人工流產后口服避孕藥的療效觀察

張 影（吉林省農安縣人民醫院，吉林 長春 130299）

人工流產后口服避孕藥的療效觀察

張 影
（吉林省農安縣人民醫院，吉林 長春 130299）

目的 觀察人工流產后口服避孕藥的療效。方法 選取2014年1月～2015年2月我院婦產科收治的自愿終止妊娠的早孕患者84例作為研究對象，將其分為口服避孕藥組與對照組，各42例。口服避孕藥組術后服用屈螺酮炔雌醇片，對照組不服用藥物，對比兩組患者的恢復情況。結果 口服避孕藥組的陰道出血時間、陰道出血量與陰道分泌物均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于人工流產的患者，術后應用短效避孕藥，可降低重復流產發生率、減少陰道出血量和出血時間、修復子宮內膜、降低并發癥發生率，值得在臨床中推廣和使用。

人工流產；口服避孕藥；臨床觀察

人工流產術屬于避孕失敗的常見補救措施，廣泛應用于早期妊娠的終止。但是，人工流產術后患者往往會出現不同類型的并發癥，如宮腔粘連、月經紊亂、不孕癥等，嚴重威脅女性健康[1]。在人工流產術后口服避孕藥可預防短期重復流產，提升宮頸粘液稠度，促進經血的排出，避免盆腔感染和宮腔粘連。我院給予人工流產術患者口服避孕藥，療效理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年2月我院婦產科收治的自愿終止妊娠的早孕患者84例作為研究對象。停經時間均在60天內，年齡19～37歲，平均年齡（25.8±2.7）歲，對患者進行詳細的體格檢查與病史收集，排除口服避孕藥與人工流產術禁忌癥的患者。將其分為口服避孕藥組與對照組，各42例。兩組患者年齡、停經時間等方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均一次性流產成功，且術后無殘余病理組織，予以相同劑量的抗生素與促進子宮恢復的藥品。口服避孕藥組在術后服用屈螺酮炔雌醇片，服用時間為21天，1片/d；對照組單用抗生素與促進子宮恢復藥品。術后1個月入院檢查，詢問患者術后陰道出血時間、出血量、陰道分泌物及月經轉歸情況，收集陰道分泌物化驗，進行內診與超聲波檢查。對于未轉經者，繼續進行跟蹤，本組患者手術均由同一名醫師負責。

1.3 評估標準

評估標準參照患者術后陰道出血量（衛生巾數量），經期前后相差5天屬于正常范圍。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

口服避孕藥組的陰道出血時間、陰道出血量與陰道分泌物均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后陰道出血時間、出血量、陰道分泌物情況對比

3 討 論

對于人工流產術后患者，口服避孕藥能促進子宮內膜的恢復與增生，減少子宮出血量，維持患者正常的月經周期，有效緩解痛經。臨床研究顯示，口服短效避孕藥可以達到理想的避孕效果，不會影響人體正常的內分泌指標，停藥后可以正常妊娠，不會影響卵細胞的質量[2]；同時，口服短效避孕藥可以減少患者的月經量，維持正常月經周期，有效緩解經期不良反應。WHO推薦婦女在人工流產術后口服避孕藥，可以預防重復流產的發生，提升宮頸粘液粘稠度，隔絕子宮腔與陰道，避免細菌上行感染宮腔，還可以促進經血正常排出，降低宮腔粘連發生率，而其中雌激素可以促進子宮內膜的恢復，幫助患者建立正常的月經周期。

屈螺酮炔雌醇片是臨床中常用的短效避孕藥，其中含有去氧孕烯150 μg、炔雌醇30 μg。去氧孕烯屬于高選擇性孕激素，其代謝產物是一種強效排卵抑制劑，能夠有效抑制排卵，其中雌激素的含量不高，可以有效降低乳房脹痛、嘔吐、惡心等不良反應，不會影響體重，還能夠改善女性多毛、痤瘡等癥狀，現已在臨床中得到廣泛應用[3]。本次研究中，口服避孕藥組在術后服用屈螺酮炔雌醇片，對照組不服用避孕藥物，結果顯示，口服避孕藥組在陰道出血時間、陰道出血量與陰道分泌物均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

因此，對人工流產術患者術后應用短效避孕藥，可降低重復流產發生率，減少陰道出血量和出血時間、修復子宮內膜、降低并發癥發生率，值得在臨床中推廣和使用[4-5]。

[1] 張紅華,柳曉春,鄭玉華,等.流產后服務對未婚女性避孕知識及措施的干預效果調查[J].中國計劃生育學雜志,2010,13(07):372-374.

[2] 覃鈺芹,蔣鳳艷,黃卡立,等.優思明與達英-35治療多囊卵巢綜合征的臨床療效對比[J].中國婦幼保健,2012,19(13):498-499.

[3] 薛 夏,吳曉燕,陳 英.兩種短效口服避孕藥物對人流后子宮內膜修復及非避孕益處比較的臨床研究[J].當代醫學,2012,19(20): 378-379.

[4] Bearinger LH, Sieving RE, Ferguson J, et al. Global perspectives onthe sexual and reproductive health of adolescents: patterns, preven-tion, and potential.The Lancet,2007.

[5] 宮美軒,張 宏,叢德紅.左炔諾孕酮三相片防治藥物流產后異常陰道流血[J].中國婦幼保健,2008,24(18):479-481.

本文編輯：吳玲麗

R169.42

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ISSN.2095-8803.2015.10.030.02