婦科宮頸癌護理中的人文關懷以及心理護理

張素芳462600臨潁縣婦幼保健院

婦科宮頸癌護理中的人文關懷以及心理護理

張素芳
462600臨潁縣婦幼保健院

目的：探討心理護理及人文關懷在婦科宮頸癌患者中的應用效果。方法：2013年1月-2014年1月收治宮頸癌手術患者84例，隨機分為研究組和對照組各42例，對照組術后實施常規護理，研究組在對照組基礎上增加心理護理及人文關懷措施，比較兩組患者的護理滿意度及心理狀態改善程度。結果：研究組的心理障礙減輕率、解除率及總有效率均顯著高于對照組，P＜0.05；研究組護理總滿意率97.62％，顯著高于對照組71.43％，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對宮頸癌術后患者給予心理護理和人文關懷，有助于消除患者的心理障礙，提升患者的護理滿意度，加快術后康復，值得推廣應用。

宮頸癌；心理護理；人文關懷

宮頸癌是臨床發病率最高的一種女性生殖道惡性腫瘤，其會對女性的生理及心理健康產生嚴重危害，甚至還會產生生命威脅。目前，隨著“生物-心理-社會”醫學模式的建立，臨床對宮頸癌患者護理工作的重視程度也越來越高。大部分的宮頸癌患者都存在著不同程度的心理壓力，所以對其實施心理護理，予以人文關懷，對于減輕患者的心理壓力，加快術后康復進程具有重大意義[1]。我院對婦科宮頸癌術后患者實施了心理護理及人文關懷，并取得了較好的效果，現報告如下。

資料與方法

2013年1月-2014年1月收治宮頸癌手術患者84例，所有患者均經手術病理檢查明確診斷。年齡40～65歲，平均（46.8±4.7）歲。文化程度：小學及以下6例、初中52例、高中及以上26例。病理分期：Ⅰ期13例、Ⅰa期27例、Ⅱ期25例、Ⅲ期19例。使用隨機數字表法分為研究組和對照組各42例，兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：對照組術后實施常規護理，護理內容包括生活護理、基礎護理、健康教育等。研究組在對照組基礎上，增加心理護理及人文關懷措施，具體包括：人文關懷：①營造和諧、溫馨的人文環境，患者病房設置除了要滿足醫療護理需求外，還必須做到舒適、整潔、安靜。在病房中配備電視，放置報刊、雜志等，以供患者消遣娛樂。②宮頸癌手術后，患者多有腹脹、疼痛癥狀。護理人員要幫助患者取舒適體位，以減輕疼痛。指導患者進行床上活動，每天對受壓部位進行按摩，以免發生壓瘡。合理評估患者的疼痛程度，傾聽患者訴說，做好解釋工作，可應用放松療法，以轉移患者注意力，減輕疼痛，最大程度地讓患者感受到生理上的舒適。③不少患者都認為患癌就如同宣判了死刑，對術后的治療缺乏信心，普遍存在悲觀、抑郁、焦慮等心理障礙。術后護理工作中，護理人員要多給予患者關心和鼓勵，可向患者列舉一些患癌卻仍然心態樂觀，積極配合治療的病例，以增強患者的治療信心。心理護理：①根據患者的婚姻狀況、年齡、教育背景等，對患者的心理反應進行綜合評估，并根據評估結果實施針對性的心理護理。護理人員要主動與患者溝通交流，建立良好的護患關系，設身處地地為患者著想，以朋友身份開導患者，使之從不良情感中解脫出來。②護理人員要耐心地向患者講解，良好的心態對于戰勝疾病具有重要作用，讓患者認識到不良心態可能產生的危害。同時，護理人員還要動員患者家屬共同參與臨床護理，多理解、鼓勵、安慰患者，給予患者強大的精神支持，讓患者感受到家庭的溫暖，從而強化其生存信念。

觀察指標：應用SCL-90心理衛生評定量表，評估兩組患者護理前后的心理障礙情況，量表采用5級評分法（0～4 分）。護理后，SCL-90評分較護理前降低為心理障礙減輕；護理后SCL-90評分無變化或有增加為無效；護理后的SCL-90評分降至0分為心理障礙解除。兩組患者在出院前，均應用我院自行設計的《護理滿意度調查表》評估兩組患者對護理工作的滿意度，結果分為很滿意、滿意、不滿意。

統計學方法：本次研究數據應用統計學軟件SPSS19.0進行處理，計數資料以％表示，數據比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

研究組的心理障礙減輕率、解除率及總有效率均顯著高于對照組，P＜0.05差異均具有統計學意義，見表1。

研究組護理總滿意率97.62％，顯著高于對照組71.43％，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

討論

人文關懷，指的是對人生存狀態給予的關懷[2]。在臨床護理工作中，人性化服務人文關懷的核心內容。作為婦科護理人員，應牢固樹立人性化服務理念，在日常護理工作中融入人文關懷理念，真正地從患者角度出發，想患者之所想，急患者之所急，切實地滿足患者需求，提高患者的生理及心理舒適度[3]。絕大部分患者得知自己患癌后，都會產生焦慮、抑郁、絕望等心理障礙，對術后治療不配合、不積極。為此，臨床護理人員就有必要對患者實施心理護理，根據患者的心理特點，有針對性地予以心理疏導，以減輕患者的心理壓力，解除心理障礙，從而以一種積極、樂觀的態度面對疾病，積極配合治療，以利于術后康復和生活質量的提高[4-5]。

表1 兩組患者的心理障礙改善情況比較[例（％）]

表2 兩組患者的護理滿意度比較（例）

本次研究中，從營造人文環境、舒適護理、心理疏導等方面對研究組患者實施了心理護理和人文關懷，結果顯示研究組患者的心理障礙減輕率、解除率、總有效率以及護理總滿意率，均顯著高于對照組（P＜0.05）。這表明對宮頸癌術后患者給予心理護理和人文關懷，有助于消除患者的心理障礙，提升患者的護理滿意度，加快術后康復，值得推廣應用。

[1]鄧瑩.強化心理護理對宮頸癌手術患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2014,7（8）：2153-2155.

[2]張紅艷.宮頸癌患者術前與術后的心理護理 [J].國 際 護 理 學 雜 志,2013,32（8）：1780-1781.

[3]駱勤.宮頸癌化療30例心理護理[J].齊魯護理雜志,2010,16（28）：91-92.

[4]楊月紅,梅勇,袁靜萍,等.宮頸癌普查與人文關懷[J].醫學與哲學,2009,30（22）：74-75.

[5]徐蓉.試論人文關懷以及心理護理在婦科宮頸癌護理中的應用[J].現代婦女（醫學前沿）,2014,8（9）：28.

表1 2組患者護理前后焦慮心理的變化比較±s）

表1 2組患者護理前后焦慮心理的變化比較±s）

組別 例數 護理前 護理后觀察組 50 40.5±7.45 40.92±15.80對照組 50 40.58±6.90 49.90±7.80

表2 2組患者手術配合情況比較

表3 兩組患者護理滿意度比較（例）

參考文獻

[1]鄭琴仙.心理干預對子宮肌瘤手術患者性功能及婚姻質量的影響[J].中國實用護理雜志,2010,26（4）：75-76.

[2]姚菊華.護理干預在手術室護理工作中應用的效果分析[J].健康必讀（下旬刊）,2011,4（11）：302-303.

[3]孫園園.手術室護理工作中應用護理干預效果觀察[J].中國實用醫藥,2012,7（14）：218-219.

Humanisticcareandpsychologicalnursingonpatientswithcervicalcancer

ZhangSufang
MaternalandChildHealthHospitalofLinyingCounty,462600

Objective：Toexploretheeffectofpsychologicalnursingandhumanisticcareinpatientswithcervicalcancer.Methods：84patientswithcervicalcancerwereselectedfromJanuary2013toJanuary2014.Theywererandomlydividedintothestudy groupandthecontrolgroupwith42casesineach.Patientsinthecontrolgroupweregivenroutinenursingafteroperation,whilein theobservationgroupwereaddedpsychologicalnursingandhumanisticcarebasedontheroutinenursing,thenwecomparedthe nursingsatisfactionandimprovementofmentalstatusinpatientsofthetwogroups.Results：Therateofmentaldisorders,the dischargerateandthetotaleffectiverateoftheresearchgroupwerereducedhigherthanthecontrolgroup,thedifferenceswere statisticallysignificant,P＜0.05；thetotalsatisfactionrateintheresearchgroupwas97.62％,significantlyhigherthanthatinthe controlgroupof71.43％,thedifferenceswasstatisticallysignificantbetweenthetwogroups（P＜0.05）.Conclusion：Psychological nursingandhumanisticcareonpatientswithcervicalcancerafteroperationcanhelpthemtoeliminatethepsychologicalbarriers, improvenursingsatisfactionofpatients,andacceleratetherecoveryaftersurgery,soitisworthyofpopularizationandapplication.

Cervicalcancer；Psychologicalnursing；Humanisticcare

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.13.87