微波治療宮頸糜爛的療效觀察

毛慧玲（湖北省黃岡市浠水縣蔡河鎮衛生院，湖北 黃岡 436216）

微波治療宮頸糜爛的療效觀察

毛慧玲
（湖北省黃岡市浠水縣蔡河鎮衛生院，湖北 黃岡 436216）

目的 對宮頸糜爛患者給予微波治療，總結其療效。方法 選取我院2013年5月～2015年5月收治的宮頸糜爛患者20例作為研究對象，其中輕度5例，中度8例，重度7例，所有患者均知情同意，給予患者微波治療，觀察患者療效。結果 20例患者中經過1次微波治療治愈14例，好轉4例，無效2例，總有效率為90%，其中輕度患者均治愈，中度患者治愈5例，好轉2例，無效1例；重度患者治愈4例，好轉2例，無效1例。在治療過程中，患者出現下腹部、腰骶部輕微墜脹3例，患者均能忍受；治療后患者出現的并發癥有陰道流血或流液。結論 微波治療宮頸糜爛患者，療效顯著，治愈率高，不良反應少、痛苦小，醫治成本低，適用于基層醫院，可推廣。

微波；宮頸糜爛；療效

慢性宮頸炎是一種常見的婦科疾病，在臨床的發病率越來越高，其最常見的臨床表現為宮頸糜爛，按照發病程度分為輕度、中度、重度，其中以中、重度常見。一旦出現宮頸糜爛將嚴重影響婦女的身心健康，是導致婦女不孕的常見原因之一。對于該病的治療臨床上常常采取藥物、電灼等方法，但療效不佳。因此，尋求一種安全有效的治療方法非常重要。隨著微波技術的不斷發展與使用[1]，其效果得到了充分肯定，且應用范圍越來越廣泛，近兩年我院應用微波技術治療宮頸糜爛，療效明顯，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年5月～2015年5月收治的宮頸糜爛患者20例作為研究對象，所有患者均已婚，平均年齡39歲。20例患者中按照糜爛面積的大小分為輕度、中度和重度，分別為5例、8例、7例。單純型6例，顆粒型12例，乳頭型2例?；颊叩呐枨粰z查結果均顯示正常，未出現假絲酵母菌、滴蟲和支原體及衣原體等感染；同時利用細胞學檢查、宮頸活檢等技術對宮頸液基薄層進行檢查，將癌前病變及宮頸癌患者排除。

1.2 方法

所有患者均采取微波治療，所選的微波治療儀型號為HBS-A，輸出功率為50～70W，頻率為2450 MHz。于患者月經干凈后3～7天進行治療，指導患者將尿液排盡，并采取截石位，對外陰、陰道及宮頸使用1/1000氯已定進行消毒，將宮頸內的黏液及藥液用干棉球擦拭干凈，使其所處環境較為干燥[2]。先用微波探頭接觸到宮頸糜爛面，同時稍加施壓，開關用腳踏的形式開啟，宮頸口內0.5 cm處為起點，由內向外，呈點狀治療，治療范圍為糜爛面外1～2 mm處，讓探頭觸及到的糜爛面下呈黃白色凝固變性，時間為2～3 s，最長6 s，讓探頭上下、左右移動，直到糜爛部位病灶變色且凝固。對于宮頸潴留囊腫的患者應先將囊壁刺破，凝固囊液并進行有效的清除后實施手術治療[3]。治療過程中治療強度的選擇應以患者病變的深淺為依據，手術結束后在創面涂上甲紫，同時噴呋喃西林粉。囑咐患者術后1個月不要劇烈運動，術后2個月禁止性生活及盆浴，做好個人衛生；術后脫痂期出血量較大者及時復診；2～3個月后復查，根據復查結果決定患者是否進行再次手術治療[4]。

1.3 療效判定標準

經過2個月的治療后對患者的療效進行判定，療效分為3個等級：患者的創面愈合佳，宮頸部分黏膜光滑，3個月內未復發為痊愈；宮頸糜爛面明顯縮小，糜爛程度發生了顯著的變化為好轉；經過治療后患者的糜爛面及程度均未發生任何的改變，甚至有加重的趨勢為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 14.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以用百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

20例患者中經過1次微波治療的總有效率為90%，輕度總有效率100%，中度總有效率為87.5%，重度總有效率為85.7%。見表1。

表1 患者的療效（n，%）

2.2 并發癥發生情況

20例患者在治療的過程中，出現下腹部或腰骶部輕微墜脹3例，患者對此墜脹感均能承受，其中2例患者在停止治療后墜脹感消失；術后患者的陰道會有較多的流液量，時間持續10～13天，最長者18天；2例患者在術后出現少量的陰道流血，未經處理自行停止，1例患者由于出血量多，復診結果為創面脫痂出血。

3 討 論

宮頸糜爛是常見的慢性宮頸炎的表現，該病病灶區域局限，較為表淺、容易暴露。近年來，該病的發病率呈現出逐年上升的趨勢，嚴重影響了婦女的健康生活。有研究表明，發生宮頸糜爛的患者得宮頸癌的機率明顯高于未發生宮頸糜爛的患者，因此，不能忽視宮頸癌與宮頸糜爛之間的密切關系。隨著宮頸癌患者的不斷增加且呈現出年輕化的趨勢，因此，對于宮頸糜爛應及時治療。以往常采取藥物、電灼護或是紅外線凝結治療，療效不佳，且費用較高，患者不易接受。近兩年我院應用微波治療宮頸糜爛收到了顯著的療效[5]。

侯曉峰對不同程度的宮頸糜爛者采取微波治療收到了很好的療效，總有效率高達100%。本組20例宮頸糜爛患者也采取了微波治療，治愈14例，好轉4例，無效2例，總有效率達90%，輕度患者全部治愈，而中度、重度患者的總有效率分別為87.5%、85.7%，這一結果提示微波治療宮頸糜爛的療效較佳[6]。

綜上所述，對宮頸糜爛患者給予微波治療，療效可觀，療程短、患者痛苦輕、術后創面修復時間短、宮頸修復后光滑、沒瘢痕、費用低，在基層醫院值得推廣應用。

[1] 夏夢瑗.物理療法輔治宮頸糜爛療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015(19):28-29.

[2] 賀 青.中醫治療宮頸糜爛臨床療效觀察[J].亞太傳統醫藥,2014(15):61-62.

[3] 呂連枝.微波聯合奧平栓治療宮頸糜爛的療效觀察[J].中國醫藥指南,2014(31):162-163.

[4] 李卓蔓,孫 彥,劉 諾.微波聯合安達芬栓治療宮頸糜爛的臨床研究[J].中國實用醫藥,2013(16):30-32.

[5] 許榮梅.微波聯合安達芬栓治療宮頸糜爛療效分析[J].中外醫學研究,2013(08):144.

[6] 楊惠明.淺析婦科宮頸糜爛的臨床治療效果[J].大家健康(學術版),2013(10):123.

本文編輯：楊 志

R711.32

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ISSN.2095-8803.2015.10.031.02