小兒細菌性肺炎的人性化護理措施

邵冬冬

吉林省人民醫院省直機關門診部，吉林長春 130012

小兒細菌性肺炎的人性化護理措施

邵冬冬

吉林省人民醫院省直機關門診部，吉林長春 130012

目的 探討人性化護理措施在細菌性肺炎患兒中的護理效果。方法 整群收集2013年4月—2015年4月醫院收治的286例細菌性肺炎患兒，觀察組143例給予人性化護理措施，對照組143例給予常規護理措施，將兩組患兒的護理效果和患兒家屬滿意度做比較。結果 給予人性化護理后，觀察組護理有效率為99.3%，患兒家屬滿意度為100%，給予常規護理后，對照組護理有效率為81.8%，患兒家屬滿意度為72.7%，兩組護理效果和患兒家屬滿意度比較差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 對細菌性肺炎患兒實施人性化護理措施，可以明顯提高患兒的護理效果和患兒家屬滿意度，值得在臨床上大力推廣應用。

人性化護理；細菌性肺炎；患兒家屬滿意度

細菌性肺炎是臨床上常見的呼吸系統疾病，占小兒肺炎總數的10%～30%，其一年四季均可發生，以冬春季節多見，男多于女[1-2]。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是小兒細菌性肺炎的主要致病菌。據調查顯示[3]，我國每年約有6.2萬名小兒死于肺炎，是小兒死亡的首要原因。小兒細菌性肺炎開始癥狀輕微，只有局部不適，如果不及時給予治療，病情會進一步發展，出現呼吸增快、呼吸困難等嚴重并發癥，嚴重威脅到患兒的生命安全[4]。因此，一旦發病，應給予積極有效的治療。人性化護理是新型的護理模式，主張為患者提供優質、高效、便捷的服務。為了探討人性化護理措施在細菌性肺炎

患兒中的護理效果，對2013年4月—2015年4月醫院收治的患兒給予不同的護理措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群收集2013年4月—2015年4月該醫院收治的286例細菌性肺炎患兒作為研究對象，觀察組143例，女57例，男86例；年齡6個月～10歲，平均（4.5±1.4）歲。對照組143例，女61例，男82例；年齡7個月～9歲，平均（3.7±1.3）歲。所有患兒均有不同程度的高熱、咳嗽、咳痰等癥狀，均符合小兒細菌性肺炎的診斷標準[5]。兩組患兒的臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 給予常規護理。

1.2.2 觀察組 給予人性化護理。

①溫馨的環境：首先要保持室內空氣新鮮，定時通風，室溫控制在22～25°C，濕度控制在55%～60%[6]，其次室內張貼各種肺炎的基礎知識以及預防措施，再次安裝電視，播放患兒喜歡的電視節目，分散其注意力。

②病情觀察：患兒入院后嚴密觀察并記錄呼吸、脈搏、血壓等生命體征的變化，對于氣促、發紺的患兒，可給予鼻導管吸氧，氧濃度為0.5～1 L/min，必要時給予人工呼吸器，對于發熱的患兒，首先給予物理降溫，必要時給予布洛芬混懸液口服等。

③心理護理：患兒一旦出現細菌性肺炎，害怕打針、吃藥，容易哭鬧，家長往往會產生緊張、焦慮、焦急的心理狀態，精神壓力很大，護理人員應以親切的話語、嫻熟的技術贏得患兒和家屬的信任，適時給家屬講解疾病的相關知識，緩解家屬的壓力，使患兒積極的配合治療。

④飲食護理：患兒應以高蛋白、高維生素和礦物質易消化的流質或半流質飲食為主，例如木耳、海帶、蘑菇等，可以增加免疫系統細胞、組織數量，增強患兒免疫力；對于喂養的患兒，牛奶可適當多加點水，做到少量多次，多喝水，忌辛辣刺激、油膩厚味的食物，因為其會影響患兒的消化功能，使抵抗力下降。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒護理效果和患兒家屬滿意度。

1.4 療效評定標準

顯效：患兒臨床癥狀治愈；有效：患兒癥狀好轉75%以上；無效：患兒癥狀好轉50%以上。患兒家屬滿意度采用陳凡等評定標準[7]，滿意（85～100分）、基本滿意（70～85分）和不滿意（＜70分）。患兒家屬滿意度(%)=（滿意+基本滿意）/143×100%。

1.5 統計方法

患兒護理效果和患兒家屬滿意度用SASS 4.0軟件進行分析，計數資料用χ2檢驗表示，計量資料用t檢驗表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒護理效果比較

給予人性化護理后，觀察組護理有效率為99.3%，給予常規護理后，對照組護理有效率為81.8%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒護理效果比較[n(%)]

2.2 兩組患兒家屬滿意度比較

給予人性化護理后，觀察組患兒家屬滿意度為100%，給予常規護理后，對照組患兒家屬滿意度為72.7%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒家屬滿意度比較[n(%)]

3 討論

小兒細菌性肺炎是由不同病原體通過呼吸道侵入下呼吸道引起的肺部感染性疾病，以肺泡毛細血管充

血、水腫，肺泡內纖維蛋白滲出和細胞浸潤為主要病理改變[8]。小兒細菌性肺炎可以分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質性肺炎三種類型[9]，以大葉性肺炎最多見。小兒細菌性肺炎的臨床癥狀與年齡、伴隨疾病和機體免疫功能狀態密切相關。小兒的肺組織是與外界相通進行氣體交換，當小兒的機體抵抗力下降時，空氣中的細菌會隨著呼吸進入呼吸道，即表現為早期的上呼吸道感染，以發熱、咳嗽、氣促等為臨床癥狀，如果治療不當或者延誤治療，病情會逐步發展，以鼻翼煽動、口唇青、心跳加快等為臨床癥狀，甚至出現高熱、抽搐等危及患兒生命。

目前醫療衛生行業競爭激烈，人們的需求不僅僅是護士機械地執行醫囑，而是更注重技術和服務，這就需要護士把感情和智慧融入護理中，為患者提供真正的人性化護理服務，做到急患者之所急，想患者之所想[10]。給患兒提供一個溫馨的環境，可以放松其緊張情緒，轉移注意力，適時觀察患兒病情，可以明確病情的發展情況，做到心知肚明，便于及時發現問題，及時解決問題，通過心理溝通，可以拉近和患兒及家屬的距離，取得信任，樹立戰勝疾病的信心，通過飲食護理，可以做到營養均衡，提高患兒的身體抵抗力，為身體康復打下良好的基礎。從醫院的研究發現，給予人性化護理后，觀察組護理有效率為99.3%，患兒家屬滿意度為100%，給予常規護理后，對照組護理有效率為81.8%，患兒家屬滿意度為72.7%，兩組護理效果和患兒家屬滿意度比較差異有統計學意義（P＜0.05），與有關報道相似[11]。

綜上所述，對細菌性肺炎患兒實施人性化護理措施，可以明顯提高患兒的護理效果和患兒家屬滿意度，值得在臨床上大力推廣應用。

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[3]Needleman IG,Hirsch NP,Leemans M,Moles DR.Randomized controlled trial of toothbrushing to reduce ventilator-associated pneumonia pathogens and dental plaque in a critical care unit[J].Journal of Clinical Periodontology,2011(3): 246-252.

[4]杜曉紅,李莉芳.82例兒童重癥肺炎支原體肺炎行支氣管鏡介入治療的護理 [J].中國中西醫結合兒科學,2014,21（3）：153-154.

[5]Igor Rudan,Katherine L.O'Brien,Harish Nair.Epidemiology and etiology of childhood pneumonia in 2010:estimates of incidence,severe morbidity,mortality,underlying risk factors and causative pathogens for 192countries[J].Journalof Global Health,2013(1):1230-1233.

[6]張靈敏.循證護理改善小兒肺炎合并心力衰竭的臨床癥狀和心功能的效果分析[J].中國醫藥指南,2013,11（31）：523-524.

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[10]王新新,趙晨,孔麗麗等.人性化護理改善老年慢性阻塞性肺炎患者生活質量的應用效果[J].醫學信息,2014,27（19）：318-319.

[11]張永香,肖娟.人性化護理在小兒重癥肺炎中的應用及效果研究[J].臨床醫學工程,2014,18（12）：126-127.

Humanized Nursing Intervention for Children with Bacterial Pneumonia

SHAO Dong-dong
Outpatient Department for Provincial Authorities,Jilin Province People's Hospital,Changchun,Jilin Province,130012 China

Objective To explore the effect of humanized nursing intervention on the children with bacterial pneumonia. Methods 286 children with bacterial pneumonia admitted in the hospital from 2013 April to 2015 April were selected and divided into the observation group and the control group with 143 children in each.The children in the control group were treated by the conventional nursing intervention,while those in the observation group were treated by the humanized nursing intervention.And the nursing efficacy and satisfaction of the sick child's parents of the two groups were compared.Results The nursing efficacy and the satisfaction of the sick child's parents was 99.3%,100%,respectively in the observation group, and 81.8%,72.7%respectively in the control group,the differences between the two groups were statistically significant(P＜0.05).Conclusion For children with bacterial pneumonia,humanized nursing intervention can improve the nursing effect and satisfaction of their parents,therefore it is worth to be popularized in clinical practice.

Humanized nursing;Bacterial pneumonia;Satisfaction of the sick child's parents

R563.1

A

1674-0742（2015）12（a）－0153-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.34.153

2015-09-03）

邵冬冬（1973.11-），女，遼寧昌圖人，主管護師，研究方向：內科護理。