孕婦肥胖 母嬰健康隱患多

呂傳彬

根據世界衛生組織的定義，正常體重是指身體質量指數在18.5～24.9，超重是指數在25～29.9，而肥胖是指數在30以上。一項1999～2002年所做的調查發現，三分之一的成人婦女都過胖。

孕婦肥胖易生疾病

一般來說，肥胖婦女會引發許多健康問題，如高血壓、心臟病、腦溢血、睡眠呼吸暫停、腎臟病以及某些癌癥等。婦女超重或肥胖會促使血壓增高，而孕婦體內的血液量可能增加40%以上，自然會使血壓更高。而且過多的脂肪可能傷害腎臟功能，人人皆知腎臟是可以調節降低血壓的。

超重和肥胖者通常也出現胰島素抵抗，不能利用食物中攝入的糖分而造成高血糖。糖尿病通常影響肝臟的功能，降低好膽固醇，增加壞膽固醇，稱為糖尿病血脂異常癥，容易引起血管粥樣硬化、高血壓和心血管病。孕婦自然也有過之而不及。

腦溢血通常與高血壓有關，與糖尿病有直接的關系。糖尿病是胰島素抵抗引起的，而超重和肥胖的人通常都有胰島素抵抗。懷孕的婦女即使不是超重或肥胖，但因為胰島素抵抗，也會形成妊娠期高血壓，導致腦溢血。

流產和剖腹產比例高

據美國不孕癥學會研究，單純的肥胖也是引起正常懷孕或人工受孕后自然流產的原因之一。除此之外，早產兒、胎死腹中及胎兒天生神經管缺陷的幾率也增加。另外一項針對16 000名孕婦所做的調查發現，BMI超過30，妊娠期間發生高血壓、糖尿病、尿毒癥及巨大胎兒的情況也明顯增加。最終選擇剖腹產的孕婦，BMI指數在30以下的占20.7%，其余幾乎都是BMI指數在30 以上者。而且術前、術后并發癥也高，比如感染炎癥、子宮內膜異位癥等。

在美國，幾乎一半孕婦是超重或者肥胖者。孕期體重增長太快，對母親和發育中的胎兒都可能產生不好的影響。若懷上巨大兒，分娩時胎兒很難通過塞滿油脂的產道，或者會因擠壓而神經受傷，出生后手臂不能提起，或者可能出現常見的鎖骨骨折。

孕前超重減后懷孕

那么到底懷孕期間應該增加多少體重呢？根據健康醫學雜志報道，懷孕初期的時候如果BMI指數低于18.5，那么懷孕期間可以增加11～18公斤；BMI指數在18.5～24.9，可以在懷孕期間增加11～14公斤；BMI指數在25～29.9，可以增加6.5～13公斤。若是懷孕初期已經超重，指數超過30，那么只能增加5～9公斤。

專家建議，在未懷孕前已經超重和肥胖的婦女，應該先減肥再懷孕。只要能減掉體重的5%，就能降低許多疾病的發病幾率。除減肥之外，每周至少做一個半小時的有氧運動，懷孕后看情形遞減。