疏血通注射液治療急性腦梗死患者的臨床療效

臧召霞 劉永丹 劉志強(qiáng) 殷 萍 盧 沖 魏亞芬 樸鐘源

疏血通注射液治療急性腦梗死患者的臨床療效

臧召霞1劉永丹1劉志強(qiáng)2殷 萍1盧 沖1魏亞芬1樸鐘源1

目的 探討疏血通注射液治療急性腦梗死患者的臨床療效。方法 將2010年7月至2014年7月我院收治的80例急性腦梗死患者作為研究對象，將患者按照數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組40例，對照組患者給予血栓通注射液治療，觀察組給予疏血通注射液治療，比較兩組患者的治療效果以及血流動力學(xué)指標(biāo)變化情況。結(jié)果 觀察組患者的總有效率、血流動力學(xué)指標(biāo)改善情況均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用疏血通注射液治療急性腦梗死療效確切，是臨床首選的良藥之一。

急性腦梗死；臨床療效；疏血通注射液

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人民生活水平的明顯提高，腦梗死的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，其好發(fā)于中老年人，嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]。為分析應(yīng)用疏血通注射液治療急性腦梗死患者的臨床療效，本文隨機(jī)將 2010年 7月至 2014年7月我院收治的80例急性腦梗死患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2010年7月至2014年7月我院收治的80例急性腦梗死患者作為研究對象，患者均符合急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且經(jīng) CT或磁共振成像（MRI）確診為急性腦梗死；其中男43例，女37例，年齡45～80歲，平均（66±8）歲；病程24 h～7 d，平均（3.6±2.3）d，神經(jīng)功能缺損評分（25± 10）分；按照數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組40例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予血栓通注射液治療，具體用法：12 ml血栓通注射（廣東遠(yuǎn)大藥業(yè)有限公司）+250 ml 0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液，靜脈滴注，1次/d，療程為14 d。觀察組患者給予疏血通注射液治療，具體用法：6 ml疏血通注射液（牡丹江友搏藥業(yè)有限責(zé)任公司）+250 ml 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液，靜脈滴注，1次/d，療程為14 d。觀察兩組患者的臨床療效和血流動力學(xué)指標(biāo)改善情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]以全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議作出的有關(guān)腦卒中患者臨床功能缺損程度作為評分標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)實際的臨床療效進(jìn)行療效判斷。痊愈：治療后，患者的神經(jīng)功能缺損評分減小程度在91%～100%范圍內(nèi)；顯著進(jìn)步：治療后，患者的神經(jīng)功能缺損評分減小程度在46%～90%；進(jìn)步：治療后，患者的神經(jīng)功能缺損評分減小程度在18%～45%；無變化：治療后，患者的神經(jīng)功能缺損評分減小程度在18%或未超過18%；惡化：治療后，患者的神經(jīng)功能缺損評分增加≥18%。總有效率（%）=（痊愈例數(shù)+顯著進(jìn)步例數(shù)+進(jìn)步例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 參與研究的數(shù)據(jù)均采用 SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的總有效率及血流動力學(xué)指標(biāo)改善情況均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05），見表1、2。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

表2 兩組患者治療前后血流動力學(xué)指標(biāo)變化比較(±s)

表2 兩組患者治療前后血流動力學(xué)指標(biāo)變化比較(±s)

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后對照組 40纖維蛋白原(g/L) 3.3±0.4 3.2±0.4紅細(xì)胞壓積(%) 45.9±3.5 43.9±3.5血漿黏度(mpa·s) 2.2±0.5 2.1±0.4全血黏度(mpa·s) 5.4±0.9 5.3±0.8觀察組 40纖維蛋白原(g/L) 3.8±0.5 2.6±0.5*紅細(xì)胞壓積(%) 46.7±2.4 45.7±2.9*血漿黏度(mpa·s) 2.9±0.4 1.7±0.3*全血黏度(mpa·s) 5.4±0.8 4.1±0.7*

3 討論

急性腦梗死是臨床神經(jīng)系統(tǒng)常見病，發(fā)病率、致殘率、致死率都占據(jù)同類疾病首位，嚴(yán)重威脅患者的身心健康和生命安全。目前已成為醫(yī)學(xué)界和公共衛(wèi)生部門共同面臨的難題之一。針對急性腦梗死，傳統(tǒng)的治療方法是進(jìn)行溶栓治療，但此種方法并不適合任何腦梗死患者，符合標(biāo)準(zhǔn)的患者僅占30%左右，因此其治愈效果并不理想。

隨著社會經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，采用活血化瘀類中藥進(jìn)行治療，已逐漸成為治療腦梗死的新方法，并取了比較明顯的成就[4]。疏血通注射液主要成分包括地龍、水蛭等，其中地龍可在一定程度上降低血液中纖維蛋白含量以及血液黏稠度，對血小板凝聚具有抑制作用，同時還能充分溶解血栓。水蛭則屬于凝血酶特效抑制劑，其自身可與凝血酶快速結(jié)合在一起，以禁止凝血酶和纖維蛋白之間的融合，防止血液出現(xiàn)凝固情況。除此之外，水蛭對血小板和凝血酶的結(jié)合也具有很好的抑制作用。針對已經(jīng)凝聚的血小板，可進(jìn)行溶解、擴(kuò)散，對纖維蛋白原和纖維蛋白均具有分解功效，以此改善血液黏度和濃度[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率及血流動力學(xué)指標(biāo)改善情況均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，應(yīng)用疏血通注射液治療急性腦梗死療效確切，是臨床首選的良藥之一。

[1] 錢玉良,汪永勝,嚴(yán)冬,等.疏血通注射液治療急性腦梗死 30例臨床觀察[J].吉林中醫(yī)藥,2006,26(10):13-14.

[2] 田沈,李鑒.疏血通注射液在急性腦梗死的應(yīng)用及對血液流變學(xué)的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志,2003,30(5):373-374.

[3] 陳曉鋒.疏血通注射液治療急性腦梗死的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2004,6(5):374-375.

[4] 韋玉豐.疏血通注射液對急性腦梗死治療的臨床觀察[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(8):42-42.

[5] 張軍亞,楊亞平.疏血通注射液治療急性腦梗死78例療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2008,10(5):725-726.

Shuxuetong Injection in Treatment of Acute Cerebral Infarction Patients with Clinical Curative Effect

Zang Zhaoxia Liu Yongdan Liu Zhiqiang Yin Ping Lu Chong Wei Yafen Piao Zhongyuan

Objective To analyze the application Shuxuetong injection in the treatment of patients with acute cerebral infarction clinical efficacy.Methods Eighty patients with acute cerebral infarction in July 2010～2014 in our hospital in July as the research object,according to the figures were divided into a control group and the observation group,40 cases in each group,the control group received injections Xueshuantong treatment,observation group Shuxuetong injection therapy,therapeutic effects were compared and changes in blood flow indicators.Results The total efficiency of the observation group,the blood flow changes in indicators of improvement were significantly better than the control group,a statistically significant difference between groups(P＜0.05).Conclusion Shuxuetong injection in the treatment of acute cerebral infarction curative effect,by one of the preferred clinical medicine.

Acute cerebral infarction;Clinical efficacy;Shuxuetong Injection

R743.33

A

1673-5846(2015)04-0053-03

1黑龍江省醫(yī)院總院，黑龍江哈爾濱 150036

2哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150001

劉永丹，E-mail：liuzhq2009@163.com