加強藥房藥品補充工作的思考

陳曉娟

摘 ?要：本文通過對西藥房藥品補充工作相關的問題進行探討，提出了相關的改進建議，從而提高藥品管理的水平，保證患者的用藥安全。

關鍵詞：藥品補充;改進建議;藥品管理

藥品補充，即我們通常所說的加藥，就是藥房工作人員通過藥房管理系統，有計劃地把需要領取的藥品從藥庫領出，整齊擺放在藥房固定的位置上。藥品補充工作看似簡單，但卻是醫院藥學工作的一個重要工作分支，其有著非常重要的作用，隨著醫療體制改革的進一步深入，醫療保險事業的不斷發展和完善，藥房補充工作的模式也在進一步發展，逐漸適應新的形勢，因為藥品補充人員工作稍疏忽大意，即有可能造成藥品的安全隱患，這就要求我們藥師認真思考，開拓創新，充分發揮職能特點，提供更全的藥學服務。本文就西藥房藥品補充工作相關的問題進行探討、思考，并提出改進的建議。

一、藥品補充工作的現狀及問題

（一）藥品補充工作現狀。目前很多醫院沒有專門的藥品補充工作崗位，藥品補充人員通常由藥房組長、配方同事兼任，甚至部分醫院藥房補充人員由剛畢業入職的新同事兼任，造成了負責補充工作的人員責任意識不到位或者不熟悉補充工作，由此引發了管理上一系列問題。由于沒有設定工作崗位，更不會有具體的崗位職責，以及相關的操作規程，從而影響了藥房的工作及效益。在文獻庫里，沒有甚至只有極少數有關藥房藥品補充工作的文獻報道，這些都充分證明了目前醫院及科室沒有足夠重視藥品補充工作。

（二）藥品補充工作的問題。（1）藥品擺放混亂，堆積嚴重。我院西藥房面積狹窄，住院中心藥房、門診藥房還有辦公區域劃分比較混亂，藥房工作人員較多，藥品門診量大，流通快，每天要申領數十件藥品及幾件器械，且藥庫在負一樓運至西藥房還需經過門診中藥房的通道，藥房補充人員將藥品運至西藥房后只能自行選擇空間隨意擺放，無固定的中轉庫，導致藥房處處可見堆積的藥品，擺放比較混亂，在找藥時常常要花上一定時間，大大影響了配方工作。（2）藥品補充不規范或出現差錯。藥品擺放不規范情況主要是藥品沒有按批號、效期加藥，沒做好到位，沒有遵循“先進先出，近效先出，易變先出”的原則，以至近效期藥品一直沒及時發現或發出，造成藥品過期甚至發給患者，造成嚴重出門差錯。另外一個就是擺放不整齊，有時甚至出現了竄藥，總成了配方人員的差錯。藥房補充人員補充差錯主要是來源于相似藥品。包括藥品名稱，外包裝、劑型的相似，另外就是不同規格的藥品有時候也會出現加錯的情況。（3） 藥品補充不及時，造成缺藥。藥房補充人員由于計劃做的不及時或者沒有預計醫生的特殊用藥情況，沒有申領個別當天用量較大或比較特殊的藥品品種，造成藥品用完或藥庫沒有庫存，影響了病人及時用藥情況，造成了病人對醫院滿意度下降。另一種情況就是藥品已從藥庫申領，但因為申領藥品過多，未能及時上架或者隨意擺放，造成藥品短缺，配方同事沒藥可配，發藥同事沒藥可發并要向病人解釋，造成病人需要等待才能拿到藥品，從而引起病人對工作人員乃至醫院有意見。

二、加強藥房藥品補充工作的思考

（一）醫院藥房重視藥品補充工作。藥房補充工作有著如此重要的作用，是連接藥庫與門診、中心藥房的重要橋梁，藥房補充工作的良好運轉對是對整個藥房工作重要支撐，醫院藥房應該設立專門的藥品補充工作崗位，由專人負責，熟悉業務提高工作責任意識。只有把藥品補充工作重視起來，才能更好地把藥品補充工作做好，才能更好地展現藥品補充工作的功能，使藥房順利良好運轉。

（二）制定相應的操作規程，加強藥房補充人員的責任心，減少差錯的發生。醫院藥房應在設立崗位后，制定相應的崗位職責，以及藥品補充的操作規程。在選擇藥品補充人員時，選擇責任心強，能夠認真負責的同事擔任。補充人員嚴謹的工作態度，嚴格按照操作規程進行藥品補充，才能把保證藥品的快速的流通，減少藥房差錯的發生。

（三）擴展藥品補充人員的功能。不能簡單地把藥房補充工作當成就只是擺放藥品，藥品補充工作不僅能夠把藥品及時出庫，整齊擺放在固定的位置上提供給藥房同事配藥發藥，減少差錯發生，而且可以控制藥房庫存，使藥房庫存結構做到合理，降低成本，保證正常業務的需要，而且做好藥品近效期相關的工作，對藥品的質量起到把關的作用等等。

藥品補充工作是藥房重要的組成部分，補充人員高度的責任心，認真負責的態度是保證藥品快速、準確發送到病人手上的前提，其各項工作應以嚴格藥品質量為已任，認真執行藥政管理的相關法律法規，圍繞藥房補充工作保證科室及醫院用藥要求，避免使藥品不到位、損壞、浪費、過期、變質情況。醫院藥房應該重視藥品補充工作，設立藥品補充崗位，制定合理的崗位制度，合理的操作規程，并不斷擴展藥品補充工作的功能，加強藥品監督，采取科學的措施，保持藥品質量穩定，保證單位用藥，更快，更好，更準確地把藥品發放到病人的手上，以病人為服務中心，提高藥房整體的服務水平，提升科室、醫院的滿意度。

參考文獻：

[1] 吳彩萍.中藥房加藥工作中常見問題分析與思考[J].臨床合理用藥， 2013，1，（6）：159.

[2] 梁高鑅，張海平.加強藥房藥品有效期和數量的管理方法研究[J].北方藥學.2013（10）：150-151.