黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產的療效觀察

曹林玉（河北省博野縣醫院，河北 保定 071300）

黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產的療效觀察

曹林玉
（河北省博野縣醫院，河北 保定 071300）

目的 觀察黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產的療效。方法 選取黃體功能不全所致先兆流產患者95例作為研究對象，根據其入院日期的單雙號數分為對照組46例和觀察組49例，對照組使用絨毛膜促性腺激素治療，觀察組口服黃體酮治療，對比兩組患者的保胎成功率、不良反應發生率。結果 觀察組保胎成功率為93.9%，明顯高于對照組的76.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率為6.1%，對照組不良反應率為13.0%，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 在黃體功能不全所致先兆流產患者的治療過程中，口服黃體酮能夠有效提高保胎成功率，且用藥安全性較高，值得推廣應用。

黃體功能不全；先兆流產；黃體酮；療效

早期先兆流產是指妊娠12周內孕婦陰道出現少量流血，且表現為或者淋漓不斷，或者時下時止，該表現持續數日甚至數周，孕婦會感到陣發性的腰酸和腹痛，但無妊娠物排出，在經過婦科檢查后發現胎膜未破、宮口未開，子宮的大小和停經的周數基本相符[1]。隨著我國經濟的發展，生活節奏的加快和生活壓力的增大，導致孕婦的平均懷孕年齡逐年增高，再加上環境污染、手術創傷等因素的影響，早期先兆流產的發病率在近幾年也呈現出了逐年增高的趨勢[2]。本次研究中，對部分黃體功能不全所致先兆流產患者給予了口服黃體酮治療，旨在探討該藥物的臨床使用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年12月我院收治的黃體功能不全所致先兆流產患者95例作為研究對象，根據其入院日期的單雙號數分為對照組46例和觀察組49例，對照組年齡22～38歲，平均年齡（29.2±3.7）歲；孕周37～41周，平均孕周（39.8±2.4）周；其中初產婦31例，經產婦15例；觀察組年齡23～40歲，平均年齡（30.4±3.3）歲；孕周37～42周，平均孕周（39.1±2.6）周；初產婦35例，經產婦14例。兩組患者的年齡、職業、病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者及其家屬均簽署研究知情同意書。

1.2 方法

兩組患者均加強營養，并充分臥床休息，通過心理治療穩定患者的情緒。對照組使用絨毛膜促性腺激素治療，劑量為2000 U，肌肉注射，1次/d，連續治療14天。觀察組口服黃體酮治療，2粒/次，2次/d，連續治療14天。在治療過程中，囑咐患者禁止性生活。

1.3 評價指標及標準

對比兩組患者的保胎成功率、不良反應發生率。保胎成功標準：患者用藥后腹痛和腰酸癥狀消失，陰道出血停止，經B超檢查顯示胚胎仍然存活，可繼續妊娠，而且無反復。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 20.0對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學研究意義。

2 結 果

觀察組保胎成功率為93.9%，明顯高于對照組的76.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率為6.1%，對照組為13.0%，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者的保胎成功率、不良反應發生率對比 [n（%）]

3 討 論

早期先兆流產是妊娠期常見的并發癥之一，相關研究認為早期先兆流產的發生原因主要包括遺傳因素、吸煙酗酒等不良的生活習慣、內分泌異常、生殖道異常、子宮內膜功能異常、感染、全身性疾病等，而黃體功能不全所導致的孕酮分泌不足而發生的先兆流產占所有先兆流產患者的25%。患者的臨床表現包括腹痛、停經、陰道出血等[3]。此外，生態環境的破壞、生活環境的污染、化學物質的過多接觸、病毒細菌的感染等因素，也使女性生殖器疾病的發病率不斷增多，從而導致早期先兆流產的發生[4]。

在本次研究中，觀察組采用口服黃體酮治療，研究結果證實，觀察組的保胎成功率為93.9%，明顯高于對照組的76.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的不良反應發生率為6.1%，對照組為13.0%，差異無統計學意義（P＞0.05）。研究發現，在妊娠7周前，如果孕酮含量足夠就能夠維持妊娠和胎兒的發育。而黃體酮屬于類固醇激素，主要由胎盤、腎上腺和卵巢分泌，其作用與孕酮相似，能夠使增殖的子宮內膜轉為分泌期，從而有助于孕卵的著床和胎盤的形成，幫助患者繼續妊娠。另一方面，黃體酮還能夠促進乳房的發育，從而有利于產后哺乳[5]。本文研究中觀察組出現輕度惡心2例，輕度頭痛1例，均未對治療產生影響，提示用藥安全可靠。

綜上所述，在黃體功能不全所致先兆流產患者的治療過程中，口服黃體酮能夠有效提高保胎成功率，而且用藥

安全性較高，值得推廣運用。

[1] 應建波,吳國華.地屈孕酮與黃體酮膠丸治療先兆流產的療效比較[J].中國藥業,2011,20(15):74.

[2] 孫 喆,鞠建新,楊寶麗,等.口服黃體酮、維生素E與肌注黃體酮治療黃體功能不全因素先兆流產療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,30(14):1722-1723.

[3] 鄒雪榮,丁 虹.黃體酮膠丸保胎治療黃體功能不全先兆流產臨床觀察[J].中國實用醫藥,2011,06(12):25-27.

[4] 王麗君,胡 晨,吳江平,等.黃體功能不全先兆流產的治療及血清孕酮值與治療結局的相關性分析[J].現代婦產科進展,2015, 12(01):40-43.

[5] 許 瓊,劉常利,周 虹,等.斯帕豐聯合黃體酮膠囊治療黃體功能不全先兆流產臨床觀察[J].現代醫藥衛生,2011,25(14):2106-2108.

本文編輯：楊 麗

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ISSN.2095-8803.2015.10.058.02