真菌性陰道炎行心理護(hù)理和健康護(hù)理的效果觀察

楊 麗（成都市新都區(qū)城東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女保健科，四川 成都 610500）

真菌性陰道炎行心理護(hù)理和健康護(hù)理的效果觀察

楊 麗
（成都市新都區(qū)城東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女保健科，四川 成都 610500）

目的 觀察真菌性陰道炎行心理護(hù)理和健康護(hù)理的效果。方法 選取我院2014年7月～2015年5月收治的真菌性陰道炎患者91例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組46例和對(duì)照組45例。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理與健康護(hù)理，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)、復(fù)發(fā)率及治療依從性。結(jié)果 觀察組治療依從性為95.62%，復(fù)發(fā)率為0%；對(duì)照組治療依從性為86.67%，復(fù)發(fā)率為11.11%；同時(shí)，觀察組護(hù)理后的SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 真菌性陰道炎行心理護(hù)理和健康護(hù)理的效果確切，可有效提高患者的治療依從性，使其心理狀態(tài)保持良好，且疾病復(fù)發(fā)率較低，值得臨床應(yīng)用。

真菌性陰道炎；心理護(hù)理；健康護(hù)理；復(fù)發(fā)率；效果

真菌性陰道炎具有治療困難、遷延不斷、反復(fù)發(fā)作等病理特征，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重的影響。其中，真菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作，與患者的健康知識(shí)知曉程度存在密切關(guān)系，因此強(qiáng)化患者健康護(hù)理及心理護(hù)理，對(duì)于降低其復(fù)發(fā)率有重要的臨床意義。本文選取我院收治的真菌性陰道炎患者91例開(kāi)展分組研究，觀察真菌性陰道炎行心理護(hù)理和健康護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2015年5月收治的真菌性陰道炎患者91例作為研究對(duì)象，均符合《婦科學(xué)》中有關(guān)真菌性陰道炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。患者年齡21～46歲，平均年齡（32.15±4.65）歲；病程7～65天，平均病程（34.72±9.48）天。排除合并糖尿病、妊娠期哺乳期婦女及精神疾病患者，患者均簽署知情同意書(shū)。將其隨機(jī)分為觀察組46例和對(duì)照組45例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即在治療期間遵醫(yī)囑用藥，每日使用小蘇打水沖洗陰道，1～2次/d，并在沖洗后將1粒克霉唑栓置入陰道，在外陰涂抹達(dá)克寧軟膏；同時(shí)，還需叮囑患者勤換內(nèi)衣褲，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，并指導(dǎo)其建立健康飲食行為等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理和健康護(hù)理。（1）心理護(hù)理。首先，護(hù)理人員有針對(duì)性的與患者進(jìn)行交流，獲得患者的好感與信任感，建立友好的護(hù)患關(guān)系。其次，在與患者溝通過(guò)程中保持親切、誠(chéng)懇的態(tài)度，并掌握其心理變化，鼓勵(lì)其主訴心理和生理方面的感受。再次，護(hù)理人員應(yīng)告知患者真菌性陰道炎的致病機(jī)制、感染途徑、治療目標(biāo)、治療手段及注意事項(xiàng)等，進(jìn)一步消除患者憂慮等不良情緒。囑患者及家屬注意個(gè)人衛(wèi)生及告知治療期間的注意事項(xiàng)及復(fù)診時(shí)間、咨詢(xún)電話等。（2）健康護(hù)理。通過(guò)單個(gè)床旁指導(dǎo)（高學(xué)歷患者）+集體授課（如圖片、幻燈片等教育宣傳資料講解）（低學(xué)歷患者）+家屬配合的方式，給予其疾病相關(guān)知識(shí)教育，使患者從理性上對(duì)自己的病情及治療方案獲得正確的認(rèn)知。健康宣傳教育貫穿于整個(gè)治療、護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員在醫(yī)囑下行必要的用藥治療的同時(shí)，需告知患者治療期間盡量避免辛辣、刺激食物，日常生活中宜穿寬松、棉質(zhì)地的內(nèi)褲，并經(jīng)常更換，注意清洗時(shí)要用沸水消毒，晾曬時(shí)與其他衣物分開(kāi)，最后在太陽(yáng)下曬干；沐浴時(shí)禁止盆浴，最好是淋浴；叮囑

患者勤洗手、定時(shí)修剪指甲，經(jīng)期禁房事。（3）治療后復(fù)查也非常重要，叮囑患者按時(shí)用藥治療，月經(jīng)期抵抗力下降，建議復(fù)查，若癥狀持續(xù)存在或2月內(nèi)復(fù)發(fā)者，治療結(jié)束后7～14天、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各隨訪1次，約15%的男性與女性患者性生活后有癥狀，須同時(shí)檢查治療，預(yù)防女性重復(fù)感染[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）[2]評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的焦慮程度，總分為100分。患者分值越低表示其焦慮程度越低，反之越高；同時(shí)，統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療依從性，標(biāo)準(zhǔn)如下：患者遵醫(yī)囑用藥、保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，且飲食合理，定時(shí)復(fù)診等；另外，對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)月的隨訪，統(tǒng)計(jì)其疾病復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后的心理狀態(tài)比較

護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后SAS評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者治療前后SAS評(píng)分比較（±s，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 46 62.48±3.54 25.40±6.22*對(duì)照組 45 62.45±3.51 27.92±6.37

2.2 兩組患者治療依從性比較

觀察組不依從2例，治療依從性為95.62%；對(duì)照組不依從6例，治療依從性為86.67%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者復(fù)發(fā)率比較

觀察組無(wú)復(fù)發(fā)患者；對(duì)照組復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為11.11%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

真菌性陰道炎的發(fā)病率較高，臨床上主要采取藥物治療，包括外涂和內(nèi)服2種用藥途徑。因?yàn)榛颊呖梢曰丶液笞孕杏盟帲蚨菀壮霈F(xiàn)不遵醫(yī)囑、不了解病因和繼續(xù)不良生活習(xí)慣等問(wèn)題，不但影響療效，且容易提高復(fù)發(fā)率。所以，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理及健康護(hù)理，對(duì)于提高患者治療依從性十分必要。

心理護(hù)理和健康護(hù)理有助于患者全面了解真菌性陰道炎的相關(guān)知識(shí)，明確其發(fā)病機(jī)制和相關(guān)注意事項(xiàng)，從而消除其消極情緒，讓患者明白該疾病雖然有一定危害性，但通過(guò)積極治療能夠快速痊愈，增加患者的治療信心[4]，同時(shí)，心理護(hù)理還可改善患者的心理狀態(tài)，提升其用藥依從性。健康教育是整體護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，對(duì)患者健康起著促進(jìn)作用，能增強(qiáng)患者自我保健意識(shí)，使其配合治療，有利于整體護(hù)理工作的實(shí)施，幫助患者建立并保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，鞏固藥物治療效果，同時(shí)還有助于避免疾病復(fù)發(fā)，定期遵醫(yī)囑到醫(yī)院復(fù)診，預(yù)防復(fù)發(fā)。出院后的合理飲食指導(dǎo)，可增加患者機(jī)體免疫功能，降低復(fù)發(fā)率，促使患者早日康復(fù)[5]。本次研究結(jié)果顯示，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理和健康護(hù)理的觀察組患者，與采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，觀察組SAS評(píng)分和復(fù)發(fā)率明顯較低，且治療依從性顯著高于對(duì)照組，證實(shí)了心理護(hù)理和健康護(hù)理在真菌性陰道炎護(hù)理中的積極作用。

綜上所述，真菌性陰道炎行心理護(hù)理和健康護(hù)理的效果較佳，避免醫(yī)生單純開(kāi)藥治療的局限性，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 叢月英,劉東彥,呂迎麗.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)真菌性陰道炎患者遵醫(yī)行為及復(fù)發(fā)的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(10):112-113.

[2] 蔡芬蘭,張研琳,鄒清如.護(hù)理干預(yù)對(duì)真菌性陰道炎治療效果的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(21):52-53.

[3] 毛國(guó)琴.護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2014,24(2):861.

[4] 袁少玲.陰道沖洗的護(hù)理分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(15):101.

本文編輯：張 鈺

The clinical observation of psychological nursing and health nursing for colpomycosis

YANG Li
(Chengdu City Xindu District Chengdong community health service center of women's health care department, Sichuan Chengdu 610500, China)

Objective To discuss the clinical effect of psychological nursing and health nursing for colpomycosis. Methods Choosed 91 cases of colpomycosis patients from Jul. 2014 to May. 2015 to divide int study group with 46 cases and controlled group with 45 cases. The study group were treated with routine nursing added psychological nursing and health nursing, the controlled group were treated with routine nursing. Compared the psychological states, recurrence rate and compliance. Results The rate of compliance of study group was 95.62%, rate of relapse was 0, the rate of compliance of controlled group was 86.67%, rate of relapse was 11.11% (P＜0.05). Conclusion Treating with psychological nursing and health nursing for colpomycosis is effective with high compliance and low rate of relapse.

Fungal vaginitis;Psychological nursing;Health care;Recurrence rate;Effect

R473

B

ISSN.2095-8803.2015.10.173.02