老齡化呼喚養老模式多元化

文/劉堯

人口老齡化是社會發展不可避免和無法抗拒的現實。解決好養老問題是社會文明的重要標志之一。一個社會，一個國家，以什么的制度、設施、人文關懷對待老年人，反映了這個社會和國家的文明程度。

人口老齡化是社會發展不可避免和無法抗拒的現實。解決好養老問題是社會文明的重要標志之一。一個社會，一個國家，以什么的制度、設施、人文關懷對待老年人，反映了這個社會和國家的文明程度。正確應對和主動解決養老問題，對國家政治、經濟、文化和民生都會產生積極而重大的影響。面對人口老齡化挑戰，我們只有立足現實、制定切實的規劃、探索多元化養老模式，使老年人安享“老有所養、老有所醫、老有所樂”的晚年生活，才有利于社會和諧發展。

人口老齡化是不可逆轉的趨勢

隨著人口老齡化進程的不斷加快，我國正在經歷著世界歷史上規模最大、速度最快的老齡化過程。按照國際慣例，一個國家或地區60歲及以上老年人口占總人口的10%，或65歲及以上老年人口占總人口的7%，則意味著該國家或地區進入了老齡化社會。民政部發布的《2012年社會服務發展統計公報》顯示，2012年，我國60歲及以上老年人口19390萬人，占總人口的14.3%，其中65歲及以上人口12714萬人，占總人口的9.4%，我國已步入人口老齡化國家的行列。

據《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》，到2020年老年人口將達到2.48億，老齡化水平將達到17.17%。根據人口慣性規律，我國老年人口規模在2026年將超過3億，2037年將超過4億，2050年將達到4.4億，約占總人口的30%。就是說，老年群體已經成為社會的重要組成部分，養老問題已經成為影響社會發展的民生問題。隨著人口老齡化，人口年齡結構也迅速改變，勞動力人口逐漸減少。2011年我國15至64歲勞動年齡人口進入負增長的歷史拐點，2013年將降到9.36億人。“空巢老人”現象也很突出，《中國老齡事業發展報告（2013）》顯示，“空巢老人”占老年人口的比例接近50%。高齡化趨勢也很明顯，80歲以上高齡老人以每年100萬人的速度遞增，2013年達到2300萬人。失能老人繼續增加，從2012年的3600萬人增長到2013年的3750萬人。

就浙江省金華市來看，進入21世紀人口老齡化進程不斷加快。1990年第四次人口普查60歲以上人口為28.6萬人，2000年第五次人口普查60歲以上人口為56.23萬人，到2010年第六次人口普查時60歲以上人口已達到72.42萬人。2012年末，金華市60歲及以上老年人口為84.36萬，占總人口的17.93%左右。2013年末，60歲及以上老年人口88.51萬，占總人口的18.71%。到2020年，由于五、六十年代生育高峰出生的人口步入老年行列，金華市將進入老年人口數量迅速增長時期。2012年末，金華市80歲及以上老年人口為12.49萬人，占60歲及以上老年人口的14.8%左右，80歲及以上老年人口是金華市人口中增長最快的老年群體，其中約有半數人患有各種疾病，特別是不同程度地存在智力受損或老年癡呆現象。

人口老齡化呼喚養老模式多元化

從歷史上看，養老一直是我國面臨的難題之一。自古以來，中國社會是一個以孝為中心的倫理社會，“養兒防老”的家庭養老模式具有濃厚的倫理特征，這也是千百年來形成的家庭觀念與傳統習俗。對于老年人而言，子女侍于堂前是一種盡孝的表現。兒孫滿堂共享天倫之樂，不僅是一種生活的需要，更是一種精神的追求。然而，這種在變化相對緩慢的農業文明時期形成的家庭養老模式，在迅速變化的城市化、工業化、信息化背景下，已經難以維持也無法滿足養老實際的需要了，我國養老工作面臨新的考驗。

隨著我國經濟的快速發展，生活質量的提高帶來了人均壽命的延長，當下我國人均預期壽命約為75歲，大大增加了老年人的養老時光。另外，在實行計劃生育之前，我國每個婦女平均要生約6個孩子，對老年人照顧的精力和時間上很容易在多子女間分擔，而實施獨生子女政策后帶來了家庭小型化，再加上現代生活節奏加快，勞動力流動頻繁，傳統家庭結構與功能的變化，就造成大量老年人獨守空巢。2012年有關調查顯示，中國城市與農村老人空巢率分別達49.7%和38.3%。諸如此類新的現象發生，使傳統家庭養老模式，不僅在主觀意志上也在客觀現實上，與當下的養老實際需求發生了矛盾，我國的傳統家庭養老模式面臨前所未有的新挑戰。

當傳統家庭養老模式難以滿足養老實際時，人們對于社區養老、機構養老、社會養老等多元化養老模式的需求和呼聲越來越高，這不僅意味著政府必須通過各種手段來承擔起更多的社會養老責任，也要求各種民間組織參與社會養老，這也是人口老齡化背景下養老的必然趨勢。預計到2050年，我國將進入深度老齡化階段，每3個人中有1個老年人需要提供養老服務，屆時老年人的消費需求將達到年均5萬億元。有需求就有市場，更多的養老需求將從家庭分離出來，市場將成為養老服務產品供給的主要力量，這其中就包含民間資本的介入。

就拿房地產來說，未來的養老房地產將會興旺發達。《中國老齡產業發展報告（2014）》指出，未來老齡房地產增長主要在養老社區、老齡服務機構、異地養老房地產項目、城市老年公寓、現有住房的適老化改造、二手老齡房地產項目。有人預測，未來的養老房地產將會有三種主流模式：樂活農場式養老綜合體、經濟酒店式的養老連鎖店、小區配套式的養老社區。這三種養老主流模式都比較靈活，既能方便老年人的物質生活，又能滿足老年人精神需要，還能滿足老年人與家人的親情交流。

金華市養老模式多元化實踐探索

面對不斷增長的老年人口，金華市委、市政府非常重視社會養老保障事業，相繼出臺了很多領先于全國的政策和舉措。早在2008年，金華市就出臺的《關于加快發展養老服務業的意見》[金政辦發（2008）9號]指出：“逐步建立和完善以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為輔助、各類養老服務機構協調發展、多種養老方式相互補充的養老服務體系。”2013年，為進一步加大對居家養老服務機構的政策支持，推動市區居家養老服務工作的長效發展，市民政局出臺了《金華市區居家養老服務機構建設運行考核辦法》[金市民（2013）48號]。

近年來，金華市繼續深化居家養老服務，扎實推進社區居家養老服務網點建設，不斷擴大養老服務受益面。2013年末，金華市共建成城鄉社區居家養老服務照料中心620家；全市共有養老服務機構135家、床位數26042張，其中2013年全市養老機構床位新增了1578張，護理型床位數新增497張；全市有五保對象5478人，集中供養5303人，集中供養率為96.81%。特別是，金華市金東區以“?；?、廣覆蓋、可持續”為主要思路，2013年初采用“統分結合”模式，推行農村居家養老服務中心建設。截至2013年5月底，已建成養老照料中心130家，可服務老年人2萬余人，覆蓋率達到全區老年人口的50%左右。

金東區的農村居家養老實踐探索，受到了社會的廣泛關注，央視《新聞聯播》和新華社等媒體競相報道。2013年11月12日，省民政廳在金華市召開了全省農村居家養老服務工作推進會，總結浙江省農村居家養老服務工作，學習推廣金東區的經驗。除了金東區農村居家養老模式外，金華市還探索了從“老有所養”到“老有善養”的多種養老模式，比如：“時間銀行”老年人互助志愿服務模式；蘭溪社區養老模式；武義“銀齡互助”養老模式；東陽民企探索“銀發”產業模式；金華“8890虛擬養老院”模式，等等。為滿足更多老人到養老機構養老的需求，金華市還積極扶持社會力量興辦各類養老服務機構，鼓勵企業、社會組織、個人創辦社區養老服務機構，就近為社區老年人提供集中照顧護理和居家養老服務。

對我國發展社會養老事業的建議

在傳統家庭養老面臨困境、社會化養老勢在必行的今天，政府與社會應該從更深更高層次，積極主動地認識、研究、發展好養老事業。社會化養老要讓老年人得到專業性的服務，找回集體的溫暖，消解子女對父母無奈的牽掛，整合養老資源，解放潛在的生產力，讓年輕人輕輕松松地去創業、去實現人生價值。為此，對我國發展社會養老事業提出如下建議：

第一，組織編制規劃，建立長效機制。一是科學編制養老事業發展規劃。二是成立社會養老事業發展工作領導小組，建立聯席會議制度，制定并落實各項政策。三是把養老服務體系建設納入各級政府的目標考核，強化督查檢查。

第二，加大財政支持，強化政策保障。一是加強財政支持。建立財政公共預算安排的動態保障機制與增長機制，福利彩票公益金每年留存部分的50%以上用于社會養老服務體系建設。二是加強政策扶持。研究制定有針對性的扶持政策，簡化手續，降低門檻，鼓勵民間資金進入養老服務業。

第三，注重資源整合，加快產業發展。一是打破城鄉地域限制，整合社會養老資源，統籌規劃城鄉機構養老，緩解床位緊張局面。二是以現代服務業定位社會養老服務產業，堅持政府主導，市場化、產業化運作，科學配置社會養老資源。

第四，完善配套設施，提升服務水平。一是鼓勵和支持養老服務機構與醫療機構相結合的發展模式，并將其納入基本醫療保險定點醫療機構范圍。二是加快老年大學及老年活動中心等場地建設，完善養老機構硬件設施。三是加快養老專業人才隊伍建設。

第五，加強宣傳引導，營造良好氛圍。一是要引導全社會認識老齡化社會的到來以及我國傳統家庭養老模式面臨的挑戰，多元化養老是未來的發展趨勢。二是要加強養老事業宣傳，強化全社會參與養老助老的意識，形成促進社會養老事業和養老產業協調發展的良好態勢。

在傳統家庭養老面臨困境、社會化養老勢在必行的今天，政府與社會應該從更深更高層次，積極主動地認識、研究、發展好養老事業。社會化養老要讓老年人得到專業性的服務，找回集體的溫暖，消解子女對父母無奈的牽掛，整合養老資源，解放潛在的生產力，讓年輕人輕輕松松地去創業、去實現人生價值。