真菌性陰道炎行心理護理和健康護理的效果觀察

楊 麗（成都市新都區城東社區衛生服務中心婦女保健科，四川 成都 610500）

真菌性陰道炎行心理護理和健康護理的效果觀察

楊 麗
（成都市新都區城東社區衛生服務中心婦女保健科，四川 成都 610500）

目的 觀察真菌性陰道炎行心理護理和健康護理的效果。方法 選取我院2014年7月～2015年5月收治的真菌性陰道炎患者91例為研究對象，將其隨機分為觀察組46例和對照組45例。觀察組在常規護理的基礎上應用心理護理與健康護理，對照組應用常規護理，對比兩組患者護理前后的心理狀態、復發率及治療依從性。結果 觀察組治療依從性為95.62%，復發率為0%；對照組治療依從性為86.67%，復發率為11.11%；同時，觀察組護理后的SAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 真菌性陰道炎行心理護理和健康護理的效果確切，可有效提高患者的治療依從性，使其心理狀態保持良好，且疾病復發率較低，值得臨床應用。

真菌性陰道炎；心理護理；健康護理；復發率；效果

真菌性陰道炎具有治療困難、遷延不斷、反復發作等病理特征，對患者的身心健康及生活質量均造成嚴重的影響。其中，真菌性陰道炎反復發作，與患者的健康知識知曉程度存在密切關系，因此強化患者健康護理及心理護理，對于降低其復發率有重要的臨床意義。本文選取我院收治的真菌性陰道炎患者91例開展分組研究，觀察真菌性陰道炎行心理護理和健康護理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2015年5月收治的真菌性陰道炎患者91例作為研究對象，均符合《婦科學》中有關真菌性陰道炎的臨床診斷標準[1]?；颊吣挲g21～46歲，平均年齡（32.15±4.65）歲；病程7～65天，平均病程（34.72±9.48）天。排除合并糖尿病、妊娠期哺乳期婦女及精神疾病患者，患者均簽署知情同意書。將其隨機分為觀察組46例和對照組45例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者均接受常規護理干預，即在治療期間遵醫囑用藥，每日使用小蘇打水沖洗陰道，1～2次/d，并在沖洗后將1?？嗣惯蛩ㄖ萌腙幍?，在外陰涂抹達克寧軟膏；同時，還需叮囑患者勤換內衣褲，養成良好衛生習慣，并指導其建立健康飲食行為等。

觀察組在常規護理干預基礎上應用心理護理和健康護理。（1）心理護理。首先，護理人員有針對性的與患者進行交流，獲得患者的好感與信任感，建立友好的護患關系。其次，在與患者溝通過程中保持親切、誠懇的態度，并掌握其心理變化，鼓勵其主訴心理和生理方面的感受。再次，護理人員應告知患者真菌性陰道炎的致病機制、感染途徑、治療目標、治療手段及注意事項等，進一步消除患者憂慮等不良情緒。囑患者及家屬注意個人衛生及告知治療期間的注意事項及復診時間、咨詢電話等。（2）健康護理。通過單個床旁指導（高學歷患者）+集體授課（如圖片、幻燈片等教育宣傳資料講解）（低學歷患者）+家屬配合的方式，給予其疾病相關知識教育，使患者從理性上對自己的病情及治療方案獲得正確的認知。健康宣傳教育貫穿于整個治療、護理過程中，護理人員在醫囑下行必要的用藥治療的同時，需告知患者治療期間盡量避免辛辣、刺激食物，日常生活中宜穿寬松、棉質地的內褲，并經常更換，注意清洗時要用沸水消毒，晾曬時與其他衣物分開，最后在太陽下曬干；沐浴時禁止盆浴，最好是淋?。欢?/p>

患者勤洗手、定時修剪指甲，經期禁房事。（3）治療后復查也非常重要，叮囑患者按時用藥治療，月經期抵抗力下降，建議復查，若癥狀持續存在或2月內復發者，治療結束后7～14天、1個月、3個月、6個月各隨訪1次，約15%的男性與女性患者性生活后有癥狀，須同時檢查治療，預防女性重復感染[2]。

1.3 觀察指標

應用焦慮自評量表（SAS）[2]評估兩組患者護理前后的焦慮程度，總分為100分。患者分值越低表示其焦慮程度越低，反之越高；同時，統計兩組患者的治療依從性，標準如下：患者遵醫囑用藥、保持良好衛生習慣，且飲食合理，定時復診等；另外，對患者進行3個月的隨訪，統計其疾病復發率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后的心理狀態比較

護理后，觀察組SAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后SAS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者治療前后SAS評分比較（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 n 護理前 護理后觀察組 46 62.48±3.54 25.40±6.22*對照組 45 62.45±3.51 27.92±6.37

2.2 兩組患者治療依從性比較

觀察組不依從2例，治療依從性為95.62%；對照組不依從6例，治療依從性為86.67%。差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者復發率比較

觀察組無復發患者；對照組復發5例，復發率為11.11%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

真菌性陰道炎的發病率較高，臨床上主要采取藥物治療，包括外涂和內服2種用藥途徑。因為患者可以回家后自行用藥，因而容易出現不遵醫囑、不了解病因和繼續不良生活習慣等問題，不但影響療效，且容易提高復發率。所以，在常規護理基礎上實施心理護理及健康護理，對于提高患者治療依從性十分必要。

心理護理和健康護理有助于患者全面了解真菌性陰道炎的相關知識，明確其發病機制和相關注意事項，從而消除其消極情緒，讓患者明白該疾病雖然有一定危害性，但通過積極治療能夠快速痊愈，增加患者的治療信心[4]，同時，心理護理還可改善患者的心理狀態，提升其用藥依從性。健康教育是整體護理工作中的重要環節，對患者健康起著促進作用，能增強患者自我保健意識，使其配合治療，有利于整體護理工作的實施，幫助患者建立并保持良好衛生習慣，鞏固藥物治療效果，同時還有助于避免疾病復發，定期遵醫囑到醫院復診，預防復發。出院后的合理飲食指導，可增加患者機體免疫功能，降低復發率，促使患者早日康復[5]。本次研究結果顯示，在常規護理基礎上應用心理護理和健康護理的觀察組患者，與采取常規護理的對照組相比，觀察組SAS評分和復發率明顯較低，且治療依從性顯著高于對照組，證實了心理護理和健康護理在真菌性陰道炎護理中的積極作用。

綜上所述，真菌性陰道炎行心理護理和健康護理的效果較佳，避免醫生單純開藥治療的局限性，值得臨床推廣應用。

[1] 叢月英,劉東彥,呂迎麗.綜合護理干預對真菌性陰道炎患者遵醫行為及復發的影響[J].中國實用醫刊,2015,42(10):112-113.

[2] 蔡芬蘭,張研琳,鄒清如.護理干預對真菌性陰道炎治療效果的影響[J].齊魯護理雜志,2011,17(21):52-53.

[3] 毛國琴.護理干預在真菌性陰道炎治療中的應用價值[J].中國保健營養(中旬刊),2014,24(2):861.

[4] 袁少玲.陰道沖洗的護理分析[J].中外醫學研究,2011,9(15):101.

本文編輯：張 鈺

The clinical observation of psychological nursing and health nursing for colpomycosis

YANG Li
(Chengdu City Xindu District Chengdong community health service center of women's health care department, Sichuan Chengdu 610500, China)

Objective To discuss the clinical effect of psychological nursing and health nursing for colpomycosis. Methods Choosed 91 cases of colpomycosis patients from Jul. 2014 to May. 2015 to divide int study group with 46 cases and controlled group with 45 cases. The study group were treated with routine nursing added psychological nursing and health nursing, the controlled group were treated with routine nursing. Compared the psychological states, recurrence rate and compliance. Results The rate of compliance of study group was 95.62%, rate of relapse was 0, the rate of compliance of controlled group was 86.67%, rate of relapse was 11.11% (P＜0.05). Conclusion Treating with psychological nursing and health nursing for colpomycosis is effective with high compliance and low rate of relapse.

Fungal vaginitis;Psychological nursing;Health care;Recurrence rate;Effect

R473

B

ISSN.2095-8803.2015.10.173.02