腹腔鏡手術切除卵巢囊腫的護理

耿曉平（河南科技大學第一附屬醫院，河南 洛陽 471000）

腹腔鏡手術切除卵巢囊腫的護理

耿曉平
（河南科技大學第一附屬醫院，河南 洛陽 471000）

目的 對腹腔鏡手術切除卵巢囊腫的護理方法進行分析。方法 選擇需行腹腔鏡切除術的卵巢囊腫患者96例，隨機分為對照組和實驗組，各48例。對照組采用常規護理方法，實驗組在常規護理的基礎上進行針對性護理。對比兩組護理滿意度與并發癥發生率。結果 實驗組護理滿意度為95.8%，高于對照組的83.3%；實驗組并發癥發生率為8.3%，低于對照組的33.3%；差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于腹腔鏡切除卵巢囊腫的患者，應結合病情，予以針對性的護理措施，從而提高護理效果。

腹腔鏡；卵巢囊腫；護理方法

腹腔鏡手術具有微創特點，能夠減少患者的住院時間與恢復時間，患者痛苦較少。在卵巢囊腫的治療中，已經逐漸取代了傳統開腹手術[1]。本次實驗對該疾病腹腔鏡手術的護理方法進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2015年1月收治的需行腹腔鏡下卵巢囊腫切除術的患者96例作為研究對象。隨機分為對照組和實驗組，各48例。對照組患者年齡24～39歲，平均年齡（31.9±3.7）歲。實驗組患者年齡25～38歲，平均年齡（32.1±4.0）歲。納入標準：腹腔鏡檢查可見囊腫物，放射學檢查診斷為卵巢囊腫。排除標準：具有精神系統疾病[2]。

實驗經醫院倫理委員會審核批準，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。實驗開始前，由患者或患者家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括環境護理、入院評估、術前檢查和宣教、以及術后一般護理等。

實驗組在此基礎上，采用針對性護理。包括：皮膚護理，術前1天內，幫助患者將腹部手術區域皮膚清理干凈，自腋中線到兩側大腿內，上方1/3處位置，對臍部重點清理。

胃腸護理：禁食12 h，術前1天進流食。術前少量、多次，以10%肥皂水灌腸。做好術前準備，執行常規術中護理和術后一般護理。術后對穿刺孔著重護理，包括對三點穿刺位置仔細觀察，出現滲液則更換臍貼并包扎，給予鎮痛藥物。術后選擇合適的長度與位置，將引流管和導尿管固定，并保持消毒。對惡心、嘔吐輕微癥狀者保持觀察。

1.3 觀察指標

觀察兩組并發癥發生率與護理滿意度。采用自制滿意度調查表，滿分為100分。其中100～80分為非常滿意；80～60分為滿意，低于60分為不滿意。總滿意率=滿意率+非常滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 滿意度

實驗組護理滿意度為95.8%，高于對照組的83.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比 [n（%）]

2.2 并發癥情況

實驗組并發癥發生率為8.3%，低于對照組的33.3%；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發癥對比 [n（%）]

3 討 論

腹腔鏡手術具有恢復快、手術時間短、創傷小、治療費用少的特點。在臨床上，已經逐漸取代傳統的開腹手術。目前，在卵巢良性腫瘤的治療中，已經成為主要的手術方式。卵巢健康與否，關系到女性的生理、生殖功能是否能維持在正常水平，激素的分泌和代謝是否達到要求。而卵巢囊腫屬于一種廣義卵巢腫瘤，在任何年齡段，均有發病的可能。而據調查顯示，20～25歲是多發年齡段[3]，且在生殖器腫瘤疾病中屬于常見疾病。

引發卵巢囊腫的因素中，最為主要的是內分泌因素和遺傳因素。此外，生活環境和生活方式也有一定的影響。卵巢囊腫中20%～25%的患者，具有相應病癥的家族史。而一旦卵巢產生的雄性激素過多，體內多種內分泌系統功能會出現異常協同作用，導致卵巢囊腫。

心理壓力過大，生活不規律，飲食結構存在問題等，容易形成卵巢真性腫物和生理性卵巢囊腫。近年來隨著食物中的激素成分逐漸增加、女性過多的使用減緩衰老、減肥、豐胸等藥物的原因，導致卵巢腫瘤呈年輕化趨勢和多發性態勢。

通常絕經前的卵巢囊腫患者，大多數采取囊腫切除術治療。從而有效的保留卵巢正常組織，其中腹腔鏡手術為最主要的手術方式。

腹腔鏡術中采取三點穿刺。針對此特點，護理過程中應仔細觀察穿孔處的滲血、滲液情況。腹腔鏡雖然創傷較小，然而患者創口仍會具有強烈痛感。故而需要通過調整體位、進行心理護理的方式緩解。對于疼痛耐受性較差的患者，應遵循醫囑，使用藥物鎮痛。腹腔鏡術后需要留置引流管和導尿管。護理中要囑咐患者注意防止導尿管牽拉和扭曲。腹腔鏡術中，由于腹腔內CO2會刺激膈肌，引發嘔吐與惡心，所以需要針對其進行密切觀察。

本次研究中，實驗組采取針對性護理，其護理效果明顯優于對照組的常規護理。說明對卵巢囊腫采用腹腔鏡切除手術中，予以針對性護理，具有較高的臨床價值。

[1] 周飛燕.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理分析[J].中國民康醫學,2014,3(26):107-108.

[2] 楊慧娟.腹腔鏡下婦科卵巢切除或卵巢囊腫剔除手術護理配合及觀察[J].吉林醫學,2013,17(8):3775-3776.

[3] 彭文力,彭艷妮,吳艷芝.腹腔鏡輔助下經陰道手術治療卵巢囊腫患者的護理[J].護理學雜志:外科版,2013,2(24):44-45.

本文編輯：吳玲麗

R473.71

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ISSN.2095-8803.2015.10.154.02