圍絕經期綜合征患者的個性化護理研究

李秋晗（高陽縣醫院婦產科，河北 保定 071500）

圍絕經期綜合征患者的個性化護理研究

李秋晗
（高陽縣醫院婦產科，河北 保定 071500）

目的 探討圍絕經期綜合征患者的個性化護理措施。方法 選取2013年4月～2015年4月我院收治的圍絕經期綜合征患者220例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各110例。對照組給予常規護理模式；觀察組給予個性化護理。對比兩組患者護理后癥狀發生情況，并以Kupperman評分法對癥狀進行評分比較。結果 實施護理措施后，觀察組各項癥狀發生情況明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組Kupperman評分為（17.72±8.94）分，觀察組Kupperman為（8.32±4.40）分，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對圍絕經期綜合征患者采取針對性個性化護理，能有效改善患者癥狀，提高生活質量。

圍絕經期綜合征；個性化護理；評分

圍絕經期綜合征是指女性隨著年齡的增長，在某一年齡段雌激素水平下降加快，波動較大，正常絕經，而引起的一系列心理癥狀，通常稱之為更年期綜合征[1]，屬正常生理現象。女性在度過這段時期時，常受生理影響，情緒起伏較大，給自身和家庭生活質量造成影響。我院選取圍絕經期綜合征220例患者作為觀察對象，探討個性化護理對患者的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年4月我院收治的圍絕經期綜合征患者220例作為研究對象，患者均由我院專家根據臨床體征確診。將其隨機分為觀察組與對照組，各110例。觀察組年齡44～57歲，平均年齡（53.1±2.4）歲；對照組年齡45～56歲，平均年齡（52.2±3.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理方法。觀察組給予個性化護理方法：①建立檔案。安排專人負責為每一位患者建立圍絕經檔案并管理。自初診開始，由護理人員對患者進行評估，以Kupperman評分法對患者癥狀進行評分。并根據患者實際情況，制定專業的針對性護理辦法。②了解患者心理需求。圍絕經期患者情緒易波動，通常會出現失眠、心悸、憂郁、頭痛等癥狀，護理人員需要耐心解釋，告知其為正常的生理現象，減輕患者心理壓力。以親切熱忱的態度面對患者，建立良好的護患關系，增加患者依賴感與信任感。認真傾聽患者需求，了解患者癥狀發展與心理變化。③實行健康教育[2]。將圍絕經期各種生理變化、可能出現癥狀等方面內容，皆為患者說明，讓患者做好心理準備。飲食方面，多食用豆漿等富含大豆異黃酮食物，適當補充雌激素，同時調節血脂。多補充鈣含量高的食物，多食用新鮮蔬果。同時為緩解患者心理方面問題，進行適當的有氧鍛煉，如散步、爬山、練操等。睡眠充足，注意個人衛生，多曬太陽，適量補充身體水分。④用藥護理。對于需行激素替代治療的患者，護理人員對用藥目的、禁忌證、用藥方式等相關知識詳細說明與患者。叮囑患者絕不可私自增減用量，依醫囑用藥。對于可能出現的副作用，詳細告知，若發生不良反應立即停藥，并盡快就醫。對于需長期用藥者，定期隨訪，根據患者體癥調整用藥，督促患者定期回醫院復診檢查。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理后癥狀發生情況以及Kupperman評分。

1.4 評分標準

采用改良后Kupperman評分法對兩組患者癥狀進行評分比較。評分越高，癥狀越重。

1.5 統計學方法

所有數據均采用SPSS 16.0統計學軟件處理。計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 癥狀發生情況

實施護理措施后，觀察組患者各項癥狀發生情況明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后癥狀發生情況對比 [n（%）]

2.2 癥狀評分

對照組Kupperman評分為（17.72±8.94）分，觀察組Kupperman評分為（8.32±4.40）分，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

圍絕經期綜合征是婦女卵巢功能衰退后，雌激素水平減退，植物神經功能紊亂造成[3]。作為一種正常生理現象，人類普遍有所認識，但如何調節身心健康，卻存在疏漏[4]。圍絕經期綜合征主要癥狀表現為潮熱出汗、神經過敏、失眠、性交痛、心悸、頭暈、頭痛、虛弱疲勞、憂郁、四肢關節痛、感覺異常、蟻爬感、泌尿系統癥狀等[5]。

選取我院220例患者作為研究對象，建立圍絕經期檔案，采用Kupperman評分法對患者癥狀程度進行評分，給予觀察組患者針對性的個性化護理措施。結果表明，觀察組護理后各項癥狀發生情況與癥狀評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。運用個性化護理措施，對患者均進行心理護理、用藥護理，加強健康教育，并建立檔案分析，有針對性的采取護理措施，能有效提升患者治療依從性，增強患者療效。

綜上所述，采用針對性的個性化護理措施，對改善婦女圍絕經期綜合征有較好的效果，值得臨床推廣。

[1] 楊 帆,林 英,羅秀珍,等.奧倫自理模式護理干預在圍絕經期功能失調性子宮出血患者中的應用[J].南昌大學學報(醫學版),2013,53(6):22-24.

[2] 楊秋華,喬麗敏,趙億文,等.耳穴貼壓法對圍絕經期失眠癥的護理干預效果研究[J].護士進修雜志,2013,28(10):897-898.

[3] 閻秀靜,王翠萍.小劑量激素替代聯合中藥治療圍絕經期婦女心血管疾病的療效分析[J].實用預防醫學,2012,19(4):581-582,568. [4] 黃綺華,張馥菲.中醫體質辨證調護改善社區圍絕經期婦女生存質量的研究[J].中國實用護理雜志,2013,29(21):13-15.

[5] 曹樹宇.心理護理聯合常規治療對圍絕經期抑郁癥患者漢密頓抑郁量表及圍絕經期癥狀評分的影響[J].河北中醫,2014,(3): 454-455.

本文編輯：李淑雁

表2 兩組觀察指標比較（±s）

表2 兩組觀察指標比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 焦慮評分 抑郁評分 手術時間（h）住院時間（d）護理組 89 27.9±2.3*30.8±1.9* 3.2±0.9* 5.3±1.4*對照組 88 37.5±2.4 41.7±2.1 5.5±1.2 8.2±1.6

3 討 論

宮外孕是婦科臨床上常見的可對患者生育功能造成影響的疾病之一[3]。患者因意外得知宮外孕感到恐懼、不安，接受治療時感到羞愧，對術后生育能力擔心等，多種負面情緒均會影響患者接受治療的積極性[4]，護理人員應于患者入院后、手術前給予其相應的心理輔導，幫助紓解負面情緒，積極面對宮外孕，接受治療。護理人員應針對患者病情不同、治療結果不同給予相應的術后心理護理，尤其是有生育要求且喪失生育能力的患者[5]，應給予溫暖、安慰。根據患者受教育程度不同，護理人員應運用所掌握的醫學知識，在不刺激患者敏感心理的前提下，對患者進行相應的臨床宣教。心理護理不僅對改善患者心理狀態具有重要意義，還可通過改善心理狀態影響療效，提高醫患配合度，減少失誤。

本次研究結果證實，對宮外孕患者加用心理護理，可明顯降低患者焦慮、抑郁評分，改善患者心理狀態，提高患者家屬滿意度，對于患者預后恢復、醫患關系的改善均有重要意義。

參考文獻

[1] 劉德安.心理護理干預用于未婚宮外孕患者的臨床效果分析[J].青海醫藥雜志,2012,28(5):439-441.

[2] 程金平.120例未婚宮外孕患者的心理護理實用價值觀察[J].齊魯護理雜志,2013,19(6):593-594.

[3] 馬曉梅.心理護理對于宮外孕患者術后恢復的臨床影響觀察[J].中國實用護理雜志,2014,21(2):434-435.

[4] 王曉宇.心理護理對于宮外孕患者預后生活質量的影響研究[J].護理實踐與研究,2011,23(7):871-872.

[5] 沈金龍.宮外孕患者心理護理干預后生活質量改善情況觀察[J].中國醫藥導報,2013,17(3):187-188.

本文編輯：吳 衛

R711.75

B

ISSN.2095-8803.2015.10.164.02