論建國初期南充地區疫病防治（1949-1956）

李祿峰 張 玲

（川北醫學院 四川 南充 637000）

論建國初期南充地區疫病防治（1949-1956）

李祿峰 張 玲

（川北醫學院 四川 南充 637000）

南充歷來地處四川重鎮，政治經濟的穩定成長于四川整體實力壯大功不可沒。建國初期，多種疫病橫貫南充，在黨和國家方針指引下南充制定切合實際的疫病防治措施，歷經多年全民奮戰，成效顯著。本文史海鉤沉追溯當年疫病概況、措施、成效，為今日南充疫病防治提供參考。

建國初期；疫病防治；南充地區

南充歷來地處四川重鎮，政治經濟發展對全川穩定起到不可低估的重要作用。建國初期，疫病流行南充，致使人民生產生活遭受巨大險情。在黨和政府高度重視下，出臺一系列整治疫病措施，在廣大群眾的積極配合下成功防治疫病。同時，全民抗疫的斗爭經驗為今日南充疫病防治提供借鑒。

一、建國初期南充地區代表性疫病概況

南充位于四川東北部，嘉陵江中游，歷來務農為生。建國初期，我國經濟貧困，醫療衛生條件甚為有限，而此時“霍亂流行為害，幾遍全國，每隔三到五年，必大流行一次。”(1)大范圍的疫病流行令全國經濟發展遭受嚴重阻礙，更讓廣大群眾身心倍受煎熬，而南充地區除去遭受全國流行疫病的波及外，更有因本地區特有生產、生活方式產生的地方性突出疫病如鉤蟲病、赤疾、瘧疾、麻疹、天花等。這些疫病于南充百姓中不斷爆發嚴重威脅當地群眾健康。

在南充地區眾多地方性疫病當中最普遍，感染率最高的莫過于鉤蟲病。鉤蟲病是十二指腸鉤蟲或美洲鉤蟲寄生于人體小腸所致的疾病。臨床以貧血、營養不良、浮腫、腹痛及胃腸功能障礙為主要表現。南充大部分地區是桑土和苕土，大半都以新鮮糞便為肥料，大大方便鉤蟲病的滋生與傳播，歷來是鉤蟲病的高發區。患有鉤蟲病的群眾大多表現為手臉浮腫難消，臉色蠟黃，精神萎靡，百姓亦稱黃腫病。據不完全統計南充下屬的西充縣有60—70%之農民患有鉤蟲病。“西充縣中全體師生鉤蟲病檢查結束，八百多人中陽性的六百三十一人，占感染率80%。”(2)“西充武裝干部訓練班全體學員300人，作鉤蟲感染檢查，結果有鉤者二百七十三人，但感染率88%。”(3)窺斑見豹，南充地區鉤蟲病感染率極高。鉤蟲病在生產上每年直接、間接的給南充造成的人、財、物的損失更是一個巨大驚人的數字，嚴重危害了人民的生產生活。赤痢的死亡率高達45%為疫病中最嚴重的一種，瘧疾的流行也很普遍，發病率偏高。其次為麻疹、天花、鼠疫、回歸熱、夏季腦炎、胃腸傳染病等，可喜的是經過及時處理，均得以制止蔓延。其中，“腦炎流行病中的病死率很高，病死率平均達35.8%”(4)且沒有特效藥和好的辦法來處理，防治均不容易，是烈性傳染病之一。

二、國家和當地政府為防治疫病而采取的措施

面對疫病流行南充政府根據當時第一屆全國衛生工作會議決議的“預防為主”、“面向工農兵”、“團結中西醫”，和第二屆全國衛生工作會議提出的“衛生工作與群眾運動相結合”原則，結合南充疫病現狀，人力與物力條件出臺疫病防治措施，集中如下幾個方面；

1.開展形式多樣，易于群眾接受的宣傳工作

只有廣大群眾科學的認識到疫病的危害性、可治愈、可防治性才能密切配合工作，這也是疫病防治工作的關鍵所在。各級行政干部必須率先認識到疫病防治的重要性才能帶領廣大群眾進行疫病防治工作。針對行政干部，利用各種機會或在會議上宣傳新的衛生政策、法令，開設學習班，以使廣大干部迅速獲得疫病防治知識。出版刊物《每日新聞》及后來的《川北日報》出防疫專刊請名醫辟欄專著，或是疫病防治政策和知識的講解。

建國初期，絕大多數群眾文化水平低甚至不識字，這為宣傳形式帶來巨大挑戰。南充政府采取將防疫政策、衛生常識制作成通俗易懂的衛生年畫、連環畫、報紙等逐家逐戶發放；派宣傳人員以“幻燈精頭畫、漫畫、小型流動展覽、傳單、標語、黑板報演說方式進行深入的宣教工作”(5)；用當地的典型疫病患者作宣傳實例，讓群眾直觀的看到疫病危害及治愈后的成效，信服并配合疫病防治；利用土地改革、抗美援朝、鎮壓反革命，秋收生產等群眾集會宣傳；使群眾認識個人健康與生產建設的關系，提高對鉤蟲病的警覺性。

2.響應國家號召，積極實施規范疫苗注射。

南充政府依據國家衛生部于一九五零年頒布的《種痘暫行辦法》要求“嬰兒應由出生后六個月內種痘一次，屆滿六足歲，十二足歲至十八足歲時，應各復種一次。”“學校部隊機關工廠礦山，應負責檢查，入學學生入伍士兵及錄用職工，曾否按規定種痘，凡未種者，應一律補種。”并進一步規定“公私立醫院診所及中西醫，對于地方行政機關之委托種痘，應視為醫務，無正當理由，不得拒納。”且“派專人督促檢查其執行。”在此前提下根據《四川省傳染病管理實施辦法》結合南充實際情況，實施“預防為主”的規范性疫苗注射，達到防疫目標。如實行種痘區域責任制，凡是未種過痘者發生天花必須追究其責任。

3.依據現實情況需要，建立科學的疫情上報制度。

設立疫情報告機構，“采取三軌制的疫情報告制度”(6)，培養疫情報告員。具有疫情報告訓練的初級防疫人員與當地醫務工作人員具備疫情報告員的先天條件，遍布區、縣、鎮、鄉、村，形成疫情報告網，通過各種交通工具、電話、電報逐級上報，提高疫情報告的速度與正確性，能夠更好更迅速的獲得疫情并迅速做出應對措施，通過對疫情研究、分析疫情總結出疫病流行規律、分布規律，為防止疫情擴散與撲滅疫情提供重要現實依據。

4.廣泛開展醫學教育，培養初級疫病防治人才。

南充地區疫病的有效防治需要大量具備醫學知識的人才，而建國初期在經濟條件極其有限的情況下，從無到有的培養此類人才不現實。南充政府從轄區現有醫學教學條件出發從初級衛生人員訓練、衛生技術人員訓練、中級醫學教育以及對在職干部進一步業務素質培訓，達到疫病防治所需人員配比。例如，川北鉤蟲病防治所于西充辦理防治研究時，川北醫士學校曾派“師資六十六人到西充學習鉤蟲病防治”(7)。培養方式有學校教育、短期訓練班、輪訓班、專題報告、現場觀摩、師傅帶徒弟的方式等。對于接受培訓人員，面向工農兵，篩選政治過硬，勤奮好學人員，而對于一些文化基礎差的工農兵先為他們補習文化知識然后在學習醫學知識。

5.高度肯定中醫防治作用，倡導中西醫結合治療。

中醫博大精深，醫術純熟，療效顯著，藥材取材廣泛，價格低廉，適合經濟基礎薄弱的現實。這一期間出現“南充市中醫進修班學員爭相交流自己祖傳的秘方數十件”(8)。又有許多中醫熱心帶徒弟，有的徒弟出師了，又帶起新徒弟，擴大中醫數量，提高中醫質量。實踐證明，疫病防治必須從我國現實國情出發，團結中西，各取所長，合璧于疫病防控，因時因事制宜。

三、全民抗擊疫病成效分析

經過全民多年奮戰，在衛生事業基礎落后的情況下，以摸索的方式開展工作，客服缺醫少藥的客觀現實，取得抗擊疫病顯著成效，基本上控制了暴發式流行，降低了疫病發病率與死亡率。“霍亂沒有發生，天花1956年比1951年降低99.94%；回歸熱降低99.93%；疹傷寒降低82.81%；傷寒降低10.33%；瘧疾降低8.88%。”(9)城鄉衛生面貌也發生變化，多年垃圾得以清除，污水溝變清渠等。廣大群眾的衛生習慣也明顯改善，身體素質增強，沒有疫病的干擾，群眾全身投入生產，促進生產發展。

1.黨和國家高度重視，工作人員兢兢業業。

黨和國家定期召開衛生工作會議，研究疫病現狀，制定相應措施，對疫病防治給予人員、經費的大力支持，如“川北區在一九五零年度本無環境衛生經費之預算，后經我所之請求與實際需要，即全部撥發，方獲以大力開展。”(10)在黨和國家正確引領下，疫病防治工作人員在與疫病較量中表現出崇高的敬業精神和救死扶傷的人道主義精神。這一過程中，很多一線工作人員吃苦耐勞的精神，如早出晚歸趕不上吃飯，天雨路爛，工作均未片刻停頓。工作人員在有自身衛生工作或是生產任務的同時兼具疫病防治工作，與疫病患者正面接觸，挨家挨戶走訪、觀察，夜間巡查，白天正常上班，體能的過度消耗也影響到工作人員的身體健康，還有部分工作人員家屬的不理解、不支持，相伴隨工作量的增大出現較大的精神壓力，乃至對防治疫病工作的過于緊張，即出現“工作量越大，帶來的職業緊張程度越高”的狀況(11)，這些都需要工作人員一一克服。

2.防治疫病措施行之有效、立竿見影

國家制定疫病防治方針，指導方向，四川和南充政府根據地方具體情況制定防治疫病措施，根據具體情況具體分析，甚至是針對每村、每戶制定防治辦法。正因為疫病防治措施切合群眾生產生活實際，易于學習、操作，使廣大群眾能夠迅速接受，融入生活當中，從觀念上提高群眾衛生自覺性。有的患鉤蟲病患者不能干活，經過十天或半月治療又能干活了。疫病防治措施使群眾擺脫疾患，得到實惠，看到希望，更加相信黨和政府的號召，更加配合防治疫病措施具體落實。

3.廣大群眾的全線配合

疫病防治工作能否順利開展，最終能否成功與廣大群眾的全線配合是緊密相連的。疫病防治工作的要求與群眾的切身利益密切結合起來，使群眾看到疫病防治工作能為自身生產生活帶來巨大益處，才能獲得群眾擁護和支持，獲得事半功倍的效果。在工作中還必須善于發動群眾的巨大力量和應用群眾無窮智慧解決工作工作中出現的新情況和新問題。

建國初期南充地區在黨和國家指引下，在南充政府的領導下，開展廣大群眾全線參與的疫病防治工作并最終取得顯著成效。在全員抗擊疫病過程中，不僅實踐出克制南充當地疫病的有效措施，為今日南充疫病防控提供成功藍本，在長期艱苦斗爭中磨練廣大干部和群眾與困難做斗爭形成的堅毅品格，而這種吃苦耐勞、勇于承擔的斗爭精神為南充日后生產和建設工作樹立榜樣。

(1)中央人民政府衛生部：《中央人民政府衛生部人民革命軍事委員會衛生部關于預防霍亂的指示》，四川省檔案館：建川027-16。

(2)(3)四川省衛生廳：《西南衛生部防疫隊川北隊工作旬報表》，四川省檔案館：建川027-24。

(4)四川省衛生廳：《一九五二年流行性乙型腦炎防治計劃》，四川省檔案館：建川027-30。

(5)四川省衛生廳：《一九五一年鉤蟲病初步防治工作綱要》，四川省檔案館：建川027-24。

(6)四川省衛生廳：《西南區一九五二年衛生工作計劃目標》，四川省檔案館：建川027-30。

(7)四川省衛生廳：《西南衛生部防疫隊川北隊工作旬報表》，四川省檔案館：建川027-24。

(8)四川省衛生廳：《關于四川省中醫工作的基本情況及對今后工作意見的報告》，四川省檔案館：建川133。

(9)四川省衛生廳：《四川省1956年瘧疾防治工作總結》，四川省檔案館：建川133。

(10)四川省衛生廳：《四川省1955年衛生工作計劃要點》，四川省檔案館：建川133-85。

(11)王永偉等.疾控人員職業緊張高危風險因素集定性比較研究[J]《川北醫學院學報》2014.132-38。

李祿峰（1981—），女，遼寧營口人，碩士、講師，主要從事地方醫藥衛生史、大學生思政教育研究。

本文是四川省社科聯青年項目《建國后四川省醫療衛生事業發展成就與歷史經驗研究》（SC12C014）的階段性成果。