基于卓越醫生計劃的文檢課改革

趙春艷 劉士林

摘 要：文章通過分析卓越醫生培養與文獻檢索課的關系，對高校醫學文獻檢索課為保證“卓越計劃”順利實施，進行教學內容與模式改革提出了一些可行性建議。

關鍵詞：卓越醫生 文獻檢索課 建議

中圖分類號：F240 ?文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2015）08-193-02

國家教育部、衛生部2012年5月7日下發《教育部衛生部關于實施卓越醫生教育培養計劃的意見》文件，為以點帶面，整體推進醫學教育的改革，全面提高醫學人才的質量，在教學中強調學生的主體性，為改善當前醫療行業的一些弊端，緩解醫患矛盾，在教育中從課程體系、教學模式等多方面進行改革。使醫學教育向“預防——醫療——保健——康復”方向過渡。

文獻檢索課一直是醫學專業學生的必修課，教學目的是培養學生自學能力，在卓越醫生的培養中有不可忽視的作用。本文從“卓越計劃”中卓越醫生的培養目標出發，根據醫學文獻檢索課特點和當前信息社會發展需求，對在文獻檢索課的課程內容和結構體系上進行的改革提出一些建議。

一、文獻檢索課與卓越醫生培養計劃的關系

1.卓越醫生的培養方案。《教育部衛生部關于實施卓越醫生教育培養計劃的意見》強調：強化醫學人才是衛生事業發展第一資源，在教學中要遵循醫學教育規律的醫學人才的成長規律，立足長遠制度建設，著眼當前的突出問題，改革人才培養模式。在本科教育中采用3+2教學模式和5+3的臨床醫學碩士專業學位研究生培養模式，適應這種要求對教學內容與課程體系進行了改革，推進醫學基礎與臨床課程的整合，開展以學生為中心和自主學習為主要內容的教育方式和教學模式。

在教學中，推行啟發式、探究式、討論式和參與式教學。在課程安排中，倡導小班教學、小班討論，同時，完善評價考核方法，建立形成性和終結性相結合的全過程評定體系。在教學安排中，加強醫教結合，強化臨床實踐教學環節，實現早臨床、多臨床、反復臨床，實踐能力和卓越創新能力的培養是此次教學改革的重點，同時，培養醫學生關愛病人、尊重生命的職業操守。

2.文獻檢索課在卓越醫生培養中的作用。文獻檢索課作為高校培養醫學生信息素質能力的一門主要課程，著重培養學生的創新能力。教學強調的“授人以漁”在教學過程中采用啟發式和探究式教學，注重教育過程中知識向能力的轉化，強調知識、能力與素質培養在人才整體結構中的相互作用，這正與卓越教學理念一致，因此能更好融合于卓越教學培養中。同時，卓越醫生計劃的實施，增加了實踐教學的課時，同時強調啟發，探究式教學，即增強學生的自學能力，加強分析判斷問題和解決突發事件技能。

在實施卓越醫生教學計劃的學校，醫學本科教育采用3+2的教學模式，這必然會縮減一些教師在課堂上對一些理論的講解，而要求學生課下大量查閱資料來鞏固學習，無形中強化了文獻檢索課在學習中的作用。因此，適應卓越醫生的培養計劃，對文獻檢索課中一些傳統的教學內容和教學模式進行適當調整，使學生能在有限的課程教學中學以致用，更好發揮文獻檢索課的作用，是保證卓越醫生培養能符合國情需要的一個不容忽視的課題。

二、適應卓越醫生的文獻檢索課改革建議

1.依托網絡教學，提升學生的創新能力。提高學生的創新能力是卓越醫生培養的重要內容，也是卓越計劃能否順利實施并取得效果的關鍵。學生的創新能力不足主要體現在創新思維缺乏，創新實踐能力薄弱。傳統的一站式教學只重視知識的傳授與吸納。文獻檢索課以培養學生搜商為目的，即在卓越醫生培養中要通過自身課程的改革來拓展學生思維，提升創新能力。

通訊技術的迅速發展，一方面可以更多了解外校的有益教學經驗，借鑒教學內容，同時網絡授課、慕課、微課的興起，大學也打開了圍墻，泛在的教學環境與交流方式將“封閉教學”變成“開放式教育”。卓越醫生的培養就是培養學生的自主學習能力，在文檢課的教學中，我們可以一方面授課的同時，將更多教學資源展示在教學平臺上，同時建立師生交流區，關注專業課程的教學內容和網絡檢索資源的更新，給學生更有價值資源利用，體現自主學習、協作學習、探究學習的教學理念。

考核可以督促、引導和檢驗評價教學效果，創新考核模式，研發信息檢索在線考試系統，實現一人一卷一題，保證學生成績的真實。考試可以多次進行，在每一章節結束后給學生出相關理論及實踐試題，檢索學習效果，及時修正教學內容與方法。

2.加強實踐能力的培養，拓展學生的學習空間。實踐是檢驗真理的標準，也是檢驗學生學習的標準，醫學學科是與病人面對面接觸，直接接觸各種病例，醫學生感同身受這種氛圍，加深對生命、疾病的理解，一方面可以提升職業精神，同時也能加深對專業課程的理解。

文獻檢索課是實踐性方法課，實踐能力的培養是文檢課的重點，建立相互交融、互為補充、有機結合、互動發展的創新實踐教學內容是文獻檢索課的首要任務，在教學中將文獻檢索課的教學實踐內容與學生的科研、臨床實踐相結合，在學生的早期科研中引入查新思維，選擇新穎、有研究價值課題。在課題研發過程中注重資料收集的準確實用性，科學檢索篩選文獻，指導學生擬寫收集文獻方案，學習文獻管理軟件應用。在論文形成過程中探討文章格式，選擇期刊投稿，在實際操作中給學生一個整體性指導，為以后的科研工作積累經驗。

3.將循證醫學思想引入文獻檢索課教學中。循證醫學的核心是遵循科學證據，是為臨床決策服務的。其出發點，是臨床醫生需要科學可靠的依據來支撐他的判斷和決定，這個依據來自人類此前研究的結晶，而不是本人有限生涯中有限的見聞。這要求對數以萬計的相關研究進行檢索、評價、合并、總結，把這些變成簡單明確的結論性語言，附上相應的推薦，幫助臨床醫生進行實踐。課程的教學首先要給學生學習課程的正確思維理念。在文獻檢索授課中引入美國咨詢專家Marylaine Block的檢索思維“我的七條搜索準則”敢于對檢索結果存疑，并不斷修正檢索策略，完善資料及科研成果的準確性。從而培養學生循證醫學思想，用證據解決臨床實踐過程中遇到的問題。

[基金項目：佳木斯大學教研項目“泛在知識環境下的信息檢索課程體系建構”（JKA2012-089）]

參考文獻：

[1] 姜乃強.教育部衛生部實施卓越醫生教育培養計劃.中國教育報，2012.05.18（001）

[2] 劉華，楊紅梅等.卓越醫生創新能力培養.china’ s foreign trade，2012（10）

[3] 公惠玲，李桂芳.基于“卓越醫生”培養的醫學文獻檢索教學改革.中華醫學圖書情報雜志，2012（11）

（作者單位：佳木斯大學圖書館 黑龍江佳木斯 154000;作者簡介：第一作者簡介：趙春艷，副研究館員，佳木斯大學圖書館工作。）

（責編：賈偉）