舒適護理在老年性哮喘護理中的應用效果分析

沈莉

昆明市延安醫院體檢中心，云南昆明 650051

哮喘是老年患者比較常見的一種疾病，且老年性哮喘患者往往還伴隨有各種基礎性疾病，由于患者年齡的偏大，其身體器官和功能逐漸衰退，因此其臨床表現更為復雜[1]，嚴重影響患者的生活質量，威脅其身體健康，因此對其的護理就顯得十分的重要，關系著患者的康復效果和治療效果。舒適護理是一種以人為本的護理方式，舒適的護理可以使患者的心理、生理達到愉快的狀態，減少治療或護理過程中的不適感，提高護理配合度和護理質量[2]。2012年1月—2013年1月，該院將舒適護理應用到老年性哮喘護理中，旨在研究舒適護理在老年性哮喘護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月—2013年1月該院共收治的84例老年性哮喘患者為研究對象，按照護理方法的不同分為對照組與觀察組，每組42例。對照組男性為23例，女性為19例，年齡為62~80歲，平均年齡為（72.2±4.1）歲，其中初中以下文化程度者18例，高中以上文化程度者24例，病情為輕度者10例，病情為中度者21例，病情為重度者11例；觀察組男性為24例，女性為18例，年齡為61~82 歲，平均年齡為（73.2±2.1）歲，其中初中以下文化程度者19例，高中以上文化程度者23例，病情為輕度者11例，病情為中度者19例，病情為重度者12例；所有患者均符合老年性哮喘的相關診斷標準[3]，排除嚴重疾病、言語障礙以及精神疾病患者。兩組患者在年齡、性別、病情、文化程度比較上，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 觀察組患者給予舒適護理①心理的舒適護理： 哮喘患者的年齡都比較大，由于受疾病的長期影響，容易產生抑郁、悲觀等不良情緒，不良情緒會對患者的治療和配合產生影響，進而加重病情。因此護理人員應根據患者的文化程度和心理變化進行針對性的疏導和教育，主動和患者進行溝通，對其進行宣教，讓其了解哮喘的相關知識，如引發哮喘的因素，怎樣控制發作。指導患者識別哮喘發作的先兆，在預感其發作前，可以采取靜坐的方式，調控自己的情緒，通過自我調節來避免發作，目的是讓患者明白哮喘是可控的，增加其治療的信心，配合護理。盡量滿足患者關于舒適的合理要求，促進患者早日康復。②環境舒適護理：舒適的環境有利于患者的恢復，護理人員應調節好室內溫度，維持在24 ℃左右，濕度保持在60%左右，如果是比較干燥的季節，可以使用加濕器保持濕度；保持室內干凈整潔，定時通風換氣，為患者營造一個舒適的休息環境，減少室內過敏源，不要擺放花、皮毛等物品，對病室進行消毒時使用沒有刺激氣味或味道較弱的消毒液進行消毒，減少患者的不適感[4]。③體位舒適護理：不良體位可以誘發哮喘的發生，仰臥位可以使進行氣流受阻，易引發哮喘，因此患者適于側臥位。在實際護理中，可以根據患者病情的輕重給予其半坐臥位或者坐位等，并給予患者軟靠背墊，將床頭抬高至患者所需要的角度，讓其可以向后依靠，增加其舒適感。④睡眠舒適護理：音樂可以穩定血壓，維持良好的情緒，在患者休息期間可以根據患者的愛好，播放舒緩的音樂，當患者睡著時將音樂關閉。由于哮喘在夜間發作比較頻繁，所以在白天的時候要保證睡眠以維持體力，休息時可以拉上窗簾，進出病房小聲。患者的衣服應以寬松、舒適為主，注意保暖，避免上肢受涼。當患者哮喘發作時，會出大量的汗水，在保證患者不受涼的情況下，用熱水幫助患者擦拭，在充分擦干后更換干凈的衣褲，必要時可以更換被褥，以助于患者的睡眠[5]。⑤排痰護理：痰液容易將氣道阻塞，不利于患者病情的緩解，護理人員可以利用霧化吸入的方式將痰液稀釋，或者指導患者多飲水，必要時給予吸痰處理，但是動作要科學，避免損傷。⑥飲食護理：指導患者戒煙、戒酒，給予患者富含維生素的食物，例如新鮮果蔬等，給予患者高熱量、易消化的食物，禁止食用辛辣刺激、高脂肪的食物。

1.2.2 對照組患者給予常規護理 給予患者飲食指導、 環境護理等基礎護理，但是不進行干預或特殊護理。

1.3 療效判定標準

舒適度的評價分為3 個方面，患者在整個過程中感覺良好，則為舒適；患者在整個過程中感覺大體舒適，則為基本舒適；若患者有比較強的不適感，則為不舒適，舒適度=舒適率+基本舒適。護理滿意度分為非常滿意、基本滿意、不滿意3 個方面，護理滿意率=非常滿意率+滿意率[6-7]。

1.4 統計方法

該兩組研究所得數據由專業記錄員交叉記錄，同一樣本，進行3 次重復性檢測（無離群檢驗），清潔數據錄入EXCEL（03 版本）進行邏輯校對分析，導出數據采用SPSS13.0 進行統計分析，組間比較采用均數±標準差（±s）表示，各組間對比方法為t 檢驗。檢驗結果以P<0．05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者感覺舒適度的比較

觀察組患者的感覺舒適度明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）,詳見表1。

表1 兩組感覺舒適度的比較[n(%)]

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

觀察組非常滿意例數為31例，基本滿意為10例，滿意度為97.6%，對照組非常滿意為21例，基本滿意為12例，滿意度為78.6%，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，差異有統計學意義，詳見表2。

表2 比較兩組患者的護理滿意度[n(%)]

3 結論

隨著社會的不斷發展，人們的生活方式和生活習慣發生了很大的改變，老年性哮喘的發病率也呈現不斷上升的趨勢，由于老年患者的機體呈現衰退的趨勢且伴有各種基礎疾病，因此導致其病情變化十分復雜且嚴重，因此在老年性哮喘患者治療過程中的護理就顯得十分重要，可以提高治療效果[8]，促進患者盡快恢復健康。

該研究發現，觀察組患者的護理舒適度（92.9%）明顯高于對照組患者（64.3%），差異有統計學意義（P＜0.05）。且觀察組患者的護理滿意度（97.6%）明顯高于對照組患者（78.6），差異有統計學意義。有學者對56例老年哮喘患者給予舒適護理，其結果顯示患者的感覺舒適度較護理前有顯著增高，其護理舒適度為91.2%，取得了比較好的護理效果，該研究與其研究結果基本一致[9-10]。說明在患者治療期間給予患者環境舒適護理，良好的環境可以讓患者有愉悅的心情，同時也為患者營造了一個良好的休息環境，保證了患者休息和睡眠；而心理舒適護理減少了患者焦慮、抑郁等不良情緒，有研究表明，心理護理在治療中發揮著重要的作用，通過給予心理支持療法幫助患者樹立了戰勝疾病的信心。體位舒適護理、排痰護理、飲食護理等護理減少了不良臥位等刺激，保證了患者的營養，提高了其免疫能力。總之，舒適護理是一種個性化、整體性的護理，是以患者為中心的護理理念，是有利于患者的護理方式。

綜上所述，舒適護理在老年性哮喘護理中的應用效果比較好，能夠提高護理滿意度，并且能減輕患者的痛苦，提高舒適度，具有較高的臨床使用價值。

[1]葉慶云.舒適護理在老年性哮喘患者護理中的作用[J].國際護理學雜志,2013,32(6):1194-1195.

[2]許麗.舒適護理在老年性哮喘護理中的應用體會[J].中國實用醫藥,2014,21(20):218-219.

[3]黃桂香,黎小云.舒適護理在老年性哮喘護理中的應用[J].現代護理,2012,11(19):1620-1621.

[4]冀麗萍.舒適護理在老年性哮喘護理中的應用體會[J].臨床醫學工程,2011,18(5):762-763.

[5]蔡華云.舒適護理在老年性哮喘護理中的應用[J].中國傷殘醫學,2014，22(19):183-184,185.

[6]宮淑君,王巖,仇青青，等.探討舒適護理在老年性哮喘患者護理中的作用[J].中國衛生產業,2012,9(23):59.

[7]帥秀麗.舒適護理在老年性哮喘護理中的效果評價[J].中國醫藥指南,2014,25(21):356-357.

[8]汪清.舒適護理在老年性哮喘護理中的應用[J].內蒙古中醫藥,2014,33(16):142.

[9]蔡華云.舒適護理在老年性哮喘護理中的應用[J].中國傷殘醫學,2014(19):183-185.

[10]程玲.循證護理在老年哮喘病人飲食護理中的應用[J].護理實踐與研究,2011,6(11):57-59.