優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用

李志敏

（河南焦作同仁醫院，河南 焦作 454000）

優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用

李志敏

（河南焦作同仁醫院，河南 焦作 454000）

目的對優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用進行分析。方法以我院在2013年8月至2014年2月收治的100例老年性腦梗死患者為對象。采用隨機分配的原則，將所有患者分成對照組和實驗組，每個組別各50例。對照組患者主要實施常規護理，實驗組患者在常規護理的基礎上增加優質護理服務。對兩組患者的護理效果進行觀察和比較。結果經臨床研究結果顯示，實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，FMA分值以及Baarthel指數改善幅度明顯大于對照組，差異存在統計學意義，P＜0.05。結論經臨床研究結果表明，采用優質護理服務對老年性腦梗死患者進行護理干預，效果顯著，能夠有效提高患者的滿意度，具有較高的臨床應用價值，值得推廣和普及。

優質護理服務；老年性腦梗死；護理應用

腦梗死是一種臨床中常見與多發的腦血管疾病，其具備著較高的發病率，已經超過了75%，對患者的身心健康與生活質量產生了非常嚴重的影響，因此，臨床中應該足夠的對此疾病進行重視，且積極的采取有效措施對其進行治療與護理。而腦梗死的發病群體中，主要以老年群體居多。老年患者因自身機體功能逐漸減弱，免疫系統能力較差，加之合并有一系列的合并癥，加大了病死率。因此對于老年性腦梗死患者，在臨床上需要加強護理干預，從而使患者病情得到控制，提高患者的存活率[1]。此次研究中，我院對收治的100例老年性腦梗死患者進行分組研究，實驗組實施優質護理服務，效果顯著。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次臨床主要以我院在2013年8月至2014年2月收治的100例老年性腦梗死患者為對象。其中男性患者有56例，女性患者有44例。年齡范圍為60～82歲，平均年齡為（72.3±2.3）歲。患者均不存在精神障礙以及意識障礙。經過顱腦CT以及MRI檢查，均符合腦血管癥狀標準，確診為腦梗死。采用隨機分配的原則，將所有患者分成對照組和實驗組，每個組別各50例。兩組患者在性別、年齡等一般資料的比較上，差異不存在統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者在臨床上主要實施常規護理，為患者提供健康宣教以及飲食護理等綜合護理，依照患者接受能力實施護理，選擇有效的交流溝通方式，盡可能的使患者不良情緒得到緩解，以此確保患者以最佳的狀態接受治療。而實驗組患者在常規護理的基礎上增加優質護理服務，詳細內容如下：①環境護理。患者的病房需要保持光線的充足，多通風，保持病房空氣的清新，病床要定期進行清潔和更換。病房保持安靜舒適，并配置日常用品，老年患者因行動不便，因此在病床上還要增加護欄，防止患者摔倒受傷。②心理護理。患者因疾病的折磨，心理和精神難免受到打擊，加之患者對腦梗死缺乏了解，對治療過程以及護理工作存在陌生感，因此心理上難免存在緊張、不安、焦慮以及恐懼的心理，導致患者缺乏自信，無法配合，導致治療工作以及護理工作無法正常開展。因此護理人員需要加強對患者的溝通和交流，向患者說明老年性腦梗死的相關知識，并告知患者疾病的治療過程以及護理工作，并給予患者更多鼓勵和關心，對患者說明疾病治療的成功案例，提高患者的信心以及配合度，消除患者的不安、緊張等消極心理。③飲食護理。患者在飲食上需要注重營養以及衛生，老年患者因自身臟器功能退化，因此飲食需要注重少吃多餐，飲食不宜過飽。另外結合患者的不同機體情況，需要對飲食進行相應的調節。比如高血壓患者在臨床上需要多食用芹菜，并食用浸泡醋2周的花生米，每天10粒，從而使血壓得到控制。便秘患者多食用果蔬，有利于潤腸通便。長期便秘的患者，則需要使用開塞露進行納肛。恢復期患者因氣血虛弱，因此可以食用肉粥、魚湯粥、蓮子粥等。④功能鍛煉。協助患者對機體關節進行屈曲活動、內旋活動、內外轉活動以及伸展活動等，并對癱瘓肢體實施按摩以及被動運動，預防患者出現肌肉萎縮。一些動作會導致患者出現關節疼痛，因此要給予患者撫慰以及鼓勵，提高患者的信心以及毅力。活動次數為每天2～3次，每次時間為30 min。

表2 兩組患者干預前后FMA以及Barthel指數比較

1.3 觀察指標：對兩組患者的滿意度、FMA分值以及Barthel指數進行觀察和比較。其中FMA分值主要用來評估患者的運動能力，改分值采用Fugl-Meyer量化表進行評定，分值越大，表示運動能力越好。Barthel主要用來對患者日常生活能力進行評估，分值越大，表示患者自理能力越好。通過調查問卷的方式，在患者理解與積極配合的前提下實施，其調查內容主要包含護理人員的儀表儀態、滿足患者需求情況、健康宣教內容與服務態度等，所有項目都可以通過不滿意、一般滿意與非常滿意進行評價。其中，總滿意度=非常滿意度+一般滿意度。

1.4 統計學方法：此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對數據進行統計和處理，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度比較：兩組患者經過相應的干預，護理滿意度比較見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較

由表1可以看出，兩組患者經過臨床護理后，其中實驗組患者中，獲得非常滿意的患者為35例，獲得一般滿意的患者為15例，其總滿意度為100%，而對照組患者中，獲得非常滿意的患者為28例，獲得一般滿意的患者為13例，其總滿意度為82%，對兩組患者臨床護理總滿意度進行比較分析，其中實驗組患者的臨床護理總滿意度明顯的比對照組高，差異具備統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者干預前后FMA分值以及Barthel指數比較：兩組患者干預前后FMA分值以及Barthel指數比較見表2。

由表2可以看出，兩組患者在干預前，FMA分值以及Barthel指數均不存在顯著差異性，不存在統計學意義P＞0.05；經過干預，兩組患者的FMA分值以及Barthel分值均明顯改善，干預前后差異存在統計學意義，P＜0.05；干預后實驗組的FMA分值以及Barthel指數均明顯大于對照組，差異存在統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

腦梗死還可以被稱之為缺血性腦卒中，其主要是因為腦血液供應持續減少或者是停止而發生的腦部病變，其會引發腦部缺氧與缺血，促使腦組織局部部位發生軟化或者是壞死。而急性腦梗死會對大腦皮質產生一定的影響，嚴重的影響著中心壞死區，所以，應該及時的對半暗帶區域實施搶救。同時，老年性腦梗死具有較高的病死率，且患者因并發癥較多，因此臨床治療以及護理難度相對較大。因此要求醫療單位需要加強對護理隊伍的管理和培訓，提高整支護理隊伍的素質道德能力以及護理操作能力，提高護理工作的質量[2-4]。優質護理服務的主要理念是以患者為中心，對患者實施整體性、系統性以及針對性的護理干預。老年性腦梗死患者因意識模糊以及行動不便，因此護理工作的難度也不斷加大，護理風險也不斷上升，這也使得優質護理服務變得更為重要。此次臨床研究中，實驗組實施優質護理服務，從心理、飲食、環境以及關節鍛煉幾個方面實施干預，效果顯著。可見，實施優質護理服務對老年性腦梗死患者的臨床預后具有顯著效果，有利于提高患者的滿意度，值得推廣和普及。

本組研究結果顯示，兩組患者經過臨床護理后，其中實驗組患者中，獲得非常滿意的患者為35例，獲得一般滿意的患者為15例，其總滿意度為100%，而對照組患者中，獲得非常滿意的患者為28例，獲得一般滿意的患者為13例，其總滿意度為82%，對兩組患者臨床護理總滿意度進行比較分析，其中實驗組患者的臨床護理總滿意度明顯的比對照組高，差異具備統計學意義（P＜0.05）。同時，兩組患者在干預前，FMA分值以及Barthel指數均不存在顯著差異性，不存在統計學意義P＞0.05；經過干預，兩組患者的FMA分值以及Barthel分值均明顯改善，干預前后差異存在統計學意義，P＜0.05；干預后實驗組的FMA分值以及Barthel指數均明顯大于對照組，差異存在統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，經臨床研究結果表明，采用優質護理服務對老年性腦梗死患者進行護理干預，其效果顯著，既可以有效的使患者臨床癥狀得到改善，還可以有效提高患者的滿意度，具有較高的臨床應用價值，是一種可行性、安全性、有效性較高的護理方案，值得推廣和普及。

[1]殷慧香,董瑞馨.護理組長負責制在心內科優質護理服務中的應用[J].齊魯護理雜志, 2011,17(6):109-110.

[2]賴春娣,鄭仕文,吳蓮香,等.五級質控在“優質護理”活動中的臨床應用[J].中外婦兒健康,2011,8(4):172-173.

[3]辛兆紅,劉燕,陳曉靜.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果觀察[J].中國傷殘醫學,2014,22(18):36.

[4]樓俞艷.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(23):122.

R473.74

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1671-8194（2015）02-0276-02