人工流產術后采取護理干預減輕子宮痙攣痛的效果觀察

謝繼紅

廣東省茂名市婦幼保健院婦科，廣東茂名 525000

人工流產術后采取護理干預減輕子宮痙攣痛的效果觀察

謝繼紅

廣東省茂名市婦幼保健院婦科，廣東茂名 525000

目的 探討人工流產術后采取護理干預減輕子宮痙攣痛的效果。 方法 選取2014年6～12月我院行人工流產術的患者450例，隨機分為觀察組225例及對照組225例。對兩組患者的疼痛程度，護理滿意度及人工流產綜合征等進行觀察。 結果 觀察組患者的術后疼痛度明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的護理滿意率為92.00%，明顯高于對照組的79.11%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者人工流產綜合征的發生率為8.89% ，對照組為24.00%，觀察組患者人工流產綜合征的發生率明顯低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。 結論 人工流產術后采取護理干預可明顯減輕子宮痙攣痛及不良反應，提高護理滿意度。

人工流產術；護理干預；子宮痙攣痛

在臨床上，對婦產科患者妊娠進行終止，主要方法為人工流產術。人工流產術的作用機制為，使用負壓吸引機，將孕產婦腹內的胚胎吸出。這種手術屬于侵入式的手術方法，容易對患者的機體造成損傷，患者手術的依從性不高，手術后患者的子宮容易發生痙攣、疼痛[1-2]。本文選取2014年6～12月我院收治的450例進行人工流產手術的患者作為研究對象，對其進行分組護理，并對其護理效果進行對比分析。現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

擇取2014年6～12月我院行人工流產術的患者450例，將其隨機分為觀察組及對照組各225例。對照組中，患者的年齡17～42歲，平均（29.6±5.3）歲，孕齡45～60d，平均孕齡（54.1±3.2）d；觀察組中，患者年齡為18～41歲，平均（29.6±5.3）歲，孕齡46～59d，平均孕齡（53.97±3.21）d。兩組患者的年齡、孕齡進行統計學對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究均經倫理委員會通過及患者知情同意。

1.2方法

對照組患者進行常規護理。對患者進行指導，指導內容包括人工流產術前的準備及術后的注意事項、健康宣教、心理疏導等常規基礎護理。觀察組患者在對照組基礎上給予護理干預方法。（1）人工流產術后采用普林格爾理療等護理方法。手術完成后喚醒患者，將患者使用醫用推車送入至病房進行休息。對患者的各項生命體征進行嚴密的觀察，觀察患者是否出現腹痛癥狀，陰道是否出現流血，是否出現頭暈、惡心、嘔吐等不良反應。使用普林格爾治療儀對患者進行治療，在儀器的電極板上涂抹耦合劑，置于患者的下腹部和骶部的兩側，貼近患者后，將其固定，根據患者的具體病情，對儀器進行設置，持續治療20min。對患者進行健康教育，為患者耐心講解相關的注意事項、復診事項，對患者的飲食進行指導。（2）下腹部熱敷：人工流產術后患者予熱敷墊敷下腹部。（3）局部按摩：保持室內溫度，環境安靜，患者取舒適仰臥位，按摩下腹部，順時針方向按摩，動作輕柔，時間15～30min。（4）心理護理：通過分散注意力使患者注意力從疼痛或伴有的惡劣情緒轉移到其他刺激上。

1.3療效判定

使用WHO疼痛評分標準[3]對患者的具體疼痛程度進行評價，主要可分為0～3級。0級，即無疼痛；1級，即患者能夠感受到輕微的疼痛，疼痛尚在可忍受范圍內，患者能夠正常的生活，患者不會由于疼痛而出現失眠癥狀；2級，即中度疼痛，患者的疼痛較為明顯，無法忍受，睡眠受到干擾，患者需使用鎮痛藥物以緩解疼痛感；3級，即重度疼痛，患者的疼痛十分劇烈，無法忍受，出現嚴重的失眠癥狀，被動體位，患者急需使用鎮痛藥物以緩解疼痛感。

1.4觀察指標

（1）觀察兩組患者的不良反應，如人工流產綜合征以及患者手術過程中出現的惡心嘔吐、心慌胸悶、血壓下降等臨床癥狀；（2）觀察兩組的護理滿意度情況：采用問卷調查的形式對護理的滿意度進行調查，滿分100分，分值越高則說明滿意度越高。出院時向患者發放調查問卷，滿意度的評定分為4個等級，分別為滿意、基本滿意、一般、不滿意。

1.5統計學處理

表2　兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

表3　兩組患者人工流產綜合征比較[n（%）]

2　結果

2.1兩組患者術后疼痛狀況比較

手術后，對兩組患者的生命體征進行嚴密觀察，對兩組患者的疼痛狀況進行評估，觀察組患者的術后疼痛度明顯低于對照組（P＜0.05），其差異具有統計學意義。見表1。

表1　兩組患者術后疼痛狀況比較[n（%）]

2.2兩組患者護理滿意度比較

觀察組的護理滿意率為92.00%，明顯高于對照組的79.11%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3兩組患者人工流產綜合征比較

觀察組患者人工流產綜合征的發生率為8.89%，明顯低于對照組的24.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3　討論

計劃生育是一項基本國策。有關研究調查數據顯示，近年來，我國的人工流產率呈現出逐年遞增的趨勢[4-5]。臨床上，人工流產常采用手術方式進行終止妊娠，人工流產手術能夠有效的終止妊娠，且操作便捷。近年來，隨著科學技術的不斷發展，人工流產術的成功率也明顯得到提升。作為一種有效的終止妊娠的辦法，人工流產術的作用機制[6-7]為，使用負壓吸引機，將孕產婦腹內的胚胎吸出。這種手術屬于侵入式的手術方法，容易對患者的機體造成損傷。

人工流產過程中出現的疼痛主要是因為患者的宮頸發生擴張。在對患者進行負壓吸引時，容易刺激疼痛物質，使疼痛物質作用于患者的神經末梢，產生疼痛。而擴張宮頸還很容易引發患者心血管系統疾病，使交感神經的興奮性增強，最終導致患者出現人工流產綜合征[8-10]。因此，如何減輕患者手術中的痛苦以及改善患者的預后，顯得十分重要。患者由于對人工流產術的不夠了解，容易產生緊張、焦慮的不良情緒，使患者的神經興奮性加強，使患者的冠狀動脈發生痙攣，使患者的心肌收縮能力減弱，心排血量出現減少，心律出現紊亂。手術完成后，患者容易出現頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、心律不齊以及四肢發冷等不良反應[11-12]，嚴重時甚至會使患者出現昏厥。因此，對進行人工流產手術患者進行心理干預是十分必要的，能夠有效緩解患者的不良情緒，提高患者的治療依從性，降低手術后不良反應的發生。護理滿意度是患者對護理服務治療進行評估的重要指標，提高護理滿意度，改善護患關系，這也是醫療改革的目的之一。

本次研究中，對照組患者進行常規護理，觀察組患者在對照組患者的基礎上采取護理干預措施。手術后，對兩組患者的生命體征進行嚴密觀察，對兩組患者的疼痛狀況進行評估，觀察組患者的術后疼痛度明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的護理滿意率為92.00%，明顯高于對照組的79.11%，兩組比較具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者人工流產綜合征的發生率為8.89%，明顯低于對照組的24.00%，兩組比較具有統計學意義（P＜0.05）。本研究中，觀察組的護理干預，使得盆腔血液循環改善，子宮平滑肌收縮加強，子宮的痙攣得到緩解，從而使得疼痛減輕。

綜上所述，人工流產術后采取護理干預可明顯減輕子宮痙攣痛及不良反應，提高護理滿意度。對進行人工流產手術的患者采取有效的護理干預措施，不僅能夠有效改善患者手術后的疼痛狀況，還能有效改善預后，降低手術后患者的不良反應發生率，值得在臨床上推廣應用。

[1] 王玉先.護理干預在減輕婦產科腹部術后疼痛的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（21）：716-717.

[2] 張燕.護理干預對人工流產術后子宮痙攣痛的影響效果[J].中國實用醫藥，2014，9（26）：228-229.

[3] 范文甜.人工流產術后陰道出血的護理特點與預防措施[J].中國醫藥指南，2013，11（13）：703-704.

[4] 林琳.護理干預對人工流產患者心理狀況的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（5）：61.

[5] 史玉勤.對接受人工流產手術的患者實施綜合護理干預的臨床效果觀察[J].求醫問藥（下半月），2013，11（2）：534-535.

[6] 石淑娟，楊立華.綜合性心理干預對緩解人工流產婦女焦慮情緒的影響[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（1）：96-97.

[7] 林雪飛，高清華，王曉燕.心理護理干預對人流女性心理影響分析[J].內蒙古中醫藥，2010，29（2）：164-165.

[8] 涂志芳.疼痛干預在人工流產中的效果觀察[J].中外健康文摘，2013，10（15）：419-420.

[9] 閆麗.人工流產的心理護理干預[J].求醫問藥（下半月），2011，14（3）：477-478.

[10] 楊勤，賀琴玲.心理護理對減輕人工流產負壓吸引術產生的恐懼與疼痛的臨床效果探討 [J].川北醫學院學報，2013，28（1）：74-76.

[11] 高思民，梁玲岸，韋玉娟，等.治療性溝通對初次人工流產患者的影響[J].護理實踐與研究，2013，10（4）：51-53.

[12] 張葉紅.行人工流產術患者采取護理干預對術后疼痛及滿意度的影響[J].健康之路，2014，13（3）：302-303.

Observation of curative effect of nursing intervention after artificial abortion on relieved pain of uterine spasm

XIE Jihong
Department of Gynecology,Maoming MCH Hospital,Maoming 525000,China

Objective To explore the curative effect of nursing intervention after artificial abortion on relieved pain of uterine spasm. Methods 450 abortion patients who were

artificial abortion in our hospital from June 2014 to December were randomly allocated to the observation group and the control group,with 67 in each.Degree of pain,nursing satisfaction and artificial abortion syndrome of patients in two groups were observed. Results The degree of pain of patients in the observation group was significantly lower than that in control group and the difference was statistically significant(P＜0.05).The degree of nursing satisfaction in the observation group was 92.00% which was significantly higher than that in the control group 79.11% and the difference was significant(P＜0.05).The artificial abortion syndrome incidence rate of the observation group was 8.89% and the artificial abortion syndrome incidence rate of the control group was 24.00%.The artificial abortion syndrome incidence rate of the observation group patients was significantly lower than that of the control group.Difference was significant when two groups were compared (P＜0.05). Conclusion Nursing intervention after artificial abortion can significantly reduce pain of uterine spasm and adverse reactions and improve nursing satisfaction.

Artificial abortion;Nursing intervention;Pain of uterine spasm

R473.71

B

2095-0616（2015）12-75-03

（2015-04-17）