中文手機相關應用服務與肛腸外科學

樓征 張衛 傅傳剛 于恩達 孟榮貴 劉佳 卓冬蘭 李麗 趙志青 沈洪興

隨著計算機技術、網絡技術和通信技術的迅速發展，人們的工作、學習和生活方式發生了顯著變化，而手機相關應用服務(applicationservice，Apps)整合多種新技術，帶給人們前所未有的用戶體驗［1］。同時基于手機的隨時隨身性、互動性特點，使傳播與交流變得更加簡易化、現實化、緊密化。Apps已在多領域得到充分發展，其在國內肛腸外科學領域內的發展和應用情況尚未見相關報道。為此，我們對基于安卓系統開發的肛腸外科相關Apps進行了檢索和分析，現報告如下。

資料和方法

我們通過智能手機上的“安卓市場”軟件搜索結直腸外科相關的中文Apps，關鍵詞為肛腸外科(colorectalsurgery)、結直腸癌(colorectalcancer)、痔瘡(hemorrhoids)、肛瘺(fistula)、便秘(constipation)、炎性腸病(inflammatorybowel disease)、結腸鏡(colonoscopy)。

結 果

一、安卓中文Apps

共搜索到18個安卓中文Apps，均為免費Apps。其中醫療教育類2項(2/18，11．1%)，臨床診療小工具類3項(3/18，16．7%)，大眾健康教育13 項(13/18，72．2%)。

1．醫療教育類Apps:2個醫療教育類Apps內容包括模擬醫療教育和肛腸外科疾病指南。

2．臨床診療工具類Apps:3個臨床醫療工具類Apps內容包括腸易激綜合征、大腸癌風險評估和中醫藥方劑學。

3．大眾健康教育類Apps:13個大眾健康教育類Apps內容包括便秘的治療、痔瘡的診斷和治療、飲食健康教育和胃腸道功能保健指導。

二、安卓英文Apps

共搜索到34個安卓英文Apps，均為免費軟件。其中醫療教育類19項(19/34，55．9%)，臨床診療小工具類2項(2/34，5．9%)，大眾健康教育 13 項(13/34，38．2%)(圖 1)。

1．醫療教育類Apps:19個醫療教育類Apps內容包括虛擬腸鏡教學、腹腔鏡教學、人體解剖教學、胃腸病學指南、病例討論會等。

2．臨床診療工具類Apps:2個臨床醫療工具類Apps內容包括腸道準備方法和患者跟蹤隨訪。

3．大眾健康教育類Apps:13個大眾健康教育類Apps內容包括針對便秘的治療、痔瘡的病因和治療、飲食健康教育等。

圖1 中英文肛腸外科相關Apps分布情況柱形圖

討 論

現代醫學面臨知識爆炸性的增長，僅僅Pubmed每天就有大量的醫學文獻更新，因此，單用傳統的閱讀和學習方式就無法跟上知識的不斷更新速度。近年來，移動信息技術在各個領域不斷獲得進展，當然也包括移動衛生健康信息技術。特別是近年來隨著智能大屏手機的廣泛使用，Apps的出現和使用，使醫療衛生工作人員、醫學生以及普通人群均可以很方便的在各種時間和地點獲取相關的信息和知識［2］。尤其值得關注的是，相關Apps在醫學界得到越來越多的應用。Hardyman等研究發現，智能手機在臨床低年資醫生中的使用率達到79%，其中78．3%的Apps使用是以教育為目的，低年資醫生在臨床培訓過程中使用Apps可以更快、更好的去處理臨床問題［3］。本文首次報道了中文Apps在結直腸外科中的應用。目前中文版結直腸外科相關的Apps主要具有以下優點:(1)通過Apps的使用，進修生、研究生、實習生及住院醫師規范化培訓醫生能在任何時間、任何地點，以任何方式學習自己想要學到的任何內容。同時，使用智能手機拍照和視頻功能，記錄罕見病例相關的臨床體征和影像學資料，并通過相關應用程序互相分享，達到共同學習、快樂學習的效果。(2)健康教育能通過鼓勵、激勵、肯定等方式端正患者的心態，激發自我效能，樹立戰勝疾病的信心，從而提高遵醫行為，改善癥狀，減少并發癥的發生，使生活質量得以改善。如結直腸癌手術給患者和家屬造成極大的經濟負擔和心理壓力，嚴重影響其家庭功能和社會關系。大眾健康教育類Apps通過實例分析、醫患溝通對患者和家人同時實施健康教育，同時可以分享解決問題的信息，縮短重新回歸正常家庭生活和社會生活的時間，并有助于患者維持良好的身心狀態。

Apps在帶來各種益處的同時，也不可避免的暴露出一些問題。(1)Apps的研發過程中肛腸外科專家的參與度低。醫學專家的參與對提高資訊準確度、改善軟件應用效果具有十分重要的作用。然而，目前中文Apps中實際情況并非如此，我們發現并沒有肛腸外科專家參與這些Apps的研發中，這勢必會導致部分應用程序醫療解釋并不準確，治療方案缺乏文獻支持等問題;(2)與英文Apps相比，中文Apps存在內容并不豐富，功能較為單一，同時存在植入廣告等問題;(3)目前國內Apps缺乏嚴格的安全審查，普通人群由于缺乏醫學專業知識，再加上部分Apps中內容表達模糊，會導致用戶誤解Apps中的相關信息，就有導致不良后果發生的可能。

綜上所述，國內肛腸外科領域的Apps剛剛起步，對于肛腸外科學中許多重要疾病均未見有Apps的開發。一個功能完善、內容準確的Apps無論對于臨床教學、臨床工作還是患者的健康教育等方面均會產生良好作用，這有待于相關工作者特別是肛腸外科?？漆t生和IT工程師們進一步的溝通和合作。

［1］ Payne KB，Wharrad H，Watts K．Smartphone and medical related App use among medical students and junior doctors in the United Kingdom(UK):a regional survey．BMC Med Inform Decis Mak，2012，12:121．

［2］ Chang LW，Mwanika A，Kaye D，et al．Information and communication technology and community-based health sciences training in Uganda:perceptions and experiences of educators and students．Inform Health Soc Care，2012，37(1):1-11．

［3］ Hardyman W，Bullock A，Brown A，et al．Mobile technology supporting trainee doctors'workplace learning and patient care:an evaluation．BMC Med Educ，2013，13:6．

樓征，張衛，傅傳剛，等．中文手機相關應用服務與肛腸外科學［J/CD］．中華結直腸疾病電子雜志，2015，4(1):76-77．