中藥內服配合艾灸治療寒凝血瘀型痛經的療效觀察

徐麗萍（江蘇省興化市戴南人民醫院，江蘇 興化 225700）

中藥內服配合艾灸治療寒凝血瘀型痛經的療效觀察

徐麗萍
（江蘇省興化市戴南人民醫院，江蘇 興化 225700）

目的 觀察中藥內服配合艾灸治療寒凝血瘀型痛經的療效。方法 選取我院2013年1月～12月我院收治的寒凝血瘀型無生殖器官器質性病變的痛經患者80例作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各40例。對照組患者采用西藥進行治療，研究組患者采用中藥內服配合艾灸進行治療。結果 研究組總有效率為92.5%，對照組總有效率為80%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中藥內服配合艾灸治療寒凝血瘀型痛經，可共奏溫經散寒、化瘀止痛之功效，操作簡便，療效顯著，值得推廣應用。

中藥；艾灸；寒凝血瘀型痛經；療效

痛經是臨床婦科常見多發病，青年未婚女性是高發人群，其臨床癥狀為腰骶疼痛或小腹疼痛[1]。基于中醫辨證的角度來看，痛經可分為4種類型，分別是氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻、氣血虛弱，其中最為常見的類型是寒凝血瘀型，發病率日益上升[2]。臨床實踐證明，中藥內服配合艾灸治療寒凝血瘀型痛經的療效較佳，本文選取寒凝血瘀型痛患者40例為研究對象，對其療效進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～12月我院收治的寒凝血瘀型無生殖器官器質性病變的痛經患者80例為研究對象。年齡14～31歲，平均年齡（25.34±1.22）歲；以腰骶疼痛或小腹疼痛為主訴癥狀；病程6個月～15年；均符合《中醫病證診斷療效標準》中關于寒凝血瘀型痛經的診斷標準[3]：經行小腹冷痛，得熱則舒，經量少，色紫黯有塊，伴形寒肢冷。將患者隨機分為研究組和對照組，各40例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用西藥進行治療，口服吲哚美辛片（鄭州環科藥業有限公司，國藥準字H41020112），3次/d，25 mg/次，直至疼痛消失后停藥，連續服用3個月經周期。

研究組患者采用中藥內服配合艾灸進行治療，月經前4天開始讓患者服用少腹逐瘀湯，藥方為：五靈脂15 g、小茴香15 g、當歸9 g、赤芍9 g、蒲黃15 g、延胡索15 g、官桂3 g、干姜10 g、川芎10 g、沒藥9 g。水煎服，取150 mL/d，早晚服用各1次，至月經來潮第3天。同時利用我院自制的艾灸盒以關元、神闕為中心放置30 min，1次/d，連續治療3個月經周期。

1.3 療效判定標準

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》制定療效判定標準。無效：治療后，患者腹痛及其它癥狀無明顯改善；有效：治療后，患者腹痛及其它癥狀得以好轉，積分降低至治療前積分的1/2～3/4，患者在服止痛藥的情況下可堅持工作；顯效：治療后，患者腹痛及其它癥狀明顯好轉，積分降低至治療前積分的1/2，患者在不服用止痛藥的情況下也可以堅持工作；痊愈：治療后，患者腹痛及其它癥狀全部消失，疼痛積分恢復“0”分，隨訪3個月經周期，未出現復發病況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，研究組痊愈25例（62.5%），有效12例（30.0%），無效3例（7.5%），總有效率為92.5%；對照組痊愈16例（40.0%），有效16例（40.0%），無效8例（20.0%），總有效率為80.0%。兩組患者療效比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

寒凝血瘀型痛經大多由于女性過于貪涼、過食生冷或在月經期間感受寒邪[4-5]，寒凝胞宮、沖任，血行不暢而瘀滯，通者不痛，不通則痛。因此，應該以溫經散寒、化瘀止痛作為治療的重點[6]。在治療婦科諸癥中，中藥內服往往具有較佳的療效，特別是能夠較好地治愈痛經[7]。少腹

逐瘀湯是祖國醫學經典藥方，包括了五靈脂、小茴香、當歸、赤芍、蒲黃、延胡索、官桂、干姜、川芎、沒藥等。其中，官桂、小茴香、干姜有利于溫煦氣血、溫通經脈、散寒止痛；五靈脂、蒲黃、沒藥有利于活血散瘀；川芎、當歸、赤芍養營活血。諸藥合用，可以有效地起到溫經散寒、活血止痛的作用[8]。與此同時，關元、神闕均為任脈經穴，其中，關元穴為沖脈循行之所，既是全身強壯要穴，又是任脈經穴，可溫養沖任，亦可暖下焦；而神闕穴是經氣的匯海、經絡的總樞，與五臟六腑、十二經脈均相聯，可以溫暖胞宮、培腎固本、調理沖任、溫經通絡。本次研究結果顯示，研究組總有效率為92.5%，對照組總有效率為80%，兩組患者療效比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，中藥內服配合艾灸治療寒凝血瘀型痛經的療效明顯優于單純采用西藥治療。綜上所述，中藥內服配合艾灸治療寒凝血瘀型痛經，可共奏溫經散寒、化瘀止痛之功效，操作簡便，療效顯著，值得臨床推廣應用。

[1] 宋昌紅.愈痛貼治療寒凝血瘀型痛經臨床療效觀察[J].四川中醫,2015,18(07):111-114.

[2] 李占書.驗方艾葉、生姜治療寒凝血瘀型痛經30例[J].安徽中醫臨床雜志,2012,20(06):191-194.

[3] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社,1994:62.

[4] 魏冬梅.溫經湯加減聯合西藥治療寒凝血瘀型痛經的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥,2014,17(23):102-105.

[5] 陳紅九,范 明.當歸四逆湯治療寒凝血瘀型痛經臨床分析[J].光明中醫,2014,17(05):141-145.

[6] 楊承祥,劉春麗.溫經化瘀湯治療寒凝血瘀型痛經62例[J].安徽中醫學院學報,2013,22(02):111-115.

[7] 陸麗瓊.少腹逐瘀湯治療痛經的療效觀察及護理體會[J].內蒙古中醫藥,2013,18(13):191-194.

[8] 沈鳳臣.加味當歸湯治療寒凝血瘀型痛經的臨床觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,24(18):145-147.

本文編輯：張 鈺

Observation on the therapeutic effect of Chinese herbal medicine and moxibustion in treating cold blood stasis type dysmenorrhea

XU Li-ping
(Jiangsu Province Xinghua City Dai People's Hospital, Jiangsu Xinghua 225700, China)

R246.3

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ISSN.2095-8803.2015.10.126.02