TBL與PBL在護理口腔教學中的應用

黃小麗　孫緒高

TBL與PBL在護理口腔教學中的應用

黃小麗1孫緒高2

目的 根據(jù)臨床崗位需求和護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標要求，探討以團隊為基礎的教學（TBL）與問題為基礎的學習（PBL）相結(jié)合在護理專業(yè)教學中應用，為提高教學效果提供科學依據(jù)。方法 選擇本校2013級護理專業(yè)兩個班的120名學生作為研究對象，隨機分為試驗組和對照組，試驗組應用TBL與PBL，對照組學生采用LBL進行教學，課程結(jié)束后對兩組學生考試成績進行分析。結(jié)果 試驗組對教學效果的評價及在考試成績方面優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 TBL與PBL相融合的教學模式在分析問題及解決問題的能力、醫(yī)患溝通、團隊合作等有較大的優(yōu)越性。

護理專業(yè)；TBL；PBL；教學改革

1　教學實施

1.1對象與方法

選擇我校2013級護理專業(yè)兩個班共120名學生作為研究對象，在護理教學試驗組學生采用以TBL與PBL相結(jié)合，并輔以多媒體教學，對照班學生采用以授課為基礎的教學法（LBL），教師講解加PPT。課程結(jié)束后將兩組學生的考試成績進行統(tǒng)計分析，并通過問卷對教學效果進行評價。

1.2方法

對照組采用常規(guī)教學，教師講解相關(guān)內(nèi)容加PPT演示。試驗組首先進行分組，7人為1小組，選派1名學生為組長。教學分為自學階段、討論學習階段和應用知識訓練階段。例如以學習“牙周病”為例，開始上課前一周通過組長把講述的內(nèi)容（牙周病的病因、臨床表現(xiàn)、治療、護理等）發(fā)給同學[2]，學生可通過圖書館或網(wǎng)絡查找相關(guān)資料，查找資料的過程可以復習牙周組織結(jié)構(gòu)等內(nèi)容，了解牙周病主要是由于牙槽骨逐漸破壞表現(xiàn)出不同癥狀。通過查找資料結(jié)合教師指出的重點和難點，初步形成資料，資料以PPT和講稿形式表示。正式講解牙周病時，每個小組選擇代表發(fā)言，發(fā)言后同學就難理解和不理解的、有疑問的部分互相提問，同學先回答，然后教師進行引導。課程結(jié)束后評估比較對照組和試驗組期末考試成績。

1.3效果評價

考試成績：題型為選擇和填空題占40%，簡答題占60%，簡答題主要是病例分析題，對病例進行正確護理診斷、護理處理及健康評估，試卷后還有30分的附加題，例如怎樣看待當今醫(yī)患糾紛和醫(yī)患矛盾。

1.4統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

對兩組護理專業(yè)口腔教學期末考試成績和教學效果的評價進行比較，見表1、表2。

表1 兩組護理專業(yè)口腔教學期末考試成績比較（±s）

表1 兩組護理專業(yè)口腔教學期末考試成績比較（±s）

組別　 　　人數(shù)　 　　選擇題（25分）　　　填空題（25分）　 　　簡答題（50分） 　　附加題（30分）　　　總分（130分）試驗班 　120 　19.46±2.41 　19.27±3.67 　39.79±8.79 　19.87±7.98 　99.13±6.75對照班 　120 　15.84±4.91 　13.97±6.54 　29.81±10.23 　12.87±12.98 　74.18±15.95

表2 兩組護理專業(yè)教學效果比較（±s）

表2 兩組護理專業(yè)教學效果比較（±s）

組別　　　　表達能力（20分） 　團隊協(xié)作（20分）　 醫(yī)患溝通能力（25分） 　　信息服務（15分） 　　思維能力（20分） 　　總分 （100分）試驗班　　18.93±3.46　 　17.83±3.79　 　21.47±0.76　 　11.23±1.42 　15.43±2.86　 　87.02±5.83對照班　　15.23±6.18　 　14.37±8.46　 　9.46±3.24　 　7.93±2.56　　10.87±6.10　 　58.93±9.73

3　討論

根據(jù)臨床崗位需求和護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標要求，培養(yǎng)方案的調(diào)整，口腔護理教學學時也相應減少。針對上述問題，本課題組教師采用TBL與PBL相結(jié)合的教學方法，試驗組在期末考試與對教學效果方面優(yōu)于對照組。通過TBL與PBL相結(jié)合的教學方法，使學生在運用網(wǎng)絡、圖書館及文獻檢索等現(xiàn)代化科技手段方面有了很大進步；同時促進學習興趣、靈活應用知識能力和提高了團隊協(xié)作能力，且在醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護協(xié)作關(guān)系等人文科學的知識有了提升[3]。隨著中國的教育、衛(wèi)生事業(yè)要與國際接軌，對于醫(yī)務人員提出了更高的要求。不但要具有良好的專業(yè)知識和技能,同時要具備一定的團隊協(xié)作能力。PBL教學法改變了傳統(tǒng)的講授為主的教學法[4]，學生獨立學習和潛在能力得以激發(fā)，培養(yǎng)了學生學習的主動性，提高了學習效率和學習效果，拓展了知識的深度和廣度。通過查找資料，收集網(wǎng)絡信息，激發(fā)了學生的求知欲和上進感。醫(yī)學生不僅需要掌握淵博的知識、精湛的醫(yī)術(shù)[5]，還需要具備高尚的醫(yī)德和責任感。缺少強烈的責任感則無法勝任其崗位[6]。

綜上所述，將PBL與TBL教學法引入到護理口腔醫(yī)學教學中具有較好的作用，可以調(diào)動學生主動學習的興趣和積極性，提高分析問題與應用能力，有利于培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才。

[1]Barrows HS. A taxonomy of problem-based learning methods[J]. Med Educ，1986，20（6）：481-486.

[2]陶人川，馬飛，曾啟新. TBL教學在牙周黏膜臨床教學中的應用及效果評估[J]. 口腔醫(yī)學研究，2011，27（3）：255-257．

[3]曹博，程志，曹德品，等. PBL教學模式在醫(yī)學教學改革中的應用[J]. 中國高等醫(yī)學教育，2007（7）：1-2.

[4]劉斌鈺，范利國，劉斌焰，等. TBL在臨床醫(yī)學教學中的應用研究[J]．教育理論與實踐，2012，32（36）：48-50．

[5]田敏，魏秀紅，劉瑾鳳，等. TBL對護生評判性思維能力影響的探討[J]．護理研究，2012，26（7 B）：1903-1904．

[6]王杭，王慕遙，梁成文，等. 醫(yī)學生責任感教育的實踐及效果評價[J]. 西北醫(yī)學教育，2011（6）：1103-1105.

醫(yī)學論文的寫作模式

醫(yī)學論文內(nèi)容千差萬別，但寫作有一定模式，一篇完整的醫(yī)學論文的主體項目應包括：（1）文題；（2）作者署名；（3）摘要；（4）關(guān)鍵詞；（5）引言（由此起才進入論文正文）；材料和方法（或改為臨床資料分析）；（7）結(jié)果；（8）討論；（9）參考文獻。論著、綜述、講座等一般不宜超過5 000字。多年來中外文期刊對論著文章的結(jié)構(gòu)已形成了通用模式，正文內(nèi)容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、結(jié)果（Result）和（and）討論（Discussion）等部分組成，英文簡稱為IMRAD。此模式并非一成不變，可根據(jù)其具體情況改動。

The Application of TBL and PBL in Nursing of Oral Teaching

HUANG Xiaoli1SUN Xugao21 Medical Department, Suizhou Vocational Technical College, Suizhou 441300, China. 2 Luohe Medical Junior College, Luohe 462002, China

Objective According to the requirements of clinical work and nursing personnel training goals and objectives, based on the team's teaching (TBL) with problem based learning (PBL) in nursing teaching application, provide scientific basis for improving teaching quality. Methods Selected the school class of 2013 nursing two classes all of 120 students as the research object, randomly divided into the experimental group and the control group, the experimental group applied TBL and PBL, the control group students basic teaching method (LBL) was adopted to improve the teaching, course after the analysis of two groups of students test scores. Results The experimental group and in terms of test scores to the evaluation of teaching effect was better than the control group, P＜0.05, was difference had difference statistically. Conclusion TBL and the integration of PBL teaching mode in the ability to analyze and solve problems, doctorpatient communication, team cooperation has a bigger superiority.

Nursing, TBL, PBL, Teaching reform

G642

A

1674-9308（2015）31-0007-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.006

1 441300 隨州職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)護系；2 462002漯河醫(yī)學高等專科學校

隨著科技進步和人們意識的提高，現(xiàn)代教育觀念以問題為基礎，與文化、社會相關(guān)聯(lián)；以患者為中心，體現(xiàn)對患者的尊重和關(guān)愛；以自學能力和創(chuàng)新精神為導向，將科學和人文精神和諧統(tǒng)一。口腔醫(yī)學在臨床教學上包括口腔專業(yè)課、口腔基礎課和口腔護理學。其中口腔護理學是護理學生必須學習的醫(yī)學課程。以問題為基礎的學習（PBL）是以患者的疾病問題為基礎，以學生為中心，以教師為引導的教學模式[1]，能夠培養(yǎng)學生獨立思考、分析問題、解決問題的能力，TBL是以團隊為基礎的教學，在調(diào)動學生主動性、積極性、創(chuàng)造性和協(xié)作性等有較好的效果。探討采用TBL與PBL相結(jié)合在護理口腔教學中的教學效果，具體報道如下。