激素治療功能失調性子宮出血的臨床觀察

郭書愛（巨鹿縣醫院產科，河北 邢臺 055250）

激素治療功能失調性子宮出血的臨床觀察

郭書愛
（巨鹿縣醫院產科，河北 邢臺 055250）

目的 觀察激素治療功能失調性子宮出血的療效。方法 選取我院2013年1月～2014年12月收治的功能失調性子宮出血患者175例作為研究對象，隨機分為研究組88例與對照組87例。所有患者均給予常規治療，研究組在常規治療基礎上給予雌激素+孕激素治療；對照組在常規治療基礎上僅給予孕激素治療。治療前后對患者進行肝腎功能、凝血功能、血常規檢查。比較兩組患者的療效、病情改善情況、不良反應。結果 研究組總有效率為97.7%，高于對照組的80.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組控制出血、完全止血、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組出現輕度肝酶升高、胃腸道反應等不良反應的比例為6.8%（6/88），對照組為6.9%（6/87），差異無統計學意義（P＞0.05），且對臨床治療無嚴重影響。結論 雌激素+孕激素治療功能失調性子宮出血，止血效果明顯，且無嚴重不良反應，值得臨床推廣運用。

功能失調性子宮出血；激素；治療

功能失調性子宮出血是臨床上常見的由內分泌失調引起的婦產科疾病之一[1]，其臨床表現主要有經期、經量異常等，可影響患者身心健康，若忽視病情治療不當，可對生命安全造成威脅。臨床治療主要是通過藥物治療改善患者內分泌以達到療效[2]，其中以激素治療最為常見。本次研究旨在觀察雌激素+孕激素聯合治療功能失調性子宮出血的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年12月收治的功能失調性子宮出血患者175例作為研究對象。所有患者均經檢查確診，符合《婦產科學》相關功能失調性子宮出血診斷標準，且均無藥物過敏史及其他性激素治療史，排除合并肝腎及其他嚴重系統疾病患者。隨機將其分為研究組88例與對照組87例。研究組年齡22～55歲，平均年齡（37.2±1.6）歲；病程4個月～2年，平均病程（11.1±1.5）個月。對照組年齡22～55歲，平均年齡（37.1±1.5）歲；病程4個月～2年，平均病程（11.2±1.5）個月。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予常規治療，研究組在常規治療基礎上給予媽富隆（雌激素+孕激素）治療，初始劑量為3片/次，1次/d，止血后改為2片/次，1次/d；對照組在常規治療基礎上給予訣諾酮（孕激素）治療，初始劑量為6片/次，每6 h用藥1次，止血后改為8 h用藥1次。治療前后對患者進行肝腎功能、凝血功能、血常規檢查。比較兩組療效、病情改善情況、不良反應。

1.3 評價指標

比較兩組的療效，病情改善情況（控制出血時間、完全止血時間、出院時間），輕度肝酶升高、胃腸道反應等不良反應。

1.4 統計學方法

選用統計學軟件SPSS 19.0對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

研究組總有效率為97.7%，高于對照組的80.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 病情改善情況

研究組控制出血、完全止血、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者控制出血、完全止血、住院時間比較（±s）

表2 兩組患者控制出血、完全止血、住院時間比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 控制出血時間（h）完全止血時間（h） 住院時間（d）研究組 88 17.6±2.2* 23.5±2.1* 7.3±1.3*對照組 87 25.3±2.5 42.5±2.6 11.2±1.7

2.3 不良反應

研究組患者出現輕度肝酶升高、胃腸道反應等不良反應的比例為6.8%（6/88），對照組為6.9%（6/87），差異無統計學意義（P＞0.05），且對臨床治療無嚴重影響。

3 討 論

功能失調性子宮出血是一種與環境、氣候、精神狀態、營養等多種因素密切相關的婦科常見病[3]，主要是由下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂引起。患者可由于內分泌失調，正常規律的周期受到影響發生該病，導致經量多少不等、經期長短不定、月經紊亂，嚴重影響患者的身心健康[4]。現代醫學認為，比例失調是導致功能失調性子宮出血的直接原因。研究發現[5]，婦康片治療功能失調性子宮出血雖有一定的調節月經、止血效果，但效果有限。媽富隆是臨床上常用的復方口服避孕藥，適用于育齡期或圍絕經期的功能失調性子宮出血患者，可作為雌激素、孕激素聯合療法使用。與單純使用孕激素治療相比，該療法的止血效果好，且無嚴重不良反應發生。治療過程中，要根據患者病情具體分析選擇治療方案，避免濫用激素而影響患者預后。

本次研究結果證實，雌激素+孕激素治療功能失調性子宮出血患者，止血效果明顯，且無嚴重不良反應，值得臨床推廣運用。

[1] 韓秋娜.雌激素輔助治療功能失調性子宮出血的臨床效果觀察[J].中國婦幼保健,2014,18(4):731-732.

[2] 蔡少杰.媽富隆輔助治療功能失調性子宮出血的臨床效果研究[J].實用婦產科雜志,2013,23(1):820-821.

[3] 張艷艷.雌激素與孕激素治療功能失調性子宮出血的效果比較[J].中國婦幼健康研究,2011,17(3):625-626.

[4] 黃文麗.媽富隆治療青春期功能失調性子宮出血的臨床效果分析[J].中國實用醫藥,2012,20(11):770-771.

[5] 李竹晨.不同方法治療青春期功能失調性子宮出血的臨床療效評價[J].醫藥論壇雜志,2014,12(1):637-638.

本文編輯：楊 麗

R711.52

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ISSN.2095-8803.2015.10.059.02