高職高專學校護理實訓教學存在的問題及對策思考

趙文芳

高職高專學校護理實訓教學存在的問題及對策思考

趙文芳

護理實訓是高職高專護理專業教育教學的重要組成部分，是保障人才培養質量的重要教學環節。由于主客觀原因，護理實訓教學存在教學方式方法較為傳統、內容更新滯后、師資隊伍素質不高、學生學習缺乏主動性、實訓設備落后等諸多問題。為提高教學質量，應改進教學方法、創新教學內容、完善考核評價體系、加強師資隊伍建設，不斷提高實訓教育教學質量。

護理 實訓教學 教學方法

護理實訓教學是高職高專護理專業教育教學的重要組成部分，是人才培養的重要教學環節，直接關系到人才培養的質量。為此，有必要認真評估護理實訓教學的現狀，研究存在的問題，探索提高教學質量的對策和措施。

1 護理實訓教學存在的問題

雖然各個學校都認識到護理實訓對護理人才培養的重要性，都重視護理實訓教學，并采取措施努力提高實訓教學質量，但在實際教學實踐過程中，護理實訓教學依存在著諸多亟待解決的問題。

1.1 教學方式方法較為傳統[1]在護理實訓教學中，普遍以“示范—練習—指導”的模式進行教學。這種教學模式強調實訓項目操作程序的精確性、操作動作的規范性，使學生機械的按照老師設計的程序、流程及要求進行仿真操作，導致學生對實操內容缺乏獨立的思考和創新意識，限制學生專業思維，出現學生嚴謹有余而靈活不足的狀況，臨床上學生處理各種復雜問題或突變情況的能力不強，一定程度上造成實訓教學與臨床相脫節。

1.2 教學內容更新滯后 隨著醫療技術的發展和設備的革新，護理標準和要求在更新和提高，護理操作技術及手段也在不斷更新和完善，需要不斷吸收臨床上新的規范、標準、要求以及積累的經驗充實到教學內容中，但實際的護理實訓教學內容要么偏重于傳統的理論和規范操作技術，要么教學內容更新始終滯后于臨床，使得護理實訓教學內容與臨床護士執業要求不相符，不利于培養學生現代的護理綜合實訓能力和綜合素質。

1.3 實訓教學師資隊伍整體素質有待提高 護理實訓教師的素質直接關系到護理實訓教學的質量。總體來看，由于高職高專師資隊伍較為缺乏，尤其是“雙師型”師資較為緊缺，護理實訓教學要么是青年教師，臨床經驗不足，無法將臨床上的最新技術、知識及經驗教授給學生，達不到教學與臨床相結合的效果；要么是由于認識上的誤區，認為護理實訓就是教學生動動手，較為簡單容易，安排教師帶有隨意性，教師的教學達不到預期的教學目標和效果。

1.4 學生缺乏學習自主性 高職高專學生總體上是高考成績不夠理想，基礎較差，學習的積極性、主動性不高，對專業意識不強，學習上更多的是教師安排學什么就學什么，要求練什么就練什么，缺乏專業職業生涯的規劃和具體實施方案，導致護理課堂實訓成為部分學生緩解學習壓力、尋求娛樂的場所，玩玩鬧鬧就過了，沒真正學到專業技能，沒練好基本的操作技能，難以適應社會的需求。

1.5 實訓設備難以滿足教學的需要[2～3]高職高專學校由于資金問題，在實訓教學設備上出現設備陳舊，數量不足，跟不上實際醫護使用的設備發展，無法滿足高水平的實訓教學和學生練習的需求。有些實訓室的設備雖強調了仿真性，但實際教學中可操作性相對較差，如設備雖然先進，但缺乏情景教學，部分實訓教師不懂操作，部分貴重設備因怕學生損壞未能充分地應用于教學，使用率較低，造成教學資源浪費。所有這些導致學生在臨床上出現了教的用不上，但新的臨床技術又不會做的局面。

1.6 實訓考核手段較為單一 在實訓考核中偏重于技術操作，強調學生操作的細節、動作的規范性和準確性，忽視臨床上的應變能力、溝通交流、人文關懷、服務意識等綜合素質的評價及考核。這種單一的考核方式不能激發學生的學習興趣，很多學生為了考試成績而學習和訓練，這樣也不能全面考查學生的臨床工作能力和解決實際問題的能力[4]。

2 提高護理實訓教學質量的對策思考

提高護理實訓教學質量是保障人才培養質量的必然要求，培養學生與臨床有效銜接的操作技能，是解決護理實訓教學存在問題的必然選擇。針對護理實訓教學的問題，應采取以下對策措施:

2.1 改進教學方法，提高護理實訓教學效果 護理實訓的目的就是要達到學校教學與臨床崗位需求的無縫連接，盡量做到仿真教學，因而教學過程要注意護理實訓教學方式的多樣化，教學方法的靈活性，應根據不同的教學實訓項目、內容和學生自身的水平，采取相應的教學方法，做到因材施教。要做到摒棄單一的“示范—練習—回示”的教學模式，采用設計案例、模擬場景、實境教學、啟發式教學、任務驅動式教學、角色扮演教學等，將教、學、做、練融為一體，提高教學的針對性、有效性，激發學生學習的主動性以及思考的積極性，提高學生學習興趣，發揮學生在教學中的主體地位[5]。

2.2 創新實訓教學內容，提高人才培養的針對性 高職高專護理專業人才培養要依據學生自身的特點以及護理人才培養目標，在教學內容安排上要緊密結合臨床護理實踐需要及護理前沿發展動態，設置相應的訓練項目和教學內容，引入探索性思維方式和一些新的護理技術，鞏固、創新和深化護理專業基本知識、基本理論和基本技能，將書本知識轉化為職業素養、專業技能，進而達到專業知識與技能要求、理論與實訓相結合的效果。

2.3 完善考核評價體系，提高護理人才培養的實用性 護理專業人才不僅要具有嫻熟的專業技能，還要具有較強的心理素質、溝通協調能力、應變能力等的綜合素質。為保證教學質量，科學、全面的檢驗實訓教學的效果，要克服傳統的只注重學生操作技能的考核評價體系，考核內容應該多元化，要增加學生與患者溝通的能力、解決臨床問題的能力、應對突發問題的能力、心理素質等，達到全面評價學生的目的。在考核環節，要設立“站點式”考核，學生通過了上一個項目考核后，才能參加下一個項目的考核，做到層層把關；同時，在考核環節要增加點評環節，客觀的評價學生的考核情況，指出學生的不足之處或錯誤，使學習、考核和指導融為一體，提高學生的綜合素質。

2.4 加強實訓師資隊伍建設，提高教學水平和能力 建立一支高素質的護理實訓教師隊伍，尤其是“雙師型”教師隊伍，是提高護理實訓教學的基本保障。在師資培養過程中，可采取以老帶新的“一幫一，一帶一”的幫扶制度，將教學經驗豐富、具有臨床經驗的教師作為指導和幫帶青年教師，在實際教學中發揮指導作用。另外，要加強校企合作，建立青年教師臨床進修和培養的基地，定期將護理實訓指導教師送到臨床護理工作中去進行進修和鍛煉，讓青年指導教師豐富護理技術、實踐經驗，學習臨床護理實踐的最新發展動態，并最終應用到護理實訓教學當中來，從而提高護理實訓教學質量。

1 毛艷．護理實訓教學中存在問題及對策[J]．衛生職業教育，2011，29（19）：85～86．

2 邢彩珍，熊振芳．護理實訓過程中存在的問題及相應對策[J]．光明中醫，2012，27（9）：1911～19143．

3 楊曉華．護理實訓教學中的問題及對策淺談[J]．現代交際，2015（5）：188．

4 朱微微．關于護理實訓教學問題的思考[J]．中國校外教育，2014（11）：82．

5 孫偉．基礎護理實訓課實施情景教學法的問題及對策[J]．齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（12）：1825～1826．

Vocational school nursing practice teaching problems and countermeasures

Yunnan Xinxing Occupations Institute,Kunming 650501,China ZHAO Wen-fang

Nursing practice is an important part of higher vocational nursing education teaching,which is a vital link to safeguard the quality of personnel training.Due to subjective and objective reasons,nursing practice in traditional teaching methods,teaching content updates lags behind,the teachers troop quality is not high,students learning initiative is inadequate and practical training equipment is backward,and many other problems.To improve the quality of teaching,we should improve our teaching methods,innovate teaching content,improve the evaluation system,strengthen the construction of teaching staff,and improve teaching quality of practical education.

Nursing；Practice teaching；Teaching method

R47-4

A

1671-8054（2015）06-0087-02

/（編審：馮 毅）

云南新興職業學院護理系 昆明 650501

2015-09-18收稿，2015-11-03修回