探討急性心肌梗死心肺復蘇術后急診介入治療在圍術期的護理效果

劉會玲

（商丘市第一人民醫院心內二科，河南 商丘 476000）

探討急性心肌梗死心肺復蘇術后急診介入治療在圍術期的護理效果

劉會玲

（商丘市第一人民醫院心內二科，河南 商丘 476000）

目的 分析急性心肌梗死（AMI）心肺復蘇術后急診介入治療在圍術期的護理效果。方法 選取2014年到我院進行急性心肌梗死心肺復蘇治療的患者50例作為研究對象，在急診介入治療后的圍術期給予他們心里、術前、術中、術后以及出院護理，觀察其恢復效果。結果 所有患者均順利完成手術，恢復效果理想，患者的心肺功能得到改善。結論 在圍術期給予患者護理干預后，提高了患者的效果以及滿意度，值得在臨床醫學上大力推廣使用。

急性心肌梗死；圍術期護理；急診介入治療

AMI是由于體內持續出現出血、缺氧以及冠狀動脈急性而引致的心肌壞死。AMI一般都是由心絞痛引起，具有發病速度快、預后效果差、死亡率極高等特點，為此，必須要及早的進行治療，對缺血嚴重的心肌組織進行挽救。在現今臨床上，急診接入治療是一種較為行之有效的治療方法，在此期間，給予患者實施優質的護理，有助于提高手術的成功率，幫助患者早日康復。本文以50例患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年到我院進行急性心肌梗死心肺復蘇治療的患者50例作為研究對象，其中男27例，女23例，年齡36～83歲。對急診介入治療后的圍術期患者給予心理、術前、術中、術后以及出院護理，觀察其恢復效果。從發病至進行手術，時間為1～7 h，手術治療時間為40～90 min。其中，經股動脈行PCI手術26例，經橈動脈手術24例。所有患者在手術前使用硫酸氫氯吡格雷片600 mg以及阿司匹林腸溶片300 mg。兩組患者的年齡、體質、病情特征等資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理

患者在入院時，醫護人員應以真誠相待，幫助患者營造舒適、干凈、安靜的住院環境。對每位患者的具體病情進行深入的了解，與患者進行溝通，了解內心所需。患者發病時，會出現強烈的疼痛感，而且持續時間較長，從而容易產生各種痛苦、害怕、焦慮的心理[1]。此時，醫護人員更要給予關心和鼓勵，向其講解關于疾病的各種知識以及詳細告知各種注意事項，鼓勵勇敢面對病情，與醫生積極配合進行治療。在必要的時候遵醫囑給予患者使用安眠或者鎮靜藥物，促進睡眠。

1.2.2 術中、術前、術后的護理

（1）術前護理：手術前將把患者安置在特定的病房后，叮囑注意休息，并給予氧氣吸入，做好血常規、心電圖等各項基本檢查[2]。時刻觀察患者身體的各項體征，如發現患者有異常，應立即向主治醫生報告，采取相應的解決措施。將所需要的搶救物品以及設備按規定擺放好，為突發搶救工作做好準備。在患者的右側肢體上進行靜脈滴注，可為手術操作者提供方便[3]。（2）術中護理：在術中，時刻觀察患者的生命體征變化情況，檢查患者的尿道、血壓、血氧飽和度、心率等是否正常，保證氧氣的供給充足。當收縮壓被控制在80 mmHg左右以及心率被控制在80次/min以下的時候，才能將支架放下。此外，醫護人員要對各種搶救設備進行嚴格檢查，確保手術醫生在需要的時候能夠順利使用。（3）術后護理：患者手術完畢后，將其安全運回病房區，繼續給予氧氣吸入，觀察患者恢復情況。叮囑多喝水，利于排尿[4]。查看患者進行手術肢體皮膚顏色以及橈動脈是否出現隆腫現象，耐心詢問術后的疼痛感覺，每隔半小時對患者進行一次全面觀察，逐步為每隔1～2 h/次，直到患者止血繃帶拆除。同時，要觀察患者手臂是否出現淤腫以及手術位置是否有出血現象等。

1.2.3 出院護理

患者出院后，醫護人員要定期打電話進行回訪，詢問患者病情恢復情況，提醒患者按時用藥，保持心情愉悅，保證充足的睡眠，飲食宜清淡，以控制血糖和血脂，定期回醫院復診。

1.3 效果判定

采取我院自制問卷調查表判定護理效果，效果分為滿意，非常滿意，不滿意。護理滿意度=滿意率+非常滿意率。

2 結 果

在對患者實施有效的護理后，治愈47例，無效2例，死亡1例。患者對護理滿意18例，非常滿意30例，不滿意2例。見表1、表2。

表1 兩組患者護理滿意度對比

表2 兩組患者效果對比

3 討 論

1）從以上的數據中可以得出，在急診介入治療圍術期內給予患者實施優質護理，提高了患者護理的滿意度，治愈率高，死亡率低。

2）急性心肌梗死是一種對人體生命安全威脅極大的疾病，所以必須要及早接受治療。急診接入治療不僅可以幫助患者開通體內被堵塞的血管，還可以預防術中以及術后急性血栓的形成，降低術后心律失常現象的發生率，提高患者的治愈率[5]。

3）醫護人員在面對患者時，不能慌張，要保持足夠的冷靜。給予氧氣的吸入，查看患者的血壓、心律等情況，采取合理有效地措施進行搶救，嚴格按照規范進行各項操作，在醫護人員的精心護理下，促使患者早日康復出院。

綜上所述，對急性心肌梗死患者在急診介入治療圍手術期內，給予精心優質的護理，可以降低死亡率和術后并發癥的出現率，護理效果顯著。

[1] 宮玉紅,付曉麗.心肺復蘇術搶救36例分析[J].中原醫刊,2013,(03):22-26.

[2] 張雙梅,劉晨霞,王玉芹.心肺復蘇術的應用體會[J].工企醫刊,2011,(03):101-104.

[3] 伊永琴,李從英.施行心肺復蘇術中的護理與觀察[J].實用醫技雜志,2010,(05):88-91.

[4] 王曉云,曲偉峰.健康教育護理干預對急性心肌梗死患者護理效果觀察[J].醫學理論與實踐,2012,(01):66-68.

[5] 文世紅.護理干預預防急性心肌梗死患者并發癥的作用[J].中國醫療前沿,2012,(13):121-123.

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2015.009.172.02