鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的療效與安全性分析

楊 萍，王登倫，羅 璇（花溪區人民醫院，貴州 貴陽 550000）

鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的療效與安全性分析

楊 萍，王登倫，羅 璇
（花溪區人民醫院，貴州 貴陽 550000）

目的 研究鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的療效與安全性，以作總結。方法 選取我院2012年6月～2014年6月收治的婦科盆腔炎患者260例作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，各130例。對照組給予氧氟沙星注射液0.2 g靜脈滴注治療，實驗組給予鹽酸左氧氟沙星注射液0.4 g靜脈滴注治療。兩組用藥均2次/d，1周為1個療程，2個療程后，對比兩組患者治療的總有效率和不良反應發生情況。結果 實驗組患者的總有效率為（98.46%）明顯高于對照組（83.85%）；實驗組不良反應發生率為（5.38%）顯著低于對照組（24.62%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的療效顯著，安全性較高，值得應用。

鹽酸左氧氟沙星；盆腔炎；療效；安全

盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍結蹄組織及盆腔腹膜炎癥，分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，是婦科的常見疾病，多發于流產或產后婦女。鹽酸左氧氟沙星具有很強的殺菌作用，它的殺菌機制是通過抑制細菌DNA旋轉酶活性，阻止細菌DNA合成、復制，從而殺滅細菌。我院對婦科盆腔炎患者采用鹽酸左氧氟沙星靜脈滴注的方法進行治療，取得了滿意的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月～2014年6月收治的婦科盆腔炎患者260例作為研究對象，均符合盆腔炎診斷標準[1]；入選前排除妊娠期婦女、哺乳患者、肝腎功能不全者以及對藥物氧氟沙星、鹽酸左氧氟沙星過敏者。隨機分為實驗組和對照組，各130例。對照組患者年齡24～50歲，平均年齡（32.56±4.27）歲；病程3～8個月，平均病程（5.12±1.35）個月。實驗組患者年齡23～50歲，平均年齡（31.68±4.31）歲；病程3～7個月，平均病程（4.93±1.57）個月。兩組患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者靜脈滴注氧氟沙星注射液0.2 g+生理鹽水100 mL，2次/d；1周為1個療程，連續2個療程的治療。

實驗組患者靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液0.4 g+生理鹽水100 mL，2次/d；1周為1個療程，連續治療2個療程。

1.3 觀察指標及療效評定標準

1.3.1 觀察指標

密切觀察兩組患者的體溫、下腹的疼痛情況、白細胞數量、陰道是否有出血以及附件增厚的程度，以此評定療效；觀察兩組患者是否有惡心嘔吐、頭暈頭痛、腹部脹痛及肝功能異常等不良反應。

1.3.2 療效評定標準

治愈：患者病癥和臨床體征完全消失；顯效：患者病癥和臨床體征明顯改善；有效：患者病癥和臨床體征有改善，但改善程度不明顯；無效：患者病癥和臨床體征沒有改善、甚至加重或病情惡化。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

使用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

實驗組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

2.2 兩組患者不良反應發生率比較

實驗組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率比較（n，%）

3 討 論

盆腔炎是女性生殖器常見的感染性疾病。細菌逆行感染，通過子宮、輸卵管到達盆腔，造成女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結蹄組織以及盆腔腹膜炎癥。近年來，隨著社會的不斷發展，盆腔炎的發生率有上升趨勢。盆腔炎的病因主要為流產、分娩過程中或手術時引起了細菌入侵，導致盆腔炎癥[3]。對女性生殖健康和心理造成了嚴重危害，嚴重影響患者的生活和工作。盆腔炎的治療主要包括藥物治療、手術治療、物理療法和心理治療。

氧氟沙星主要用于治療不同部位的急、慢性感染，但會出現腎功能障礙、血細胞和血小板減少、胃腸功能紊亂、肝酶升高等副作用以及過敏反應，和失眠、頭暈等中樞癥狀。鹽酸左氧氟沙星適用于治療全身感染，其屬于氧氟沙星的左旋體，比氧氟沙星具有更顯著的抗菌活性，體外抗菌活性為氧氟沙星的兩倍以上，能抑制細菌DNA旋轉酶的活性、殺滅細菌。其組織分布更多、抗菌譜更廣、耐藥性相對低，且不良反應較少。鹽酸左氧氟沙星已成為治療婦科盆腔炎的常用藥物，在臨床上的使用越來越廣泛。

本研究表明：對照組給予氧氟沙星注射液0.2 g+生理鹽水100 mL靜脈滴注治療；實驗組給予鹽酸左氧氟沙星注射液0.4 g和生理鹽水100 mL靜脈滴注治療。靜脈滴注2次/d，1周為1個療程，治療2個療程后，實驗組患者治療的總有效率（98.46%）比對照組總有效率（83.85%）高出14.61%；實驗組患者中輕微的惡心嘔吐、頭暈頭痛、腹部脹痛等不良反應6例，輕微肝功能異常1例，實驗組不良反應發生率（5.38%）比對照組不良反應發生率（24.62%）低19.24%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

[1] 黃華民.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評估[J].中國婦幼保健,2012,27(7):989-990.

[2] 吳 江,路 錦.鹽酸左氧氟沙星、奧硝唑配合微波治療慢性盆腔炎92例[J].陜西醫學雜志,2012,41(8):1054-1055.

[3] 孫曼春,方世平,王智勇,等.鹽酸左氧氟沙星在健康人體內的藥代動力學研究[J].中國藥業,2010,19(3):5-6.

[4] 侯 穎.鹽酸左氧氟沙星注射液發生的不良藥物反應分析[J].安徽醫藥,2013,17(2):352-353.

[5] 王蕊玲.鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效和安全性[J].吉林醫學,2012,33(25):5473-5474.

本文編輯：吳 衛

R711.33

B

ISSN.2095-8803.2015.10.122.02