內鏡下高頻電切除結腸息肉的圍術期護理分析

尹芳娟

（甘肅省隴南市第一人民醫院，甘肅 隴南 742500）

內鏡下高頻電切除結腸息肉的圍術期護理分析

尹芳娟

（甘肅省隴南市第一人民醫院，甘肅 隴南 742500）

目的分析內鏡下高頻電切除結腸息肉的圍術期護理效果。方法2013年5月至2014年5月本院內鏡下高頻電切除治療的結腸息肉患者98例，分析綜合性的圍術期護理干預措施前后的生命體征及并發癥情況。結果患者護理后舒張壓、脈搏、心率、呼吸頻率等生命體征指標均低于護理前，比較差異具統計學上的意義（P＜0.05）；且患者予以綜合圍手術期護理后，均沒有發生穿孔、腹痛、發熱、便血、灼傷等并發癥。結論內鏡下高頻電切除術是結腸息肉理想的治療手段，同時予以患者綜合性圍手術期護理干預措施，能夠有效保障手術的治療效果。

內鏡；高頻電切除；結腸息肉；圍術期護理

結腸息肉是消化道中的常見疾病，臨床上表現為腹部不適、黏液便、血便等癥狀。臨床主要采用腸鏡進行診斷，且內鏡下高頻電切結腸息肉具有恢復速度快、安全等優點，已經逐步被應用于臨床實踐中[1]。2013年5月至2014年5月本院行內鏡下高頻電切術98例結腸息肉患者予以專業圍手術期護理干預措施，取得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料隨機選自本院2013年5月至2014年5月內鏡下高頻電切除治療的結腸息肉患者98例，其中男65例，女33例，年齡18～68歲，平均（36.6±4.2）歲，息肉直徑為0.7～2.7 cm，平均直徑（1.3± 0.4）cm，其中46例為單發息肉，52例為多發息肉。

1.2 護理方法：所有結腸息肉患者均行內鏡下高頻電切除治療，且予以患者綜合性護理干預措施。手術前護理人員對患者予以心理護理干預，詳細對患者講解高頻電切除手術的相關知識，消除患者對手術的緊張、恐懼等消極情緒，使其積極的配合手術治療和接受相應護理。手術過程中護理人員密切監測患者的各項生理特征，指導患者配合治療；在手術過程中，護理人員配合醫師進行內鏡下高頻電切除結腸息肉的手術，并時刻觀察患者的血壓、心率、呼吸、脈搏等變化情況，針對性的進行心理紓解，減輕患者手術過程中并發癥。術后護理人員指導患者進行進食以及運動等注意事項，密切觀察患者的生命體征變化情況，并及時予以相應護理干預。

1.3 觀察指標。患者護理前后的生命體征：舒張壓、脈搏、心率、呼吸頻率；護理后的并發癥：灼傷、穿孔、腹痛、便血等。

1.4 評判標準。血壓正常范圍：舒張壓平約70（60～80）mm Hg；脈搏：正常成人為60～100次/分，常為每分鐘70～80次，平均約72次/分；心率：正常人60～100次/分；呼吸：成人平靜時的呼吸頻率約為16～18次/分，一般女性比男性快1～2次。

1.5 統計學處理：數據用SPSS20.0統計軟件進行分析處理，計數資料用率（%）表示，組間比較用χ2檢驗，計量資料以（），以t檢驗，當P＜0.05時，比較差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 體征指標：患者護理后舒張壓、脈搏、心率、呼吸頻率等生命體征指標均低于護理前，比較差異具統計學上的意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者護理前后的體征指標（，n=98）

表1 患者護理前后的體征指標（，n=98）

階段 性別 舒張壓(mm Hg)脈搏(次/分)心率(次/分)呼吸頻率(次/分)護理前 男 87.1±19.5 122.5±37.5 120.2±20.1 23.5±3.8女 83.4±18.7 113.4±35.2 130.3±27.6 24.2±3.9護理后 男 72.5±12.2 98.4±25.4 100.3±9.2 18.1±1.5女 70.5±10.9 90.1±23.5 105.4±8.9 19.2±1.3

2.2 并發癥情況：患者予以綜合圍手術期護理后，均沒有發生穿孔、腹痛、發熱、便血、灼傷等并發癥。

3 討 論

結腸息肉屬于消化道常見疾病，通常臨床予以手術治療方案。為進一步保障手術療效，需予以患者圍手術期護理干預，術前對患者進行心理護理，術中配合醫師并且觀察生命體征，術后行飲食指導、不良反應處理，對內鏡下行高頻電切除結腸息肉手術有重要影響，能夠提供手術成功率[2]。本研究主要研究對象為行內鏡下高頻電切除治療的結腸息肉患者98例，并予以所有患者綜合性護理干預措施，分析患者臨床療效情況。本研究通過分析患者治療前后生命體征指標情況得出，患者護理后舒張壓、脈搏、心率、呼吸頻率等指標均低于護理前，生命體征明顯改善，表明有效護理干預能夠控制患者的情緒，消除患者對手術治療的恐懼、不安，促使手術順利進行，保證患者臨床療效。

同時，護理人員予以圍手術期護理干預全面配合醫師進行手術治療，能夠有效提高手術的成功率，降低術后并發癥發生的概率[3]。因此，在本研究中，護理人員需要動態監測患者圍手術期生命體征和并發癥情況，一旦出現灼傷、大出血、穿孔等現象，及時作出配合處理，從而有效最低并發癥[4]。并且醫護人員需要注意患者由于手術中牽拉息肉，導致電切時切口撕裂，造成穿孔、出血等危險；護理人員及時用止血鉗夾閉出血或穿孔創面，并對患者進行術后護理，將穿孔、出血將至最低；通過指導患者術后禁食時間及進食注意事項，并囑咐患者避免激烈運動，以及時刻關注患者有無腹痛、便血、發熱等不良癥狀，及時對患者進行相應護理干預[5]。本研究中結果顯示，患者予以綜合圍手術期護理后，均無穿孔、腹痛、發熱、便血、灼傷等并發癥，表明予以患者綜合性圍手術期護理干預措施，能夠有效降低術后并發癥和不良反應，從而提升患者預后生活質量。

綜上所述，對內鏡下行高頻電切除結腸息肉手術的患者予以圍術期護理，能夠提高手術的成功率，并能對術后并發癥進行有效處理，保證手術預后生活質量。

[1]奇金玉.電子結腸鏡下行高頻電凝電切除結腸息肉的圍術期護理分析[J].吉林醫學,2014,35(20):4607.

[2]許慧麗.內鏡下高頻電切除腸息肉手術中的配合和護理[J].中國療養醫學,2014,23(6):529-530.

[3]李愛花.內鏡下治療結腸息肉的護理[J].護理與臨床,2014,35(20): 2684.

[4]杜海秋.無痛腸鏡下結腸息肉電切除術的護理[J].中國實用醫藥,2014,9(6):191.

[5]楊萍,方琴.無痛結腸鏡下行結腸息肉高頻電切除術患者的護理體會[J].吉林醫學,2014,35(6):3622-3623.

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1671-8194（2015）01-0272-01