門診護理管理對醫院感染控制的影響

黃孝玲 孫 麗

門診護理管理對醫院感染控制的影響

黃孝玲1孫 麗2

目的 探討門診護理管理對醫院感染控制的影響。方法 2012年我院提高門診管理護理水平，根據實際情況制訂控制院內感染的措施。對比分析2010—2012年我院的院內感染檢測數據指標、環境衛生檢測數據指標。結果 2012年院內感染率為3.8%，明顯低于2010年與2011年的院內感染率，且2012年院內環境衛生各項檢測數據均明顯優于2010年與2011年，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 加強門診護理管理制度的完善力度，能有效控制院內感染發生率，提高醫院門診護理管理水平。

醫院；門診護理管理；感染控制；策略

研究資料顯示，現今因院內門診護理管理不善而引發的院內感染病例占 15%～30%，門診護理管理的工作水平對院內感染控制具有十分重要的影響[1]。世界衛生組織報告稱，醫院感染控制的主要措施包括無菌技術、監測、消毒、隔離、滅菌等，說明門診護理管理對院內感染的控制具有重要作用。現今，按照院內管理的相關規定，我國大多數醫院都已完善門診護理管理制度，并取得明顯效果。本文就我院2012年強化門診護理管理工作后，與2010年、2011年我院的院內感染檢測數據指標與環境衛生檢測數據指標進行回顧性分析，探討門診護理管理對醫院感染控制的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2010—2012年我院接收住院治療的患者900例資料，男472例，女428例；年齡2～78歲，平均（47±7）歲；其中171例發生院內感染，占 19.0%，均符合《醫院衛生消毒》[2]的判定結果。

1.2 方法

1.2.1 加強醫院廢物的管理 院內規定所有醫護人員要嚴格遵守院內處理醫療廢棄物的有關規定，安排專門人員集中處理醫療廢物，并對其進行分類收集，使用專用防液體滲透、防利器刺穿盒回收損傷性廢物，按照有關規定在盒外貼上危險警示標簽，定期將醫療廢物運送到指定地點進行處理[3]。

1.2.2 加強消毒隔離制度的規范管理 執行院內門診護理管理中消毒隔離制度：①每周對各種容器進行3～4次消毒，密封保存消毒用品；②開封的溶酶經抽吸后超過4 h，不能再次使用；③將無菌藥品放入專柜中，室內無菌物與污染物不能重復使用[4]。

1.2.3 加強物品管理和環境衛生 增強我院的物品管理和環境衛生制度，其內容有：①將使用后的聽診器、血壓計、體溫計等公共物品及時消毒清理；②吸痰器與氧化濕化瓶放在干凈、衛生的環境中，使用后對其認真消毒；③按照有關規定對醫療用品進行消毒處理，指派專業人員管理無菌物品；④根據醫院條件，病房內每天至少消毒1次，通風2次。

1.3 觀察指標 觀察并比較2010—2012年院內感染例數、患者例數、各種環境衛生監測指標（包括手、物體表面、空氣）。

1.4 統計學分析 本研究數據均采用SPSS 15.0統計軟件進行處理，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 院內感染檢測數據指標比較 2012年院內感染率為3.8%，明顯低于2010年與2011年的院內感染率，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2010—2012年院內感染檢測數據指標比較

2.2 環境衛生檢測數據指標比較 2012年院內環境衛生各項檢測數據均明顯優于2010年與2011年，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表2。

3 討論

醫院感染管理已被我國列入醫院等級的年度評審中，是評價醫院管理水平與護理治療的重要內容。在醫院管理中，門診護理管理是其重要組成部分，對提高醫院感染控制具有重要意義[5]。門診護理管理貫穿于整個醫療服務中，涉及控制感染的所有環節，但門診每日的人群流量較大、各類患者來往復雜，極易發生院內感染。醫護人員雖對院內感染的危害有一定了解，但在日常診療中并未給予足夠的重視，這也提高了院內感染的發生率。醫護人員手上攜帶的病原菌是院內感染病原菌的重要來源，在門診護理中，手術室、搶救室、內鏡室均需侵入性操作，若醫護人員所使用的醫療器械未經徹底清洗、滅菌、消毒，極易產生交叉感染[6]。因此，控制與預防院內感染是門診護理的重要內容。

本研究結果顯示，2012年院內感染率，明顯低于2010年與2011年的院內感染率，且2012年院內環境衛生各項檢測數據均明顯優于2010年與2011年，差異均有統計學意義。說明門診護理管理制度體系是否完善對院內感染的控制效果具有重要影響[7]。

綜上所述，加強門診護理管理制度的完善力度，能有效控制院內感染發生率，提高醫院門診護理管理水平。

[1] 張秀潔.醫院門診發生交叉感染的根源及護理對策[J].中國醫藥指南,2012,10(13):292-293.

[2] 張皖瑜,尹湘毅,丁艷,等.護士長在醫院感染管理工作中的監控作用[J].醫學研究生學報,2005,18(6):539-541.

[3] 宋秀棉,何麗,高靜.護理管理在一站式雜交手術感染控制中的作用[J].中華醫院感染學雜志,2011,21(1):104-105.

[4] 顏芳,楊青川.護理管理在西寧地區愛嬰醫院感染控制中的作用[J].現代預防醫學,2007,34(7):1389-1389.

[5] 王利端,趙建紅.血液科控制院內感染的護理管理規范探討[J].華北國防醫藥,2010,22(4):397-398.

[6] 黃志紅,龔曉玲,孟雪萍.校醫院門診護理管理的難點及對策[J].齊齊哈爾醫學院學報,2007,28(4):510-511.

[7] 陳前幸.門診護理管理在醫院感染控制中的作用[J].中國保健營養,2013,9(18):103-105.

Influence of Outpatient nursing Management in Hospital Infection Control

Huang Xiaoling Sun Li

Objective To explore the influence of outpatient nursing management on hospital infection control. Methods 2012 in our hospital to improve the management level of nursing clinic,according to the actual situation to formulate control measures of nosocomial infection,comparative analysis from 2010 to 2012 in our hospital nosocomial infection detection data index,environmental health inspection data index.Results Nosocomial infection rate in 2012 was 3.8%, significantly lower than the nosocomial infection rate in 2010 and 2011,and 2012 in the environmental health of various testing data were significantly better than that of 2010 and 2011,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Strengthen the efforts to improve the outpatient nursing management system, can effectively control the nosocomial infection rate,improve the level of hospital outpatient nursing management.

Hospital;Outpatient nursing management;Infection control;Strategy

R473

A

1673-5846(2015)04-0189-02

1長春中醫藥大學附屬醫院，吉林長春 130021

2吉林省腫瘤醫院，吉林長春 130012