阿奇霉素在急性腸炎治療中的應用分析

梅成義孫樹懷43000安徽省馬鞍山市消防支隊衛生隊43000馬鞍山市中心醫院消化內科

阿奇霉素在急性腸炎治療中的應用分析

梅成義1孫樹懷2
243000安徽省馬鞍山市消防支隊衛生隊1
243000馬鞍山市中心醫院消化內科2

目的：分析阿奇霉素治療急性腸炎的效果。方法：收治急性腸炎患者90例，隨機分為對照組和觀察組。對照組給予培氟沙星注射液治療；觀察組給予阿奇霉素注射液治療，對比兩組患者的治療效果、臨床癥狀改善情況以及并發癥發生情況。結果：觀察組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。觀察組臨床癥狀改善時間明顯少于對照組（P＜0.05）。觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論：阿奇霉素治療急性腸炎療效顯著，見效快，同時減少了患者不良反應發生率，促進患者的早日康復。

阿奇霉素；急性腸炎；培氟沙星；臨床效果

急性腸炎是醫院胃腸道科較為常見的疾病之一，該病是夏秋兩季的常見病和多發病，主要是由于患者受到細菌和病毒等微生物的感染導致的［1］，急性腸炎的主要臨床表現為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐以及發熱等，嚴重者會出現脫水、電解質紊亂以及休克等［2］。由于急性腸炎具有起病急、來勢兇等特點，嚴重威脅著患者的生命安全［3］。臨床多采用藥物治療該病，阿奇霉素是一種大環內酯類抗生素，主要具有抗菌譜廣、抗菌活性較強等特點，是治療急性腸炎的首選良藥。不過由于阿奇霉素的廣泛應用或不合理使用，臨床上也多出現阿奇霉素藥物的不良反應［4-5］。本文通過選取我院收治的90例急性腸炎患者進行調查分析，采用阿奇霉素進行治療，分析阿奇霉素合理應用在治療急性腸炎中的臨床意義。現報告如下。

資料與方法

2013年7月-2014年7月收治急性腸炎患者90例，隨機分為兩組，對照組45例，男31例，女14例，年齡25～60歲，平均（41.13±9.65）歲；重型7例，中型23例，輕型15例。觀察組45例，男29例，女16例，年齡23～64歲，平均（42.38±9.71）歲；重型10例，中型20例，輕型15例。兩組患者均通過1998年全國腹瀉病防治學術研討會提出的診斷標準［6］：具有飲食不當史、存在腹瀉、腹痛以及其他消化道癥狀、白細胞計數總數和中性粒細胞百分比存在輕度升高、患者糞便呈黃色水樣，有少量的黏液，可見膿細胞和白細胞，經過培養有致病菌存在。并排除對阿奇霉素過敏；合并有慢性支氣管炎、高血壓、冠心病等慢性疾病；肝腎功能嚴重異常；有精神疾病等患者。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

方法：醫護人員給予兩組患者相同的飲食調整、解痙止吐以及水電解質平衡等基礎治療，給予對照組患者靜脈注射培氟沙星進行治療，0.4 g培氟沙星加入250mL葡萄糖溶液進行靜脈滴注，1 次/d；給予觀察組靜脈注射阿奇霉素進行治療，取0.5 g阿奇霉素加入250mL葡萄糖溶液進行靜脈滴注，1次/d。兩組患者接受治療3 d后，醫護人員將對患者的臨床癥狀及體征進行觀察。

療效判定標準［7］：①顯效：兩組患者經過不同方式治療后，于72 h后癥狀完全消失，生命體征平穩，且腹瀉情況出現明顯好轉現象。②有效：兩組患者經過不同方式治療后，于72 h后癥狀及體征有所好轉，腹瀉、腹痛癥狀較治療前有所改善。③無效：兩組患者經過不同方式治療后，較治療前沒有明顯的變化，且癥狀有加重的趨勢。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100％

統計學處理：計量數據以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用頻數（n）或率（％）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

表1 兩組患者治療后效果比較［例（％）］

表2 兩組患者臨床癥狀改善情況比較（x±s，d）

結果

兩組患者經過治療后，觀察組總有效率95.56％，明顯高于對照組的總有效率82.22％（P＜0.05），見表1。

兩組患者經過不同方式治療后，觀察組止瀉時間（1.58±0.57）d，退熱時間（1.09±0.32）d，體征好轉時間（1.12±0.46） d，體征消失時間（2.41±0.56）d，明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

兩組患者經過不同方式治療后，觀察組發生惡心3例（6.67％），嘔吐1例（2.22％），未見肝腎功能受損的病例，皆明顯低于對照組（P＜0.05），見表3。

討論

急性腸炎是一種多因素、多病原引發的常見病和多發病，患者一旦沒有接受及時有效的治療，容易導致其出現水電解質紊亂、脫水等癥狀，嚴重者會引起患者死亡，嚴重地影響了患者的身體健康和生命安全［8-9］。本文通過選取我院收治的90例急性腸炎患者進行調查分析，采用阿奇霉素治療的觀察組總有效率95.56％，明顯高于采用西藥治療的對照組總有效率82.22％；觀察組止瀉時間（1.58±0.57） d，退熱時間（1.09±0.32）d，體征好轉時間（1.12±0.46）d，體征消失時間（2.41± 0.56），明顯少于對照組；觀察組發生惡心3例（6.67％），嘔吐1例（2.22％），未見肝腎功能受損的病例，明顯少于對照組（P＜0.05）。同國內尹炳巖、李今圣文獻報道結果相似［10-11］。

阿奇霉素作為一種大環內酯類抗生素，主要是通過阻礙細菌轉肽的過程，抑制細菌蛋白質合成，且抗菌譜廣，臨床上多適用于革蘭陽性菌、革蘭陰性菌以及梅毒螺旋體等多種致病菌的治療［12-13］。阿奇霉素也是代謝產物，可以經大小便進行排泄，對患者造成的毒性反應、不良反應相對較少。阿奇霉素的半衰期較長，能夠在患者的病變部位達到較高的血藥濃度，抗菌作用的時間較長［14］。為了更好地應用阿奇霉素，將其對患者產生的不良反應幾率降到最低，臨床在用藥前應充分對患者的家族史、既往藥物不良反應史等進行詳細的了解，嚴密監護存在家族史、既往藥物不良反應史的患者，在治療過程中，如果發生過敏反應要立即停止用藥，同時給予患者抗過敏的治療，做好搶救工作的準備。在對患者的治療過程中，醫護人員要嚴格控制好滴速、時間以及藥物濃度，盡量避免滴速過快、藥物濃度過高對患者造成的不良反應［15］。

表3 兩組患者的并發癥發生情況比較［例（％）］

綜上所述，采用阿奇霉素治療急性腸炎疾病，不僅療效顯著，見效快，同時減少了患者發生不良反應的幾率，保障了患者的治療效果，對促進患者的早日康復有著積極的作用。

［1］張香平.阿奇霉素在急性腸炎治療中的應用分析［J］.中國衛生標準管理,2015,（1）： 193-194.

［2］ 龔南朝,龔斌,張興平.阿奇霉素治療急性腸炎效果觀察［J］.中外醫療,2012,31（8）：97.

［3］楊建鋒.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效 及 分析［J］.當 代 醫學,2012,18（24）： 144-145.

［4］ 付鳳清.阿奇霉素治療92例急性腸炎患者臨床治療效果觀察［J］.中國衛生產業,2013, 10（36）：88-89.

［5］朱梅芬.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應用的臨床意義［J］.浙江中醫藥大學學報, 2014,38（6）：754-756.

［6］楊正瑤.阿奇霉素治療急性腸炎療效分析［J］.中國實用醫藥,2013,3（8）：24-25.

［7］楊麗.阿奇霉素治療急性腸炎的療效分析［J］.中國醫藥指南,2013,（9）：615-616.

［8］楊世展.阿奇霉素在急性腸炎患者中應用效果研究［J］.中國現代藥物應用,2013,7 （19）：107-108.

［9］ 畢小野.阿奇霉素治療急性腸炎74例臨床療 效 觀察［J］.吉 林醫學,2011,32（36）： 7713-7714.

［10］尹炳巖.阿奇霉素在急性腸炎治療中的應用［J］.中國衛生產業,2012,9（18）：57.

［11］李今圣.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床觀察［J］.中外醫療,2014,（27）：151-152.

［12］謝環富.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效觀察［J］.現代診斷與治療,2014,（20）： 4632-4633.

［13］谷運明.82例阿奇霉素治療急性腸炎的臨床效果研究［J］.北方藥學,2014,11（2）：30-31. ［14］花玲.觀察阿奇霉素治療急性腸炎的療效［J］.中國保健營養,2013,5（3）：821.

［15］徐菊.阿奇霉素治療急性腸炎54例臨床效果觀察［J］.現代診斷與治療,2013,24（2）： 344-345.

App lication analysisof azithrom ycin in the treatmentof acuteenteritis

MeiChengyi1,Sun Shuhuai2
Ma'anshan City Fire DetachmentMedical Team ofAnhuiProvince 2430001DepartmentofGastroenterology,Ma'anshan City CentralHospital2430002

Objective：To analyze the effect of azithromycin in the treatment of acute enteritis.Methods：90 patients with acute enteritiswere selected.They were random ly divided into the control group and the observation group.The controlgroup was given pefloxacin injection treatment.The observation group was given azithromycin injection treatment.The treatment effects,clinical symptoms improvement conditions and complications occurrence of patientswere compared between two groups.Results：The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）.The clinical symptoms improvement times of the observation group were significantly lower than those of the control group（P＜0.05）.The complication incidence rate of the observation group was significantly lower than thatof the controlgroup（P＜0.05）.Conclusion：Azithromycin in the treatmentofacute enteritis has remarkable curative effect,quick effect,while reduce the incidence rate ofadverse reactions in patients,promote early recoverofpatients.

Azithromycin；Acuteenteritis；Pefloxacin；Clinicaleffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.23.30