中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎患者的臨床療效

王佃軍 秦曉燕

中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎患者的臨床療效

王佃軍1秦曉燕2

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎患者的臨床療效。方法 收集本院收治的26例急性胃炎患者臨床資料，將患者完全隨機分為兩組，對照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者總有效率明顯高于對照組，臨床癥狀消退時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 在急性胃炎患者臨床中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療，療效較高，不良反應(yīng)少。

中西醫(yī)結(jié)合；急性胃炎；辨證論治

急性胃炎主要是指由各種理化或生物等病因引起的胃黏膜急性炎癥[1]。大多伴隨惡心嘔吐、納差乏力、嘔血、黑便、低血容量性休克等臨床癥狀，對患者的生命健康造成了嚴(yán)重威脅。急性胃炎治療方法多種多樣，必須根據(jù)患者的實際病情采取對癥治療，才能確保較高的治療效果。為了分析采用中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎患者的臨床療效，本院對收治的急性胃炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2013年7月至2014年7月本院收治的26例急性胃炎的患者臨床資料，西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)均參照《實用內(nèi)科學(xué)》[2]；中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]，將患者完全隨機分為觀察組和對照組，各13例。觀察組患者中男8例，女5例，年齡20～68歲，平均（37.6±2.8）歲，平均病程（12.4±1.6）h。對照組患者中男 7例，女6例，年齡21～69歲，平均（38.3±2.3）歲，平均病程（11.1±1.5）h。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予黃連素常規(guī)治療，加服用奧美拉唑（40 mg/d），甲氧氯普胺片（0.03 g/d），連續(xù)治療5 d。觀察組患者在其治療基礎(chǔ)上采取中藥胃炎散治療，方藥組成：白術(shù)、廣木香、枳實等，所有藥物放置在一起共研成粉末，患者在餐前30 min服用，1包/d，3次/d。中醫(yī)辨證論治：肝郁氣滯型者加四逆散合小半夏湯加減治療；胃熱熾盛型者加大黃黃連瀉心湯治療；寒邪犯胃型者加良附丸合桂枝湯加減治療；暑濕犯胃型者加藿香正氣散加減治療；食滯胃脘型者加保和丸加減治療。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩組患者的臨床治療總有效率，記錄其臨床癥狀消退時間，分析治療不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括頭暈、散發(fā)皮疹等。

1.4 療效評價 顯效：臨床癥狀完全消失；有效：臨床癥狀有所減輕；無效：臨床癥狀無改善反而加重。總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 臨床癥狀消退時間比較 觀察組患者臨床癥狀消退時間為（3.3±1.2）d，明顯短于對照組的（6.7±1.6）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組患者出現(xiàn)頭暈1例、散發(fā)皮疹0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.7%（1/13）；對照組患者出現(xiàn)頭暈1例、散發(fā)皮疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.4%（2/13）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

急性胃炎的發(fā)病因素包括藥物、烈酒、化學(xué)物品、微生物、輻射、嚴(yán)重疾病、機械性創(chuàng)傷等，臨床中發(fā)病大多為感染或細(xì)菌毒素所致。大部分急性胃炎患者經(jīng)對癥治療，均可控制病情，但部分病情嚴(yán)重的患者可能轉(zhuǎn)化為慢性胃炎。在急性胃炎患者的臨床治療中，給予黃連素、奧美拉唑、甲氧氯普胺片等西藥治療，能有效緩解腹脹腹痛、惡心嘔吐、食欲不振等臨床癥狀，但難以達(dá)到治愈的效果。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，急性胃炎屬于“胃癉”“嘔吐”范疇[4]，其發(fā)病機制為寒邪客胃使胃之絡(luò)脈受損、運化失調(diào)、升降失司等。急性胃炎發(fā)病部位在胃，但與肝、脾緊密相關(guān)?；谥嗅t(yī)的治療理論，患者采用常規(guī)西藥治療后，給予中藥胃炎散治療，此方劑功效在于平調(diào)寒熱、行氣止痛等。白術(shù)、廣木香、枳實是中藥胃炎散的重要組成部分，其中白術(shù)有利于益氣補脾、運化速食；廣木香具有良好的解痙及降壓、抗菌作用，可健胃消脹、調(diào)氣解郁；枳實主治積滯內(nèi)停、痞滿脹痛，能夠消脹安胃、瀉火解毒等。同時，根據(jù)患者實際疾病類型辨證論治：肝郁氣滯型患者治療大多以疏肝理氣為主；胃熱熾盛型患者治療以清熱降逆為主；寒邪犯胃型患者治療以溫中和胃為主；暑濕犯胃型患者治療以解暑化濕為主；食滯胃脘型患者以消食導(dǎo)滯為主。中醫(yī)辨證論治，可起到協(xié)同作用，有效消除食欲不振、胃腸脹滿等臨床癥狀。

冀云勝[5]將78例急性胃炎患者隨機分為對照組和觀察組，對照組患者在常規(guī)對癥支持治療基礎(chǔ)上予以奧美拉唑治療，觀察組患者在常規(guī)對癥支持治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辨證論治，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與對照組患者比較，觀察組患者總有效率明顯更高（P＜0.05）。與本研究結(jié)果基本一致。但該研究顯示，患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義?？梢姡瑔渭兾魉幹委熍c中醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎，均可獲取明顯的安全性與有效性。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎患者，有利于促進(jìn)臨床癥狀恢復(fù)，減少不良反應(yīng)發(fā)生，且臨床治療效果明顯。

[1] 郭明冬.中西醫(yī)結(jié)合治療老年脾胃虛弱型慢性胃炎患者的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2014,5(3):1409-1410.

[2] 俞國平.中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎的臨床療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2014,5(6):955-956.

[3] 鞏倫.阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎36例臨床療效分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,2(9):213-214.

[4] 馬財芝,符云,賀麗.中西醫(yī)結(jié)合治療急性危重病的臨床思路與方法研究[J].藥物與人,2014,4(5):80-81.

[5] 冀云勝.急性胃炎的中醫(yī)辨證診療體會[J].中國醫(yī)藥指南, 2014,20(12):294-295.

Integrative Clinical Efficacy in Patients with Acute Gastritis

Wang Dianjun Qin Xiaoyan

Objective To evaluate the clinical efficacy of integrative medicine treatment of acute gastritis patients. Methods Clinical data collected by our hospital with acute gastritis,26 patients were randomly divided into two groups,a control group of patients treated with conventional therapy,patients in the observation group in combination therapy,the clinical efficacy of two groups were compared.Results Observation group were significantly higher totalefficiency,clinical symptoms subside significantly shorter than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Two groups of patients the incidence of adverse reactions,the difference was not statistically significant(P＞0.05).Conclusion In patients with acute gastritis clinical application Integrative method of treatment, higher efficacy,fewer adverse reactions.

Combine traditional Chinese and western medicine;Acute gastritis;Treatment based on syndrome differentiation

R573.3

A

1673-5846(2015)04-0125-03

1江蘇省連云港東?？h中醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇連云港 222300

2東?？h疾控中心，江蘇連云港 222300