參與式教學在口腔內科實驗教學中的運用和探索

周驄

摘要：參與式教學方法對教師教學理念提出了更高的要求：調動學生主觀能動性，提高其創造性和解決實際問題的能力，促進學生個性發展和知識面擴展；增強師生間的交流，形成師生間的互動。本文探索了參與式教學在口腔內科實驗教學中的運用。

關鍵詞：參與式教學；口腔內科；實驗教學

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）48-0261-02

口腔實驗課是口腔醫學生在進入臨床之前由理論到實際操作的一個橋梁，實驗課操作的有效實施可以提高學生的思維辯證及操作能力。為了提高教學質量，激發學生的學習積極主動性，口腔內科教研室在實驗教學中運用了新的形式——參與式教學，通過一學期的教學實踐，取得了良好的效果。

一、口腔內科實驗課參與式教學的可行性及必要性

參與式教學是一種協作式的教學法，以學生為主體，圍繞學習目標，充分發揮學生的自主作用，鼓勵學生積極參與教學過程，加強教師與學生、學生與學生之間的信息交流和反饋，讓學生在參與過程中實現知識的掌握、能力的內化和情感態度的培養。本教學的實施是在傳統的教學過程中加入參與式教學法的元素，該方式既保留了傳統教學法的優勢，又發揮了參與式教學的特點，使口腔學生的理論學習積極性得到了提高，動手能力和解決實際問題的能力得到了加強。本教學對象都是高考中的優秀學生，學習能力、學習適應能力及學習自控力都能完全實施參與式教學的探索，經過三年的醫學基礎知識學習后，對于口腔專業的新知識有了更加強烈的求知欲望，同學之間也已經相互了解，容易達成互助與默契。

口腔內科實驗課特點為內容多、項目細，要求學生掌握的知識點多，用傳統的教學方式實驗課的教學效果差強人意：學生用時長，操作效果欠佳，學生在還沒有完全消化完當節課的內容時又開始新的教學內容。因此，唯有教學方法的改革才能提高學生的學習效果。參與式教學的運用，既可提高學生的學習積極主動性，促使學生成為教與學的主體，發揮學生的主體作用；又可突破傳統教學課堂的時空限制，建立平等交互的和諧師生關系；還可讓學生在參與中鍛煉自己，提高理論聯系實際的能力與創新精神。

二、口腔內科實驗課參與式教學的實施

1.師生間情感及交流方式的轉變。教學不再只是教師在臺上講，學生在下面聽，而是師生間思想與情感的交流。通過有效的參與使師生間思維的碰撞及情感的融洽，可激發學生的學習興趣，投入學習的最大能動力；教師努力創造使學生全身心參與的環境，給學生動手及各感官投入所運用的時間及空間，讓其在操作實踐中發展自己，得到肯定并不斷增強其自信心與成就感。教師以開放的態度讓學生參與教學的實施，不再只是簡單的課上問答，而是通過多種方式與學生進行溝通互動，如電話、電子郵件、微信、QQ等；不再局限于有限的課堂時間與空間，而是無限延伸到課外，讓課程安排更加有效，讓學生充分發揮其能動性。

2.教師角色及能力的轉變。對教師提出更高的要求，要求教師巧妙設計教學方案，精心安排教學內容，合理分配教學時段，讓大多數學生接受其教學方法。教師對課堂結構和環境有效控制，合理安排時間，在有限的120分鐘內，用40分鐘與學生互動，講解及示范，用80分鐘讓學生操作，教師適時解答。學生開展的組內討論、組間討論及多種形式的活動，都要求教師能有效引導。如，在石膏牙上制作III，V類洞，課前預先布置學習相應內容，并征求學生感興趣的點收集反饋意見，上課時不再把書上內容進行復述，而先讓分配任務的各組選兩個同學邊講解邊操作，達到理論知識與操作能力同時進行，教師最后點評，示范操作。在這個過程中，學生可提出問題，教師當場回答，對于不能解答的問題，師生可課下查資料待下節課再解決。學生在經歷了摸索=>示范=>制作洞型的過程后，個人制作洞型時更加胸有成竹——“心有牙型”，為離體牙的制備洞型奠定了良好的基礎。

3.學生角色和學習體驗的轉變。學生不再只是知識接受的容器，而是主動的探索知識并加以實踐，使之成為自身能力的載體。參與式教學不僅提升了學生主動學習的熱情，還使學生從“學”的主體進化成為“教”的參與者，這是參與教學方案的設計。在離體牙上備I，II類洞，同學都先預習了實驗課的內容，并提出了自己或團隊成員的見解。在模擬洞型的制備操作時，有同學不緊在網上觀看了洞型制備的教學片，還有同學到口腔醫院見習，并在離體牙上進行洞型的制備；對于課堂內容及形式主動與教師進行溝通擬定。課堂體驗對學生的學習方式有重要的影響，有良好課堂體驗的學生往往會采取深層的學習方式并獲得較高的學業成就。課堂上各學習小組內部分工協作，制訂其最佳的學習方案，歸納出學習結果，選出語言表達及操作能力較強的同學進行教學模擬展示，并由其他組同學進行補充或評議，形成一個良好的、積極的、競爭的學習氛圍。在同學經歷了教與學的過程中，對教學方案有自己的見解，提出減少授課時間、增加操作時間；優化上課流程，課前準備實驗課操作材料，講解、操作、演示及點評等做到無縫連接，學生在實踐操作中教師實時指導；提出課后的練習必不可少，同時教師應進行評講；等等。當教師采納了學生這些有效的意見并實施后，學生有認同感，對學習的熱情更加高漲，對學習的興趣更加濃厚。

4.學習方式轉變，學習能力提高。學生4～6人自由組合為一個學習小組，組內分工為組長、書記員、組員等，每一節課組內成員可以換不同的角色進行分工合作，小組內同學之間相互學習交流，相互激勵進步；小組之間及組間同學可形成競爭態勢，調動同學為本組的榮譽主動學習的動力，組間同學形成良性競爭，同時，學生在參與比賽時鍛煉提高了自己的語言表達、思維及操作能力，為參加臨床實踐奠定了良好的基礎。按照教學大綱要求確定學習目標，課程安排分為牙體病、充填材料、牙髓根尖周病三個段落，不同的階段教學方式進行不斷更改。運用參與式教學的多種形式進行教學：牙體病中齲病的認識進行病例教學，舉出相關病例用圖片或實物請同學按齲病發生的不同類型進行辨別，并模擬教學授課進行講解相關內容；以齲病備洞后的點、線、角各名稱由同學進行角色扮演，組間進行比賽競爭對各類洞的認識；充填材料認識與使用及牙髓根尖周病治療，都先由每組選出代表進行模擬教學講解并進行材料的調拌等操作后，再由教師進行點評，最后由教師要點示教再讓學生進行實驗操作，通過反復多次的學習與操作，理論與實際的操作能力都較往屆學生有了明顯提高。學生講授教學內容都可由同組的同學進行補充，或由別組的同學進行指正，最后由教師進行點評。門診病歷的書寫，在課堂上教師講解，組內同學相互檢查口腔狀況仿照模版進行書寫，教師批改后指出不足，再由教師把臨床上真實的病例及病歷展示給學生，并由組間同學進行相互檢查口腔后寫出病歷。經過實踐操作，學生的門診病例的書寫已經能達到臨床工作的要求。

5.實驗課參與式教學評價的開放性。參與式教學的評價不再是傳統的只有考試才是唯一的評價方式。教師對學生進行考試打分，并且學生也可以對教師的教學方式、方法及教學效果進行評價，促使教師不斷改進教學及提高自身。學生實驗動手能力表現為：主動參與課堂授課；課堂上參與教師教學互動的積極性；對實驗課方案的調整提出建議；等等。多種有效的手段與考試成績各占總分的50%。此方式的進行，使學生上課參與的積極性得到了空前的提高，并且實驗課的教學效果也顯著提高了。

三、口腔內科實驗課參與式教學的效果評價

參與式教學可以提高教師的教學能力，也要求教師不斷提高能力。在釋放教師的教學個性，減輕教師在教學中負擔的同時，要求教師有更強的組織能力、知識儲備及協調能力。教師不僅要有口腔內科的專業知識和操作技能，還要有相關心理學、管理學、社會科學及人文學方面的知識，運用多種手段引導和激發學生內有的學習動力和熱情，使其轉化為口腔內科實驗操作的實際能力。

參與式教學能使學生獨立思考能力、理論與實際融會貫通的能力得到鍛煉；語言表達及人際交流能力得到增強；學習知識的積極性、主動性及自學能力得到提高，操作能力得到增強。教師用參與式教學法教授實驗課的過程，也是學生適應新的教學方法、掌握新技能的過程。學生在學習過程中，只有親身感受后才能適時參與教學的設計，師生共同探討，才能使實驗課達到更好的效果。

時間與課程的安排應該在教學過程不斷改進。本教學方法的探索是以傳統教學方法為主，輔以參與式教學的元素，在教學過程中時間的安排是一個漸進調整的過程，以實驗課教學內容的難點和重點為中心，運用多種教學方式為手段，達到學生實踐操作需求的合理安排。課前要充分編寫好教案，使時間安排精確到分鐘，并按照教學進度，調控教學節奏，按時完成教學任務，達到教學方式改革與學生能力提高的共同發展。

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