醫院檔案管理信息化的認識

李倩倩，董 欣，高 陽，王 琳

青島大學附屬醫院，山東青島 266003

醫院檔案管理信息化的認識

李倩倩，董 欣，高 陽，王 琳

青島大學附屬醫院，山東青島 266003

隨著信息技術的不斷發展，傳統醫院檔案管理模式和技術已經不能適應醫院內涵建設與發展的要求，本文從醫院檔案管理信息化的內涵理解，目前存在的問題等方面分析，結合醫院標準化建設要求，進而總結出進一步做好醫院檔案管理信息化的對策。

醫院檔案；信息化；認識

隨著醫藥衛生體制改革的深入推進以及醫院醫療服務模式的不斷優化，通過醫院標準化創建，醫院各項工作向注重內涵建設方向發展。新形勢下醫療服務要求不斷提升，對醫院檔案管理信息化建設的要求也就越來越高。傳統的醫院檔案管理模式和技術已經不能適應醫院內涵建設與發展的要求，本文從醫院檔案管理信息化的內涵理解，目前存在的問題等方面分析，結合醫院標準化建設要求，進而總結如何做好醫院檔案信息化管理。

1 醫院檔案信息化的內涵理解

檔案信息化，是指檔案管理模式從以面向檔案實體保管為重點，轉向以檔案實體的數字化信息這種主要形式向社會提供服務為重心。主要包括：基礎設施設備建設、檔案信息資源開發、應用系統建設、標準化規范建設和人才隊伍建設等五個方面。其中基礎設施建設、應用系統建設、人才隊伍建設等硬件條件是檔案信息化管理的基礎，標準規范建設是制度保障，信息資源建設是關鍵和核心。檔案的管理和信息化最終目的是為了服務大眾，便于查閱和使用。

醫院檔案信息化建設亦是如此。醫院檔案資源豐富，門類復雜，醫院檔案信息化建設不僅僅是檔案資料的接收、保存、儲藏、管理的電子化，還應注重醫院檔案資源的開發和利用，最終為醫院臨床服務，進一步發現醫療問題，改進醫療服務，充分考慮醫院檔案信息化管理的專業性、行業性、特殊性。

2 醫院檔案信息化的意義

2.1 醫院檔案信息化有利于檔案實體內容的收集、保存、儲藏

1）醫院檔案通過計算機掃描后以電子文件的形式進行收藏，利用計算機傳輸，方便接收，改變了醫院文檔的歸檔方式，便于檔案的收集；改變了傳統采用人工整理各種檔案，分類裝訂等各項手工勞動，減少了人力資源的浪費。

2）醫院檔案信息化有助于檔案原件的保護。醫院各類檔案，包括病歷、醫務、人事等各類檔案通過電子掃描后存儲，避免了原件被過多的借閱和使用造成損壞，甚至丟失的問題。

3）醫院檔案信息化有利于提高醫院運行效率。醫院檔案信息化管理不僅提高了檔案室人員工作效率，可以快速的歸檔、查找、瀏覽，提高了檔案管理的工作效率和科學水平，更重要的是方便了全院職能部門及臨床科室可以及時查閱檔案、資料及文獻等，職能部門和臨床科室以更高效的速度工作和服務患者，提升了醫院整體運行效率。

4）醫院信息化改變了傳統檔案室收藏以紙張為載體的信息格局，從而使檔案管理工作突破了庫房等固定場所限制，使得在有限空間內儲存信息最大化。

2.2 為醫院檔案資源的開發利用提供大數據

醫院檔案信息化不僅僅體現在檔案保存的電子化、信息化，更重要的是醫院檔案資源利用信息化進行的開發和利用，檔案信息化促進了檔案工作由注重儲向注重開發利用的轉變。在信息技術的支撐下，檔案部門可以對檔案進行組織加工，迅速提取需要的檔案或信息資源。醫療質量控制部門可通過病案提取醫療信息，加以分析，發現質量問題，指導日常監管工作，有針對性的提出改進措施，不斷提高服務質量和安全。

3 醫院檔案信息化管理現狀

3.1 領導重視程度不夠，基礎設施建設投入不足

醫院檔案信息化建設關鍵在于領導的支持，如果領導對于檔案信息化建設認識不足，重視程度不夠，沒有投入和必要的支持，那么檔案信息化建設和管理則是一句空話。信息化建設需配備現代化的庫房、專業的檔案管理軟件系統、安全防護軟件等設備作為必要的基礎支撐。目前醫院領導不夠重視，不想把過多的經費投入到檔案管理，致使目前醫院檔案信息化建設跟不上醫院發展的步伐。

3.2 檔案管理人員專業素質良莠不齊，缺少創新意識

大部分醫院缺少專業的檔案管理人員，多數檔案管理人員是由非專業人士擔任，檔案管理知識缺乏，了解不全面，對檔案管理現代化、信息化了解不深入。還有部分管理人員傳統思想嚴重，缺乏管理創新意識，對于新事物、先進技術接受慢，這些原因都阻礙了醫院檔案信息化建設進程。

3.3 醫院檔案信息資源開發利用程度較低

部分醫院檔案管理中雖然采用了信息技術，通常是局限在檔案的電子化管理，并沒有進行全面的開發。醫院檔案管理工作要做到全方位、多層次開發檔案信息資源，使檔案為醫療、教學、科研服務，聘請計算機專業人員編寫各種統計、分析軟件，提取多種信息，為醫務人員、患者等提供者多角度、多層次的信息資源。

4 信息化背景下做好醫院檔案管理的對策

4.1 轉變思想觀念

醫院領導不重視，堅持傳統觀念，傳統檔案管理方式等等原因阻礙了檔案管理信息化，因此亟待醫院領導及檔案管理人員轉變思想觀念，不斷接受檔案管理的新理念和新技術，是做好醫院檔案信息化建設的開端。

4.2 提高檔案管理人員職業素質

檔案管理人員專業素質的高低決定了醫院檔案信息化建設的深度和廣度。檔案管理人員作為檔案信息化建設的主體，必須要跟得上信息化發展趨勢，符合醫院發展及臨床科室需求。要不斷學習、不斷探索、不斷創新，運用現代化的信息管理手段更新工作方法、提高專業技術水平。要有創新意識，不斷更新觀念，善于用計算機數字化管理工作，將檔案管理知識與數字信息化兩種信息有效融合，建立檔案數據庫，開發提取有效資源，為醫療技術更新、醫院發展提供數據資源支持。

4.3 注重信息化檔案資源的開發利用

醫院檔案的信息化管理不僅僅局限于檔案保存、儲藏的電子化、信息化，其核心內容是檔案資源的開發利用。醫院檔案資源的開發，主要價值體現在它為臨床服務的廣度和深度上。醫院檔案信息化管理要從臨床工作要求層面來設計、開發和利用。在檔案管理信息化系統設計開發環節要深入臨床科室，在相關職能部門的指導下，聽取管理人員、醫護人員的意見和建議，在開發利用環節要充分適應信息化發展的要求，在完善硬件設施投入的基礎上，注重軟件系統的開發，提取檔案資源，使得檔案信息化走出“深宅大院”，多層次全方位地提供服務，供臨床科研查閱，供職能部門監管和決策。

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[4]王兆學.淺議醫院檔案管理信息化建設[J].黑龍江科技信息，2010（08）.

[5]王兆學.淺議醫院檔案管理信息化建設[J].黑龍江科技信息，2010（07）.

TP3

A

1674-6708（2015）148-0050-01

李倩倩，研究方向：檔案管理