白巖松口中的三個(gè)醫(yī)患故事

文/賀 瀟 來(lái)源/健康界http://www.cn-healthcare.com

白巖松口中的三個(gè)醫(yī)患故事

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醫(yī)患糾紛愈演愈烈如何才能跳出傳統(tǒng)思維看醫(yī)患?來(lái)聽(tīng)聽(tīng)白巖松講的三個(gè)故事

在開(kāi)始講故事之前，筆者首先要保證：雖然冠上了"白巖松語(yǔ)錄"式的標(biāo)題，但下面的這些醫(yī)患故事確實(shí)是出自白巖松之口。在近日舉行的首屆中國(guó)醫(yī)療法治論壇上，著名主持人白巖松略有些自嘲地說(shuō)自己是主職做與醫(yī)生有關(guān)的工作，兼職做新聞主持。在醫(yī)患糾紛越來(lái)越不容忽視的今天，他將會(huì)給我們講述什么樣的故事呢?

第一個(gè)故事：梁?jiǎn)⒊蛥f(xié)和醫(yī)院

梁?jiǎn)⒊?/p>

1926年的時(shí)候，梁?jiǎn)⒊壬蜓∵M(jìn)了協(xié)和醫(yī)院。手術(shù)是協(xié)和醫(yī)院的院長(zhǎng)劉博士為他做的。但是割下來(lái)右腎之后，發(fā)現(xiàn)只有黑點(diǎn)，而沒(méi)有腫瘤。

這件事情發(fā)生了之后，當(dāng)然引起軒然大波。北京大學(xué)的陳西瀅教授馬上撰文《盡信醫(yī)不如無(wú)醫(yī)》。看看這個(gè)標(biāo)題，那時(shí)候的評(píng)論比現(xiàn)在猛。接著徐志摩教授也出了一個(gè)非常強(qiáng)烈的抨擊文章《我們病了怎么辦?》社會(huì)的一片譴責(zé)之聲都說(shuō)應(yīng)該把醫(yī)院告?zhèn)€底兒掉。那時(shí)候的協(xié)和不像現(xiàn)在的協(xié)和，那時(shí)候協(xié)和剛剛起步，西醫(yī)在中國(guó)依然處于風(fēng)雨飄搖中。

在眾多的質(zhì)疑聲中，最先出來(lái)反擊的是魯迅。文章里面用了很多辛辣的文字：“那些不懂腰子的人就已經(jīng)開(kāi)始抨擊了”。文章里用反諷的語(yǔ)調(diào)說(shuō)：“我告訴醫(yī)院的朋友從來(lái)都這樣，不要去招那些沒(méi)希望不太好救的病人。因?yàn)橹魏昧顺鋈](méi)人關(guān)心，但是如果死了抬出去的話(huà)，就是軒然大波，你可能就要倒閉。”我覺(jué)得魯迅先生說(shuō)出了醫(yī)院的巨大的風(fēng)險(xiǎn)。

但是梁?jiǎn)⒊壬撛趺崔k，動(dòng)用法律的武器？沒(méi)有。梁?jiǎn)⒊壬陲L(fēng)波之中自己寫(xiě)了一篇文章《我的病與協(xié)和醫(yī)院》,先寫(xiě)英文后面翻譯成中文。他認(rèn)為一切都是正常，而且醫(yī)生的態(tài)度、治療都很好等等，最后他希望大家支持協(xié)和醫(yī)院。沒(méi)有想到出過(guò)這樣事情的兩年后，到1928年的時(shí)候他又得了病，依然去協(xié)和醫(yī)院求治，最后在這兒病逝。

解讀：科學(xué)的發(fā)展應(yīng)該包容失敗

講這件事情的意思是什么?梁?jiǎn)⒊壬?dāng)時(shí)充分認(rèn)識(shí)到，西醫(yī)剛剛進(jìn)入到中國(guó)，這是一個(gè)科學(xué)。如果因?yàn)樽约旱陌咐沟粑麽t(yī)的話(huà)，可能更多的患者將來(lái)是直接的受害者。因此法律是不是解決問(wèn)題的唯一武器，這是一個(gè)過(guò)去的故事留給我們的巨大疑問(wèn)。梁?jiǎn)⒊壬鸀槭裁捶艞壏傻氖侄螢樽约壕S權(quán)?回頭一想，他沒(méi)為自己維權(quán)，是不是維了我們所有人的權(quán)益?我們幾代人是不是受到了后來(lái)西醫(yī)快速發(fā)展的恩澤?

第二個(gè)故事：假如醫(yī)生上了天堂

下面講的是一個(gè)未來(lái)的故事。我們中國(guó)的醫(yī)生和媒體人認(rèn)為最糟糕的醫(yī)患關(guān)系就是在中國(guó)。去年年終我去臺(tái)灣花蓮參加慈濟(jì)在中秋節(jié)的一個(gè)活動(dòng)，和來(lái)自加拿大、美國(guó)、澳大利亞的志愿者醫(yī)生聊天。他們講了各自的醫(yī)患故事，觸目驚心。

最重要的是一個(gè)來(lái)自美國(guó)的大夫，講了一個(gè)在美國(guó)最流行的段子。他說(shuō)你要知道，現(xiàn)在美國(guó)最糟糕的這種醫(yī)患關(guān)系，主要原因是大量律師的存在。律師就守在醫(yī)院的旁邊，只要有人治病就給患者發(fā)類(lèi)似小廣告的東西，出了問(wèn)題找我。也就是說(shuō)，律師要慫恿所有的患者打官司，只要你出了問(wèn)題就找我。因此美國(guó)的醫(yī)生是生存在律師巨大的壓力下的。

雖然從某種角度上說(shuō)這也是一種監(jiān)督，但是當(dāng)?shù)搅诉@樣一種亂象，醫(yī)生當(dāng)然有一些怨言。結(jié)果這位美國(guó)醫(yī)生說(shuō)了一個(gè)故事：都說(shuō)醫(yī)生是神圣的，死后都可以上天堂。他說(shuō)有一天一個(gè)非常棒的醫(yī)生死了上了天堂，他以為上了天堂一定是好招待，結(jié)果沒(méi)想到住的是上下鋪。一屋幾個(gè)人，大學(xué)的時(shí)候都不是這么慘!然后醫(yī)生就去找上帝，哪有這樣?我們救死扶傷，我們是白衣天使，怎么到天堂之后住宿條件這么慘?

結(jié)果上帝說(shuō)，對(duì)不起，我這兒正忙著沒(méi)工夫搭理你。我在準(zhǔn)備一個(gè)隆重的歡迎儀式，要鋪紅地毯，我要親自去致歡迎詞，因?yàn)橛腥笋R上要上天堂了。什么人至于這樣呢?律師。

醫(yī)生更生氣了，一輩子跟他們打交道，總是他們折磨我，為什么律師上來(lái)的時(shí)候，你還要如此歡迎?上帝說(shuō)，天天都有無(wú)數(shù)的醫(yī)生上天堂，但這是我當(dāng)上帝以來(lái)第一次見(jiàn)到有律師上天堂!

解讀：醫(yī)患關(guān)系會(huì)迎來(lái)新的挑戰(zhàn)

這個(gè)故事其實(shí)是美國(guó)的醫(yī)生用來(lái)擠兌律師的段子。我為什么說(shuō)他是一個(gè)未來(lái)的故事?我覺(jué)得中國(guó)的醫(yī)生恐怕也要準(zhǔn)備好去迎接這樣的一種狀態(tài)。在未來(lái)，患者的后面也會(huì)有律師去跟著，去替患者維權(quán)。我不認(rèn)為是一種退步，我覺(jué)得也許是一種進(jìn)步。當(dāng)一切進(jìn)入正常的程序之內(nèi)，患者的后面有法律進(jìn)行保護(hù)的時(shí)候，恐怕是進(jìn)步。因此當(dāng)我們?cè)诟袊@于我們眼前的這種醫(yī)患關(guān)系的時(shí)候，恐怕可以看到未來(lái)的一個(gè)足跡。舊的問(wèn)題解決了，新的問(wèn)題就出現(xiàn)了。

后來(lái)我專(zhuān)門(mén)為這個(gè)事問(wèn)了慈濟(jì)的證嚴(yán)法師，為什么做好事的人反而遭受磨難?結(jié)果證嚴(yán)回答了一句話(huà)，平平淡淡。她說(shuō)，"被磨的石頭才亮。"

攝影/青簡(jiǎn)

第三個(gè)故事：為何80%網(wǎng)民在為殺醫(yī)兇手點(diǎn)贊

記得在哈爾濱發(fā)生的那起嚴(yán)重的最后把醫(yī)生殺死的事件之后，我當(dāng)晚做了一期節(jié)目，題目叫我們其實(shí)都是兇手。當(dāng)殺醫(yī)事件出現(xiàn)之后，網(wǎng)上超過(guò)80%的人在點(diǎn)贊，在為兇手點(diǎn)贊。在點(diǎn)贊的背后，反映出相當(dāng)多的人法律和公民意識(shí)之薄弱已經(jīng)達(dá)到了讓人觸目驚心的地步。當(dāng)犯罪已經(jīng)不被認(rèn)為是犯罪，而僅僅被看成是醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題時(shí)，只能說(shuō)明整個(gè)社會(huì)的底線(xiàn)是完全沒(méi)有的。

在很多年后，協(xié)和醫(yī)院又有一名王大夫被患者嚴(yán)重刺傷，那個(gè)傷口是醫(yī)生的手指頭可以直接伸進(jìn)去。這是多大的仇恨，而且發(fā)生在幾乎不太認(rèn)識(shí)的兩個(gè)人之間。醫(yī)生幫患者去治病，然后產(chǎn)生了這種變異的反應(yīng)，最后導(dǎo)致犯罪。

在這件事發(fā)生了之后，有一個(gè)大夫在那兒嘀咕："我馬上進(jìn)行一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，可做可不做。因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)如果要做成了，患者是百分之百地受益，但是醫(yī)學(xué)告訴我只有30%成功的希望。"王大夫的事情發(fā)生了之后，這位醫(yī)生產(chǎn)生了猶豫，最后倒霉的只能是患者。

解讀：守住底線(xiàn)才能實(shí)現(xiàn)理想

醫(yī)療和法治之間是一種什么樣的關(guān)系?我們會(huì)不會(huì)產(chǎn)生一種錯(cuò)覺(jué)，覺(jué)得在依法治國(guó)的背景下只要有法治發(fā)展這一種信仰，所有問(wèn)題都能解決掉?我覺(jué)得不。法律的定義是一個(gè)社會(huì)最低的道德底線(xiàn)，不是上線(xiàn)。

法律從來(lái)不承擔(dān)過(guò)高的道德追求或者更完美的境界，但是法律的重要的職責(zé)也恰恰在于此。一個(gè)亂的社會(huì)，如果底線(xiàn)不被守住的話(huà)，后果是什么?因此談到醫(yī)療法治的發(fā)展，我覺(jué)得應(yīng)該分為三個(gè)境界：守住底線(xiàn)靠法律;提高底線(xiàn)靠自律;但是追求上限，要靠全社會(huì)更和諧的旋律。

很多年前，易中天先生問(wèn)我一個(gè)問(wèn)題：咱們現(xiàn)在很矛盾，又要守住底線(xiàn)又要仰望星空，你怎么看?我說(shuō)還是先守住底線(xiàn)吧，夯實(shí)底線(xiàn)逐漸提高底線(xiàn)，有一天突然一抬頭離天很近了，理想就是這么實(shí)現(xiàn)的。