蘭索拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效對比分析

賀 艱 田 萍

（湖北省老河口市第一醫院消化科，湖北 老河口 441800）

蘭索拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效對比分析

賀 艱 田 萍

（湖北省老河口市第一醫院消化科，湖北 老河口 441800）

目的對比蘭索拉唑、奧美拉唑兩種藥物分別用于胃潰瘍臨床治療中的方式及效果。方法選取我院2010年6月至2013年12月收治的胃潰瘍患者共120例，抽簽隨機分為治療組和對照組各60例，對照組口服奧美拉唑治療，治療組口服蘭索拉唑，觀察并對比2組藥物治療效果。結果治療組治愈率86.7%、有效率6.7%，總有效率93.3%，治愈率及總有效率均明顯高于對照組（P＜0.05）。治療組治療后Hp檢測結果陽性率6.7%、陰性率93.3%，陽性率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論蘭索拉唑治療胃潰瘍綜合療效優于奧美拉唑，且前者治療后Hp陽性率更低，胃潰瘍臨床可將蘭索拉唑口服作為首選治療方案。

蘭索拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍；療效

胃潰瘍為常見消化系統疾病，患者多伴有并發癥、病程遷延，嚴重影響患者身心健康和正常生活、工作。臨床上有多種胃潰瘍療法，多以藥物治療為主，尋求快速、有效、安全的療法是近年來的一個熱點[1]。本研究為了解蘭索拉唑、奧美拉唑2種藥物在胃潰瘍臨床的治療效果，分別對2組患者使用上述2種藥物治療，并對臨床效果作了統計和對比，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2010年6月至2013年12月收治的胃潰瘍患者共120例，抽簽隨機分為治療組和對照組各60例。對照組患者共60例，男34例，女26例；年齡19～74歲，平均年齡（48.1±0.8）歲；病程4～27 d，平均病程（13.8±1.3）d；胃鏡下潰瘍數目1～2個，平均（1.2±0.2）個，潰瘍直徑7～18 mm，平均直徑（10.6±1.2）mm；均無嚴重心肝腎、血液系統疾病。治療組患者共60例，男33例，女27例；年齡19～73歲，平均年齡（48.6±0.4）歲；病程5～26 d，平均病程（13.5±1.8）d；胃鏡下潰瘍數目1～2個，平均（1.4±0.6）個，潰瘍直徑7～19 mm，平均直徑（10.8±1.8）mm；均無嚴重心肝腎、血液系統疾病。2組患者性別、年齡、病程、病情對比無統計學差異，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：口服甲硝唑片，0.4克/次，2次/天；阿莫西林分散片口服，1克/次，2次/天。在此基礎上聯合奧美拉唑腸溶片口服治療，20毫克/次，1次/天。治療組：基礎治療同對照組，聯合蘭索拉唑口服治療，30毫克/次，1次/天。2組均2周為1個療程。

1.3 評價標準。觀察對比2組臨床療效：①治愈：用藥后癥狀消失，潰瘍愈合、瘢痕形成或炎癥消失。②有效：用藥后潰瘍消失或病灶縮小50%及以上。③無效：用藥后潰瘍無明顯縮小、癥狀無改善[2]。治療后分別測定2組患者Hp，對比陽性率。

1.4 數據處理：本次數據采用SPSS16.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料的對比應用卡方檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 綜合療效：治療組治愈率86.7%、有效率6.7%，總有效率93.3%，治愈率及總有效率均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者綜合療效對比[n（%）]

2.2 Hp檢測結果：治療組治療后Hp檢測結果陽性率6.7%、陰性率93.3%，陽性率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者Hp檢測結果對比[n（%）]

3 討 論

胃潰瘍是胃部病變中較為嚴重的一種，患者胃黏膜保護能力減弱、胃酸分泌量大，且因感染幽門螺旋桿菌（Hp）而顯示Hp檢測結果呈陽性，臨床上主要以藥物根除Hp以達到治療目的。理想的治療方式不僅可快速、安全控制病情，還可更徹底地治療以免病情反復[3]。目前臨床上常以將質子泵抑制劑三聯療法作為一線治療方案，質子泵抑制劑聯合甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林以治療胃潰瘍[4]。其中的甲硝唑為硝基類衍生物，對厭氧菌感染有理想的治療效果，其次可很好滲透人體，以穩定地性能持續作用于病灶，有效消除Hp、胃竇黏膜層的活動性炎癥；阿莫西林可殺滅Hp，同時可提升胃腸黏膜內前列腺素E的水平，胃黏膜保護效果佳。

治療組所用的蘭索拉唑屬于新興的PPT藥物，有很高的親脂性、生物利用度，是一種苯并咪唑類化合物，口服被機體吸收后，可快速滲透入胃黏膜，并在酸性條件下迅速轉化為活性代謝體，對胃壁細胞H+、K+、ATP酶產生作用，阻礙H+轉運，控制胃酸分泌。而對照組所用奧美拉唑屬于第1代質子泵抑制劑，屬于公認的消化性潰瘍治療用藥，應用范圍廣泛。本研究在基礎治療的同時分別聯合奧美拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍，發現聯合蘭索拉唑治療的一組患者總有效率93.3%，Hp陽性率6.7%，蘭索拉唑有更好的Hp根除效果，綜合療效顯著，值得推廣應用。

[1]柯秋林.奧美拉唑與蘭索拉唑臨床治療胃潰瘍的藥物經濟學分析[J].中國醫藥導刊,2013,5(7):1265-1266.

[2]王輝.蘭索拉唑治療胃潰瘍120例臨床觀察[J].醫學信息,2013, 26(29):618-618.

[3]華啟洋.蘭索拉唑片治療胃潰瘍的臨床療效分析[J].醫學信息(中旬刊),2010,5(10):2922-2923.

[4]胡國紅,蔣國法,李崗秀,等.奧美拉唑與蘭索拉唑對成人活動期胃潰瘍患者的臨床療效及潰瘍愈合質量的影響[J].實用藥物與臨床,2013,16(11):1083-1085.

R573.1

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1671-8194（2015）01-0159-01