理用藥雜志，2010，3（18）：94．

R721．5

A

2095-6894（2015）02-068-02

2014-12-05；接受日期：2014-12-25

劉豐麗．副主任中醫師．Tel：0516-85785950 E-mail：1419110987＠163．com