參麥注射液治療心力衰竭的療效與安全性評價

洪其古麗·依比

（新疆自治區喀什地區澤普縣人民醫院內科，新疆 喀什 844800）

參麥注射液治療心力衰竭的療效與安全性評價

洪其古麗·依比

（新疆自治區喀什地區澤普縣人民醫院內科，新疆 喀什 844800）

目的 評價參麥注射液治療心力衰竭病癥的療效與安全性。方法 選取2013年12月～2014年12月我院收治的心力衰竭患者80例，隨機分為觀察組與對照組，各40例。對照組患者給予常規西醫綜合法治療。觀察組在對照組的基礎上給予參麥注射液治療。比較兩組患者的療效。結果 治療后，觀察組總有效率、并發癥率與患者滿意度均顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 參麥注射液結合常規西醫治療比單純西醫治療的療效更為顯著，安全性高，能夠提高患者滿意度，值得臨床廣泛推廣及應用。

參麥注射液；心力衰竭；安全性

心力衰竭又稱心衰，主要是指心臟舒張與收縮功能障礙，導致部分靜脈回血不能有效排出心臟，致使靜脈系統的血液不斷淤積，造成動脈系統的血液量不足，引發心臟循環障礙癥候群[1]。參麥注射液是目前臨床治療心力衰竭的常用藥。為了提高心力衰竭治療的效率與質量，減輕患者痛苦，提升患者與家屬滿意度，本文對常規西醫治療與參麥注射液結合西醫治療的療效進行對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2014年12月我院收治的心力衰竭患者80例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各40例。所有患者及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書。本研究已獲我院倫理委員會批準。觀察組女22例，男18例，年齡28～72歲，平均年齡（50.5±7.5）歲，體重35～75 kg，平均體重（55.5±8.5）kg；對照組女21例，男19例，年齡30～70歲，平均年齡（50.0±8.5）歲，體重38～75 kg，平均體重（57.5±8.5）kg。

1.2 納入標準

患者原發?。簲U張型心肌病、風濕性心臟病、病毒性心肌炎、肺源性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病[2]。

1.3 排除標準

排除肝腎功能不全、急性心肌梗死、急性腦猝、急性左心衰患者。

1.4 治療方法

對照組給予常規西醫治療。觀察組在對照組的基礎上結合參麥注射液治療。參麥注射液20～100 mL溶于5%葡萄糖250～500 mL中，靜脈滴注，1次/d。兩組療程均為10天。

1.5 療效評價標準

顯效：患者臨床癥狀明顯好轉甚至消失、心衰程度轉為Ⅰ度；有效：臨床癥狀有一定好轉，心衰癥狀基本得到控制，心衰程度明顯降低；無效：患者臨床癥狀無好轉，甚至有加劇現象[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 19.0統計學軟件中進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

比較兩組患者的療效，觀察組總有效率為97.50%、并發癥率為2.50%、患者滿意度為97.50%，均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效、并發癥及患者滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

心力衰竭是內科常見病癥，臨床表現為：四肢乏力、呼吸困難、肺淤血、煩躁不安水腫等，若不及時醫治，將嚴重影響患者的身心健康乃至生命安全[4]。相關調查研究顯示，心力衰竭的致病原因為：心肌梗死、血流動力負荷超重、心肌病、炎癥等造成了心肌損傷，從而導致心肌結構與功能變化，進而引發心室充盈功能下降或者心室泵血[5]。

近年來，參麥注射液逐漸應用于心力衰竭的臨床治療當中。其主要成分為：①紅參；②冬麥；③聚山梨酯80[6]。其功效主要有：①養陰生津、益氣、生脈；②能夠顯著提升心力衰竭患者左室射血分數；③有效改善患者的心室舒張功能；④提升心力衰竭患者機體的耐缺氧能力，有效降低心肌的耗氧總量，逐步修復患者心肌細胞，從而有效緩解心力衰竭患者四肢乏力、呼吸困難、肺淤血、煩躁不安水腫等臨床癥狀。參麥注射液使用過程中需要注意以下幾點：①參麥注射液不宜同其它藥物混合；②合理存儲防止過期與變質；③使用之前認真檢查是否有沉淀、變色、漏氣等情況發生；④對本藥品過敏者嚴禁使用。

本研究顯示：參麥注射液結合常規西醫治療心力衰竭較單獨采取西醫治療療效更為顯著，安全性更高，并發癥少，能夠有效改善患者的生活質量，減少住院時間，值得臨床廣泛推廣及應用。

[1] 盧建敏,孫 琳,吳 彧,等.參麥注射液聯合左卡尼汀治療老年缺血性心肌病心力衰竭療效觀察[J].中國全科醫學,2008,11(14):1287-1288.

[2] 侯雅竹,毛靜遠,王賢良,等.參麥注射液治療心力衰竭療效與安全性的系統評價[J].中國循證醫學雜志,2010,10(8):939-945.

[3] 鈕煒西,華 寧,齊 幟,等.心力衰竭患者心功能的改善與參麥注射液及血清炎癥因子水平的關系[J].中國臨床康復,2005,9(19):134-135.

[4] 王旭玲,吳 立.參麥注射液治療擴張型心肌病心力衰竭療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2012,10(9):1041-1042.

[5] 李芳學.左卡尼汀聯合參麥注射液治療缺血性心肌病心力衰竭35例效果觀察[J].山東醫藥,2010,50(51):59-60.

[6] 謝建文,劉羽祥,王俊松.參麥注射液上市后安全性再評價分析[J].數理醫藥學雜志,2013,26(01):81-82.

表2 兩組患者不良反應比較 [n（%）]

3 討 論

曲美他嗪是一種哌嗪類衍生物，屬于新型的心肌細胞代謝調控藥物，有助于維持線粒體的正常功能、抑制心肌中性粒細胞浸潤，從而發揮良好的抗心肌缺血作用。中醫上認為心肌缺血歸于“心痛”、“胸痹”[4]。通心絡膠囊的主要作用有止痛通絡、活血益氣，能顯著改善心肌缺血癥狀[5]。本文比較了單獨使用曲美他嗪和通心絡膠囊聯合曲美他嗪治療心肌缺血的療效，結果可見，聯用藥組的治療有效率顯著高于單用藥組，且無明顯不良反應。

綜上所述，通心絡膠囊聯合曲美他嗪治療心肌缺療效確切，能有效改善心肌缺血癥狀，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 邵初陽.通心絡膠囊聯合曲美他嗪治療老年不穩定型心絞痛療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(19):2370-2372.

[2] 張媛華.通心絡膠囊聯合曲美他嗪治療心肌缺血的療效觀察[J].中國衛生產業,2014,18(12):84,86.

[3] 馮 琰.曲美他嗪聯合通心絡膠囊治療冠心病不穩定型心絞痛56例[J].醫學信息,2014,23(31):335.

[4] 林懿才,劉 暉,黃 平,等.通心絡膠囊聯合曲美他嗪治療老年不穩定型心絞痛療效觀察[J].新中醫,2008,40(6):33-34.

[5] 周書婷,肖春月,郭瑞敏,等.通心絡聯合曲美他嗪對急性ST段抬高型心肌梗死經皮冠狀動脈介入治療術后患者血脂及心功能的影響[J].中國醫藥導報,2014,11(14):66-69.

R541.6

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ISSN.2095-6681.2015.08.089.02