冠心病患者經鹽酸替羅非班治療的臨床效果分析

楊柳青

福建省立醫院心內科，福建福州 350001

冠心病患者經鹽酸替羅非班治療的臨床效果分析

楊柳青

福建省立醫院心內科，福建福州 350001

目的 探討冠心病患者經鹽酸替羅非班治療的臨床療效。方法 研究對象為隨機選取該院2013年2月—2015年2月冠心病患者100例，按照雙盲法將100例冠心病患者隨機分為對照組與觀察組，每組50例。兩組患者均接受經皮冠狀動脈介入治療，對照組低分子肝素治療，觀察組聯合鹽酸替羅非班治療。觀察兩組患者臨床療效。 結果 經過治療，對照組顯效18例（36.00%），有效25例（50.00%），無效7例（14.00%），總有效率為86.00%；觀察組顯效45例（90.00%），有效4例（8.00%），無效1例（2.00%），總有效率為98.00%。觀察組患者臨床治療效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 冠心病患者在經皮冠狀動脈介入治療聯合鹽酸替羅非班療效顯著，且術后不良反應發生率更低，值得進行臨床推廣應用。

冠心病；鹽酸替羅非班；臨床療效

隨著現代社會人類生活水平的逐漸提升，隨之而來引起的人類飲食結構改變，在一定程度上提升了人類的平均壽命，但是這也加快了我國人口老齡化的進程，使得冠心病患者的發病率呈明顯上升趨勢[1-2]。冠心病患者主要的臨床癥狀表現為胸痛并伴隨有不同程度的惡心干嘔、出汗，同時患者血壓下降明顯，極易出現休克與死亡[3]，對中老年人群的身心健康造成了嚴重威脅。治療冠心病的關鍵主要是通過經皮冠狀動脈介入聯合藥物干預，合理選擇藥物種類對于改善患者臨床癥狀、降低并發癥出現率而言有著重要的意義。該院在經皮冠狀動脈介入治療的基礎上對比低分子肝素與鹽酸替羅非班的干預效果，取得了令人滿意的結論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為隨機選取該院2013年2月—2015年

2月冠心病患者100例，按照雙盲法將100例冠心病患者隨機分為對照組與觀察組，每組50例。經我院倫理委員會審核批準，患者及其家屬知情同意并簽署知情同意書后開展臨床治療研究。對照組50例患者中，男性患者28例，女性患者22例，患者年齡在48～82歲之間，平均年齡為（62.35±4.21）歲，觀察組50例患者中，男性患者30例，女性患者20例，患者年齡在51～82歲之間，平均年齡為（63.54±4.52）歲。兩組患者性別構成、年齡分布差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受他汀類藥物以及磷酸酯類藥物[4]基礎治療干預。然后對患者行皮冠狀動脈介入治療。

1.2.1 對照組 在上述基礎上聯合低分子肝素治療。患者經皮下注射低分子肝素，每天早晚各注射一次，連續治療6 d。

1.2.2 觀察組 在上述基礎上聯合鹽酸替羅非班治療。鹽酸替羅非班（遠大醫藥(中國)有限公司生產，批準文號：國藥準字H20143290，規格：50 mL：12.5 mg）靜脈注射30 min，連續治療6 d。

1.3 療效判定

①顯效：臨床癥狀基本消失，血流正常；②有效；臨床癥狀明顯好轉，未見明顯胸部疼痛；③無效：未達到上述標準或出現不同程度惡化。

1.4 統計方法

收集冠心病患者的臨床資料，經統計軟件（SPSS16.0）進行分析，計數資料利用χ2檢驗，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

經過治療，觀察組患者臨床治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比表[n(%)]

3 討論

就目前情況來看，我國冠心病患者死亡率呈明顯上升趨勢[5]，因此，探尋積極有效的治療冠心病的方式有著重要的意義。治療冠心病的方法主要分為3種，保守藥物治療，冠狀動脈旁路移植術以及經皮冠狀動脈介入治療，但是單一治療方式往往無法及時有效的緩解患者臨床癥狀[6]，臨床上多采用經皮冠狀動脈介入治療聯合藥物干預治療。

低分子肝素能夠提升人體抗凝因子活性[7]，而且也能夠將抗血栓與肝素副作用進行全面剝離，使得低分子肝素在起效的過程中確保了抗血栓的效果，降低了出血等副作用的出現率，但是部分患者由于不同程度的不良反應導致藥物治療風險較大，致使患者康復時間大大推延。鹽酸替羅非班在預防心臟缺血方面療效顯著，起效機制是通過改善患者心肌循環降低患者心絞痛程度，同時也能夠有效降低患者不良反應的出現率。

該研究證實，在經皮冠狀動脈介入治療的基礎上聯合鹽酸替羅非班治療療效顯著，治療總有效率高達98%，明顯優于低分子肝素治療組的86%。與學者杜暉[8]報道中鹽酸替羅非班治療總有效率99.3%的結果基本無異。

綜上所述，冠心病患者經鹽酸替羅非班治療療效確切，不良反應少，治療安全性較高，值得進行臨床推廣應用。

[1]李春華,張一達,金湘輝,等.替羅非班在60歲以上冠心病患者介入治療中的應用研究[J].中國藥物與臨床,2011（2）: 194-196.

[2]張一達,趙紅蓮,張學紅,等.替羅非班在60歲以下冠心病患者介入治療中的應用研究[J].山東醫藥,2011(32):106.

[3]胡海.鹽酸替羅非班對冠心病治療的臨床效果分析[J].中國實用醫藥,2015(3):27-28.

[4]蔣志明.探究接受皮冠脈介入治療的老年急性心肌梗死患者聯合替羅非班治療的臨床效果[J].數理醫藥學雜志, 2015(4):500-501.

[5]鄭華峰.老年冠心病介入治療過程中應用替羅非班的臨床分析[J].中國醫藥導刊,2014(4):705-706.

[6]馮俊巖,周曉軍,王新民,等.鹽酸替羅非班在冠心病治療中的臨床資料分析[J].航空航天醫學雜志,2012(10):1227-1228.

[7]汪兵,吳繼雄.替羅非班在冠心病介入治療圍手術期的應用及研究進展[J].安徽醫藥,2013(4):686-688.

[8]杜暉.替羅非班對冠心病患者介入治療后炎癥及內皮因子的影響[J].當代醫學,2010(35):668-671.

Clinical Effect of Tirofiban Hydrochloride in the Treatment of Patients with Coronary Heart Disease

YANG Liu-qing
Departmentof cardiology,Fujian Provincial Hospital,Fuzhou,Fujian Province,350001 China

Objective To study the clinical curative effect of tirofiban hydrochloride in the treatment of patients with coronary heart disease.Methods 100 cases of patients with coronary heart disease treated in our hospital from February 2013 to February 2015 were selected and randomly divided into the control group and observation group with 50 cases in each according to the double blind method.Both groups were given percutaneous coronary intervention treatment,on this basis，the control group were given additional low molecular weight heparin treatment and the observation group were given additional tirofiban hydrochloride treatment,clinical curative effect of the two groups was observed.Results After treatment,in the control group,18 cases were markedly effective（36.00%）,25 cases were effective （50.00%）,7 cases were invalid（14.00%）and the total effective rate was 86.00%;in the observation group,45 cases were markedly effective （90.00%）,4 cases were effective（8.00%）,1 case was invalid（2.00%）and the total effective rate was 98.00%.clinical therapeutic effect of the observation group was significantly better than that of the control group,and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The combination of percutaneous coronary intervention and tirofiban hydrochloride in the treatment of patients with coronary heart disease has an obvious effect and the incidence of adverse reaction after surgery was lower, which is worthy of promotion and application in clinic.

Coronary heartdisease;Tirofiban hydrochloride;Clinical curative effect

R5

A

1674-0742（2015）12（a）－0151-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.34.151

2015-09-04）

楊柳青（1964.9-），女，福建福州人，本科，副主任醫師，研究方向:高血壓病、冠心病、心衰。