優質護理的胸外科腫瘤患者的主觀幸福感和生活質量研究

宮美華250117山東省腫瘤醫院外六病區

優質護理的胸外科腫瘤患者的主觀幸福感和生活質量研究

宮美華
250117山東省腫瘤醫院外六病區

目的：探討優質護理的胸外科腫瘤患者的主觀幸福感和生活質量。方法：收治腫瘤患者78例，隨機分為參照組和研究組，參照組給予基礎護理，研究組給予優質護理，比較兩組的護理效果。結果：在研究組，護理有效率、主觀幸福感指數、心理功能、社會功能、軀體功能和物質生活狀態評分顯著高于參照組（P＜0.05）。結論：優質護理胸外科腫瘤患者的臨床效果顯著，可以有效提高患者的主觀幸福感和生活質量。

優質護理；基礎護理；胸外科腫瘤；主觀幸福感；生活質量

胸外科腫瘤是臨床常見的疾病之一，嚴重影響著患者的生活質量和生活幸福指數，其治療方式主要是手術，對患者的創傷比較大，并且術后并發癥的發生率較高[1]。2014年3月-2015年3月收治腫瘤患者78例，根據護理方式不同分為參照組和研究組，對比基礎護理和優質護理的最終護理效果，現報告如下。

資料與方法

2014年3月-2015年3月收治腫瘤患者78例，根據護理方式不同，分為研究組和參照組，研究組40例，女22例，男18例，年齡25～72歲，平均（53.24± 2.67）歲；病程3個月～2年，平均（1.19± 0.38）年。參照組38例，女20例，男18例，平均（53.48±2.74）歲，年齡27～72歲；病程2個月～3年，平均（1.43±0.48）年。患者的基本臨床資料經對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

方法：參照組采用基礎護理：①生命體征監測：密切觀察患者的心率、脈搏、呼吸等生命體征；②環境建設：營造一個舒適的病房環境，改善患者的居住條件；③健康教育：詳細介紹胸外科腫瘤的疾病類型、注意事項；④飲食護理：調整患者的飲食結構，飲食以流質和半流質為主，降低患者的胃腸道負擔。研究組采用優質護理：①疼痛干預：給予患者必要的止痛處理，降低患者的疼痛度；②心理護理：了解患者的精神和物質需求，對患者進行心理疏導，降低焦慮和抑郁的情緒，促使其積極配合治療；③翻身護理：給患者進行翻身和拍背，為患者擦拭身體，預防褥瘡；④出院指導：積極對患者進行教育，指導出院后的飲食、用藥和活動，積極進行康復鍛煉。

評價標準：護理效果評價標準：①顯效：護理干預后患者的手術恢復情況良好，無并發癥的發生；②有效：護理干預后患者的手術恢復情況一般，出現輕微刀口感染等并發癥；③無效：護理干預后患者的手術恢復情況較差，出現嚴重的并發癥。主觀幸福感和護理滿意度評價標準：采用我院自編的幸福感和滿意度調查問卷，分析患者對護理人員的儀容儀表、護理方法、態度及疼痛度等進行評分，滿分100分，非常滿意≥85分，滿意66～84分，不滿意≤65分。生活質量評價標準：采用生活質量綜合評定問卷GQOLI-74對患者的生活質量進行評分，分別對病患的心理功能、社會功能、軀體功能和物質生活狀態進行評分，得分越高的患者生活質量越好[1]。

結果

護理有效性對比分析：研究組護理有效性95.0％（38/40），顯著高于參照組的76.3％（29/38），差異有統計學意義（χ2= 5.62，P＜0.05），見表1。

主觀幸福感指數對比研究：研究組的主觀幸福感指數顯著高于參照組，差異有統計學意義（t=5.42、4.28、4.38、6.24，P＜0.05），見表2。

生活質量對比分析：研究組的心理功能、社會功能、軀體功能和物質生活狀態評分顯著高于參照組，差異有統計學意義（t=4.52、4.86、1.97、2.20，P＜0.05），見表3。

表1 兩組護理效果對比[例（％）]

表2 兩組主觀幸福感指數對比±s）

表3 兩組生活質量對比分析±s，分）

討論

隨著經濟的發展和人們生活水平的提高，近些年胸外科腫瘤疾病的發病率越來越高，而且呈現逐年上升的趨勢，嚴重威脅著人們的生命安全[2]。胸外科腫瘤疾病，包括肺癌、肺轉移瘤等，常采用手術的方式進行治療，術后需要對患者進行必要的護理工作，促進患者的康復[3]。隨著醫學的發展，護理方式也發生了很大的變化，優質護理是以患者為中心，落實責任制，強化基礎護理，提升護理質量[4]。據覃美玉研究結論：優質護理可以為患者提供安全、優質和滿意的護理服務，滿足患者的心理和生理需求[5]，改善患者的生活質量。

本研究以在我院接受胸外科診治的78例腫瘤患者作為觀察對象，根據護理方式不同分為參照組和研究組，對比基礎護理和優質護理的最終護理效果。優質護理可以解決傳統護理模式中護患交流和溝通少的問題，建立良好的護患關系，積極贏得患者的認同感，從而促進患者積極配合治療工作，縮短治療時間[6]。研究結果顯示，研究組護理有效性95.0％（38/40）顯著高于參照組患者的76.3％（29/38），差異有統計學意義（χ2= 5.62，P＜0.05）；說明優質護理模式符合胸外科腫瘤的臨床護理，可以針對患者的情況給予區別對待的護理，滿足患者的需求。研究組的主觀幸福感指數顯著高于參照組，差異有統計學意義（t= 5.42、4.28、4.38、6.24，P＜0.05）；說明通過優質護理模式改善了患者的主觀幸福指數，使其積極面對疾病，培養樂觀的生活態度。研究組的心理功能、社會功能、軀體功能和物質生活狀態評分顯著高于參照組，差異有統計學意義（t= 4.52、4.86、1.97、2.20，P＜0.05），說明優質護理提高了患者對生活的滿意度，增加了對生活的信心，從而積極與疾病進行斗爭。因此，胸外科腫瘤采用優質護理的效果十分顯著，應該得到臨床大力推廣。

綜上認為，優質護理胸外科腫瘤患者的臨床效果顯著，可以有效提高患者的主觀幸福感和生活質量，臨床護理價值高。

[1]何艷凜,劉慶利,張榮澤,等.胸外科腫瘤患者家庭支持系統負性心理反應的調查研究[J].河北醫藥,2012,12（8）：1260-1261.

[2]張鳳英.婦科腫瘤患者實施優質護理的效果[J].中國腫瘤臨床與康復,2014,21（4）：507-509.

[3]于秋琴,葛明揚,李立楊.優質護理服務對胸外科惡性腫瘤患者的影響分析[J].吉林醫學,2014,35（10）：2225-2226.

[4]王曉京.胸外科老年腫瘤患者的護理認知現狀與整體護理措施[J].貴陽中醫學院學報,2014,36（4）：149-151.

[5]覃美玉.優質護理服務模式在腫瘤內科的應用研究[J].現代中西醫結合雜志,2013,22（24）：2728-2730.

[6]宋成娟.胸外科術后護理的對策分析[J].吉林醫學,2015,36（10）：2169.

Studyonsubjectivewellbeingandqualityoflifeintumorpatientswithhighqualitynursingcareinthoracic surgery

GongMeihua
SixSurgeryWard,theTumorHospitalofShandongProvince250117

Objective：Toexplorethesubjectivewellbeingandqualityoflifeintumorpatientswithhighqualitynursingcarein thoracicsurgery.Methods：78tumorpatientswereselected.Theywererandomlydividedintothereferencegroupandtheresearch group.Thereferencegroupweregivenbasiccare,andtheresearchgroupweregivenhighqualitynursing,thenwecomparedthe effectofthetwogroups.Results：Intheresearchgroup,thescoresofnursingefficiency,subjectivewell-beingindex,psychological function,socialfunction,physicalfunctionandmateriallivingconditionweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrol group（P＜0.05）.Conclusion：Clinicaleffectofhighqualitynursingcarefortumorpatientsinthoracicsurgerywassignificant.Itcan effectivelyimprovethepatient'ssubjectivewell-beingandqualityoflife.

Highqualitynursing；Basicnursing；Departmentofthoracicsurgerytumor；Subjectivewellbeing；Qualityoflife

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.83