西梅與人類疾病防治的研究進展

李　揚(綜述)，張士青(審校)

(1.蚌埠醫學院，安徽 蚌埠 233000； 2.上海交通大學醫學院附屬第三人民醫院泌尿外科，上海 201900)

西梅與人類疾病防治的研究進展

李揚1,2△(綜述)，張士青2※(審校)

(1.蚌埠醫學院，安徽 蚌埠 233000； 2.上海交通大學醫學院附屬第三人民醫院泌尿外科，上海 201900)

西梅，屬于薔薇科李屬歐洲李種植物，西梅的果實中含有豐富的營養物質，尤其富含維生素A，其對保護視力、維持肌膚及頭發健康大有益處；西梅中還含有豐富的鉀，這對保持肌肉彈性、維持體內的電解質平衡有重要作用；另外，西梅中含有的鐵也比較豐富，鐵不但是構成血紅蛋白的原料，還能攜帶氧氣供給人體需求。隨著對西梅生物抗氧化活性研究的深入，人們對其在預防各種疾病中所起的作用也更加了解。現就西梅與疾病防治的研究進展綜述如下。

1西梅對絕經期后婦女骨骼的影響

隨著社會的老齡化，絕經后骨質疏松癥(postmenopausal osteoporosis，PMOP)的發病率不斷升高，其對老年女性的身體健康產生嚴重的危害[1]。PMOP是指絕經后婦女發生的以低骨量及骨組織微結構退行性病變為特征的一種全身性骨骼疾病[2]。骨質疏松癥是一種使人衰弱的疾病，對男性和女性都有影響，但與男性相比，其對女性的影響程度更大。最近研究發現，西梅干在預防和逆轉骨流失方面具有顯著作用[3]。

Hooshmand等[3]招募了236例絕經后1～10年的婦女，并把其隨機分為兩個治療組：西梅干組(0.100 kg/d)和蘋果干組(對照組)，另外每日給予受試者0.5 g的鈣和400 U的維生素D，結果發現，與蘋果干組相比，西梅干組受試者顯著增加了尺骨和脊柱的骨密度；與相應的基線值比較，只有西梅干組顯著增加了骨轉化標志物——骨特異性堿性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b的水平。Deyhim等[4]研究發現，把90日齡的SD大鼠分為6組，其中假手術組、切除卵巢組、切除卵巢+17-雌二醇組(對照組)給予標準飲食，剩下的三組分別給于以下飲食治療：切除卵巢+5%西梅干組(低劑量組)、切除卵巢+15%西梅干組(中劑量組)、切除卵巢+25%西梅干組(高劑量組)，60 d后收集大鼠血液和骨骼標本。結果顯示，低劑量組和中劑量組能有效恢復大鼠股骨和脛骨的骨密度，同時也增加了腰椎的骨密度，但與對照組比較差異無統計學意義；高劑量組大鼠骨密度顯著增加，且與對照組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

Rendina等[5]研究發現，西梅不僅能提高絕經后女性的骨密度，而且能恢復已經發生骨質疏松的骨密度。西梅對骨骼有保護作用，這可能與西梅富含多酚或多酚化合物有關，其通過減弱活化的T1細胞胞質內的核轉錄因子基因的表達降低破骨細胞的生成，同時增強I型膠原mRNA基因的表達上調成骨細胞的活性[5]。在正常和炎癥條件下，從西梅中提取的多酚能減少破骨細胞的生成，并通過上調成骨細胞的分化和活性，進而保護骨骼，另外西梅能傾向性地降低性激素結合球蛋白的水平，使循環中的雌激素更容易被機體所利用[6]。

Arjmandi等[6]把58例絕經后婦女隨機分為每日食用100 g 西梅干組和75 g蘋果干組，持續一段時間后發現，西梅干組能顯著增加絕經后婦女體內類胰島素生長因子和骨特異性堿性磷酸酶的活性。眾所周知，類胰島素生長因子能夠增強人類成骨細胞的活性，其水平與絕經期前、圍絕經期以及絕經期婦女骨含量密切相關。血清類胰島素生長因子的升高是骨骼形成率增高的一種反應，而骨特異性堿性磷酸酶是骨形成最敏感的指標之一，其活性增高也是骨形成率增高的反應。西梅含有豐富的羥基肉桂酸，也含有已知的對骨骼有積極作用的營養素如低果聚糖、鎂離子、維生素K、硼及鉀離子等。

2西梅能夠預防男性骨質疏松癥患者的骨質流失

骨質疏松癥在老年人群中的發病率較高，其是導致老年人死亡的主要原因之一，雖然男性的發病率少于女性，但我國依然有1500萬65歲以上的老年男性患有骨質疏松癥，還有3500萬屬于高危人群[7]。西梅通過調節胰島素生長因子1以及細胞核因子κB配體的受體激活劑的基因表達來預防男性骨質疏松癥患者的骨質流失[8]。Franklin等[8]將60只 6個月大的雄性SD大鼠分為假手術組(1個組)和切除睪丸組(4個組)，切除睪丸組分別給予單純標準半純化飲食、標準半純化飲食+5%西梅干組(低劑量組)、標準半純化飲食+15%西梅干組(中劑量組)、標準半純化飲食加25%西梅干組(高劑量組)，持續喂養90 d。結果顯示，飲食干預結束時，中劑量組和高劑量組完全阻止了大鼠因切除睪丸而誘發的全身骨、股骨、腰椎的骨密度降低以及皮質骨最大負重負荷、壓縮力以及腰椎骨小梁硬度的降低；對股骨干遠端和椎體骨小梁顯微結構的研究發現，高劑量組保護了因切除睪丸而誘發的骨小梁容積降低；所有西梅干組均改善了股骨遠端骨小梁的數量和分布，但中、高劑量組阻止了因切除睪丸而誘發的脊椎骨小梁數量和分布的改變。在90 d飲食干預結束時，西梅干組和及單純切除睪丸組的血清骨鈣素、堿性磷酸酶無顯著變化，但是西梅干組血清胰島素樣生長因子1水平增加。所有劑量的西梅干組完全抑制了尿脫氧吡啶啉排泄的增加及破骨細胞分化因子和骨保護蛋白激活劑基因表達水平的下調。另外，Bu等[9]研究發現，西梅增加了大鼠脊椎骨骨小梁的容積和數量，降低了骨小梁間隙。Halloran等[10]給予壯年(6個月)和老年(18個月)雄性大鼠以富含0%、15%、25%的西梅干飲食，利用小動物CT成像及骨形態學測量法在實驗開始、進行中、結束時評估大鼠的骨容量、骨結構及骨骼形成代謝活動。結果顯示，飲食中含有0%的西梅干組出現了骨質流失，壯年和老年大鼠飲食中含有25%的西梅干組均有骨質形成；飲食中含有15%的西梅干壯年大鼠中出現了骨質形成，但老年組未出現；飲食中含有25%的西梅干組其松質骨體積超過基線值水平的40%～50%。西梅可能具有促進骨骼形成的作用，其主要通過提高骨容量、恢復骨質已流失的骨骼的骨密度實現。

3減少動脈粥樣硬化病變區域

動脈粥樣硬化是動脈的炎癥性病變，其是多因素參與的、以慢性炎癥反應為特征的疾病，血清總膽固醇以及低密度膽固醇水平的升高是其危險因素。動脈粥樣硬化是引起西方心血管疾病及患者死亡的首要原因，其在我國發病率也顯著增加[11]。炎癥反應在動脈粥樣硬化的起始和發展中起重要作用。C反應蛋白是炎癥反應的一種非特異性標志物，其已經被證明能夠預測心血管疾病的發生[12]。西梅中含有大量的抗氧化劑，其含有<5%的新綠原酸和<10%的綠原酸[12]，這兩種物質在體外具有超強的抗氧化作用[13-14]。西梅能顯著降低血清C反應蛋白的水平[14-15]。另外，西梅含有少量的黃酮類化合物和蘆丁，而黃酮類化合物能夠影響炎癥反應和炎癥的生成過程[12]。Gallaher等[12]研究發現，在含0.15%膽固醇的飲食中分別添加0%、4.75%、9.5%的西梅粉持續喂養大鼠5個月，以不含膽固醇的單純飲食組為空白對照組，結果顯示，膽固醇組(0%西梅粉)與西梅組和空白組相比，其血清膽固醇水平顯著升高、血清三酰甘油水平顯著降低。與空白組比較，低劑量西梅組和膽固醇組動脈粥樣硬化的百分比顯著降低 (P<0.05)，膽固醇組與低劑量西梅組動脈粥樣硬化的百分比較差異無統計學意義 (P=0.075)。空白組和低劑量組大鼠血清淀粉樣蛋白P的水平顯著降低，高劑量組較膽固醇組降低更顯著。這些結果提示食用西梅有助于延緩動脈粥樣硬化的發生。

4抑制卵巢切除后引起的高膽固醇血癥

目前，切除卵巢后引起高膽固醇血癥的確切機制尚不明確。膽固醇合成速率的增高及低密度脂蛋白受體活性的降低并不是卵巢切除后引起高膽固醇血癥的原因，而最有可能的原因是膽固醇清除速率的降低或其在肝臟轉化為膽汁酸速率的降低[16-17]。卵巢的切除及子宮體積大幅度的萎縮減少了清除膽固醇的部位。Lucas等[16]為研究西梅在切除卵巢大鼠模型中降低膽固醇的功效，將49只90日齡的雌性SD大鼠隨機分為空白對照組、模型組(切除卵巢)、切除卵巢+低劑量西梅組(5%)以及切除卵巢+高劑量西梅組(25%)。連續喂養45 d后，將大鼠處死，然后進行分析。與空白對照組相比，模型組大鼠血清總膽固醇增加了22%，高劑量西梅組抑制了血清總膽固醇水平的增加，但對高密度脂蛋白膽固醇的水平無影響；與空白對照組相比，切除卵巢+高劑量西梅組使大鼠肝臟總膽固醇水平降低了13%；切除卵巢+高劑量西梅組抑制了大鼠卵巢切除后引起的血清總膽固醇和非低密度脂蛋白膽固醇水平的升高。西梅是膳食纖維的良好來源，含有約9%的總纖維，其中60%為果膠[18]。以往研究發現，在飲食中添加3%～8%的果膠即有助于降低血清總膽固醇的水平[19]。在上述實驗中，5%的西梅及25%的西梅分別提供了大約0.3%和1.4%的果膠，其遠遠低于先前研究發現的果膠需要攝入比例(3%～8%)，這提示西梅以及果膠降低高膽固醇血癥的作用并不是單一的，西梅含有的碳化纖維也參與膽固醇得降低，另外，西梅中含有的多酚及黃酮類化合物不僅能降低血清膽固醇水平，還能抑制低密度脂蛋白的氧化作用[20]。

5西梅對肝臟疾病的潛在應用

西梅可能有助于肝病的治療。Ahmed等[21]的一項研究把166例健康志愿者隨機分為3個組，將3個(約11.43 g)或6個(約23 g)西梅每晚浸泡到250 mL水中，次日清晨要求2個測試組成員飲用西梅汁并食用整個西梅(單倍或雙倍劑量的西梅)，為期8周；對照組成員飲用同量的水。收集受試者第1周和第8周的血液樣本做化學分析。與對照組相比，低劑量組、高劑量組血清丙氨酸轉氨酶及堿性磷酸酶水平較前顯著降低(P<0.05)，天冬氨酸轉氨酶及膽紅素水平無明顯變化；低劑量組與高劑量組之間比較差異無統計學意義(P>0.05)，提示西梅可能對肝臟疾病有益。

6小結

研究表明，西梅對于骨質疏松、動脈粥樣硬化、高膽固醇血癥以及肝炎等均具有一定的療效，此外其還具有一定的抗氧化、延緩衰老的功效[22]，其作用機制可能與抑制相關基因的表達、炎癥反應以及機體代謝等有關，但其具體機制目前尚不十分明確。西梅在人類疾病防治中的作用，仍需要大量臨床實驗來進一步證實。積極探究西梅的生物學價值，探索其在疾病防治中作用也具有深遠的意義。

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摘要：西梅富含維生素A、維生素C、鉀、鐵、葉酸、鈣等多種人體所需要的營養成分，除此之外，西梅中還含有豐富的膳食纖維和大量的抗氧化物質，且不含脂肪和膽固醇，因此常吃西梅可起到延緩機體和大腦衰老的功效。西梅還有預防絕經期婦女骨質疏松癥及骨質疏松癥患者的骨質流失，減少動脈粥樣硬化的病變區域，減輕認知障礙，抑制高膽固醇血癥，改善肝功能等功效。

關鍵詞：西梅；骨質疏松癥；高膽固醇血癥；動脈粥樣硬化；肝炎

Research Progress of Prunes and Human DiseasesLIYang1,2,ZHANGShi-qing2.(1.BengbuMedicalCollege,Bengbu233000,China; 2.DepartmentofUrinarySurgery,theThirdAffiliatedHospitalofShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai201900,China)

Abstract:Prune is rich in vitamin A,vitamin C,potassium,iron, folic acid,calcium and other nutrients which are necessary for human health. Except for vitamins and minerals, prune also contains rich dietary fiber.Recent study showed that prune contains large amounts of antioxidants without fat and cholesterol,so eating prunes frequently can slow down the body and brain aging.In addition,prune also has many other effects,such as preventing osteoporosis and osteoporosis bone loss of postmenopausal women,reducing atherosclerosis lesions area,alleviating cognitive impairment,inhibition of hypercholesterolemia,improving liver function and so on.

Key words:Prune; Osteoporosis; Hypercholesterolemia; Atherosclerosis; Hepatitis

收稿日期：2014-03-20修回日期：2014-09-09編輯：辛欣

doi：10.3969/j.issn.1006-2084.2015.06.046

中圖分類號：R69

文獻標識碼：A

文章編號:1006-2084(2015)06-1078-03