慢性胃潰瘍患者應(yīng)用針對性護(hù)理的效果分析

王芳742200甘肅省隴南市禮縣鹽官衛(wèi)生院護(hù)理部

慢性胃潰瘍患者應(yīng)用針對性護(hù)理的效果分析

王芳
742200甘肅省隴南市禮縣鹽官衛(wèi)生院護(hù)理部

目的：探討慢性胃潰瘍患者應(yīng)用針對性護(hù)理的效果。方法：收治慢性胃潰瘍患者128例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各64例。觀察組予以針對性護(hù)理，對照組予以常規(guī)護(hù)理，比較兩組胃潰瘍面積、生存質(zhì)量評分和復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組護(hù)理后胃潰瘍面積＜50％的比例以及總體健康評分均高于對照組，隨訪3個月后復(fù)發(fā)率低于對照組，且各項(xiàng)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：慢性胃潰瘍患者應(yīng)用針對性護(hù)理的效果顯著，其能夠加速患者潰瘍創(chuàng)面愈合，改善其生存質(zhì)量并減少復(fù)發(fā)。

慢性胃潰瘍；針對性護(hù)理；效果

慢性胃潰瘍具有發(fā)病慢、病程長的特點(diǎn)，心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等因素均可對病情發(fā)展產(chǎn)生影響，因此慢性胃潰瘍患者積極進(jìn)行治療的同時應(yīng)接受護(hù)理指導(dǎo)，以保證臨床效果[1]。本研究將針對性護(hù)理的64例慢性胃潰瘍患者與64例行常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行比較，以期為日后臨床護(hù)理工作提供參考，結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2013年8月-2014年8月收治慢性胃潰瘍患者128例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組與對照組，各64例。觀察組男女比例33：31，年齡25～69歲，平均（47.15±21.63）歲，病程1～10年，平均（5.49±3.87）年；對照組男女比例34：30，年齡27～71歲，平均（49.08±20.17）歲，病程1～10年，平均（5.51±3.64）年。兩組患者性別、年齡及病程等基線資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：觀察組：①護(hù)理人員主動和患者交流，針對不同患者實(shí)際心理需要及時給予疏導(dǎo)，認(rèn)真聽取患者主訴并滿足其合理要求，幫助患者保持樂觀心態(tài)。②重視宣教，引導(dǎo)患者系統(tǒng)性了解疾病發(fā)生和發(fā)展過程，耐心解答不同患者的疑問，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)基本自我保健知識。③教育患者以低熱量、低脂肪、高蛋白且易消化的食物為主，多食新鮮水果和蔬菜，少食多餐、細(xì)嚼慢咽，可根據(jù)患者不同口味適當(dāng)調(diào)整食譜，避免過酸、辛辣等刺激性食物和咖啡、濃茶等刺激性飲品；改變患者不良生活習(xí)慣，幫助其合理安排作息時間，注意氣候變化以及時增減衣物。④嚴(yán)格觀察患者病情，告知患者及其家屬遵醫(yī)服藥的重要性和正確方法，出現(xiàn)異常及時報(bào)告醫(yī)生。對照組：給予必要的心理護(hù)理和基礎(chǔ)健康教育等常規(guī)護(hù)理措施。

觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)：用胃鏡檢測潰瘍面積，面積與護(hù)理效果成反比；依據(jù)1988年美國波士頓健康研究所研制的健康調(diào)查簡表（SF-36量表）評價患者生存質(zhì)量，選取其中3項(xiàng)，每項(xiàng)0～100分，分?jǐn)?shù)與生存質(zhì)量成正比；隨訪全部患者3個月后計(jì)算復(fù)發(fā)率[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用百分比（％）表示，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)理后胃潰瘍面積比較：觀察組護(hù)理后胃潰瘍面積＜50％的比例顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

兩組生存質(zhì)量比較：觀察組軀體疼痛、情感功能和精神狀況評分均高于對照組，且差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

兩組復(fù)發(fā)率比較：對全部患者隨訪3個月后，發(fā)現(xiàn)觀察組復(fù)發(fā)3例（4.69％），對照組13例（20.31％），兩組復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)理后胃潰瘍面積比較[例（％）]

表2 兩組生存質(zhì)量比較（±s，分）

表2 兩組生存質(zhì)量比較（±s，分）

注：與對照組比較，?P＜0.05。

組別 軀體疼痛 情感功能 精神狀況 總體健康觀察組 85.46±10.52? 78.36±12.71? 83.65±13.12? 83.57±12.90?對照組 66.57±10.43 63.21±11.40 65.73±12.51 64.57±12.11

討論

胃潰瘍主要是因胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的肌層組織損傷，屬于消化性潰瘍中常見疾病，其以反復(fù)發(fā)作的節(jié)律性上腹痛且伴有反酸、灼熱等為臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者可進(jìn)展為胃癌，因此在藥物治療的基礎(chǔ)上配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)尤為重要[3]。此次研究主要從胃潰瘍面積變化、生存質(zhì)量評分以及復(fù)發(fā)情況3個方面進(jìn)行綜合分析，以探究慢性胃潰瘍患者應(yīng)用針對性護(hù)理的效果。

潰瘍是指皮膚或者黏膜表面組織出現(xiàn)局部性缺損和潰爛，酸性胃液對黏膜的消化作用是形成潰瘍的基本因素，慢性胃潰瘍患者飲食習(xí)慣的不規(guī)律、不節(jié)制是誘發(fā)該病的重要原因[4]。根據(jù)研究結(jié)果，觀察組接受針對性護(hù)理后胃潰瘍面積＜50％的患者比例達(dá)60.93％，顯著高于對照組的34.38％，這與楊再珍在其文獻(xiàn)中提出的研究結(jié)果具有一致性，從而進(jìn)一步證實(shí)針對性護(hù)理對于慢性胃潰瘍患者的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理[5]。究其原因是護(hù)理人員對患者給予飲食護(hù)理時，遵循“兩低一高”和易消化飲食原則，即指導(dǎo)患者多食低熱量、低脂肪及高蛋白食物，堅(jiān)持少食多餐、細(xì)嚼慢咽，同時避免刺激性食物和飲品，能夠減輕其胃部負(fù)擔(dān)；注意保證患者攝取蘋果等新鮮水果中蘊(yùn)含的鋅元素，有利于加速潰瘍創(chuàng)面愈合。

另外本結(jié)果顯示，觀察組總體健康評分（83.57±12.90）分，比對照組的（64.57± 12.11）分高，且軀體疼痛、情感功能和精神狀況生存質(zhì)量的指標(biāo)改善程度均優(yōu)于對照組，表明針對性護(hù)理對慢性胃潰瘍患者生存質(zhì)量的提高具有積極意義。分析原因，本研究中實(shí)施的針對性護(hù)理是以不同患者的不同文化背景、家庭狀況與生活習(xí)慣等為前提和依據(jù)，具體表現(xiàn)在和患者主動溝通，并據(jù)其實(shí)際心理需要予以針對性疏導(dǎo)，有利于建立良好護(hù)患關(guān)系并改善患者精神狀況和情感功能；積極進(jìn)行宣教有助于提高患者對于疾病的認(rèn)知水平，進(jìn)而可以有效消除其緊張、焦慮等消極情緒并提高治療依從性；而教授患者相關(guān)的基本自我保健知識有助于確保護(hù)理效果[6]。研究結(jié)果還顯示，觀察組復(fù)發(fā)率4.69％比對照組的20.31％更少，推測與針對性護(hù)理方式幫助患者養(yǎng)成的良好生活習(xí)慣密切相關(guān)。關(guān)于患者對本次護(hù)理服務(wù)的滿意程度，有待進(jìn)一步研究探討。

綜上所述，針對性護(hù)理對于慢性胃潰瘍患者的效果良好，既能有效減小其潰瘍面積，又可提高其生存質(zhì)量并降低復(fù)發(fā)率，具有臨床實(shí)際應(yīng)用價值。

[1]羅鳳云.100例慢性胃潰瘍患者的針對性護(hù)理分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2012，5（4）：367.

[2]陳銀霞.針對性護(hù)理用于慢性胃潰瘍患者的臨床效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，19（8）：221-223.

[3]陳娜，杜衛(wèi)，鄧玉琴，等.慢性胃潰瘍的患者實(shí)施針對性護(hù)理[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，13（20）：98-99.

[4] 徐華.針對性護(hù)理在46例慢性胃潰瘍患者中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，13（16）：124.

[5]楊再珍.針對性護(hù)理對慢性胃潰瘍患者治療效果的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，2（33）：250-251.

[6]高思蘭.分析針對性護(hù)理對慢性胃潰瘍患者的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，29（7）：6642.

Effect analysis of the application of pertinent nursing in patients with chronic gastric ulcer

Wang Fang
Department of nursing，Yanguan hospitals，Lixian County，Longnan City，Gansu Province 742200

Objective：To investigate the effect of the application of pertinent nursing in patients with chronic gastric ulcer.Methods：128 patients with chronic gastric ulcer were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group with 64 cases in each group.The observation group were given targeted nursing，and the control group were given routine nursing care，then we compared the gastric ulcer area，quality of life score and the rate of recurrence of the two groups.Results：The gastric ulcer area＜50％proportion and general health scores after the nursing care of the observation group were higher than those of the control group.The recurrence rate after 3 months of follow-up were lower than the control group，and the difference was tatistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The effect of the application of pertinent nursing in patients with chronic gastric ulcer is significantly.It can accelerate the wound healing of the ulcer patients，and improve the quality of life and reduce the recurrence.

Chronic gastric ulcer；Targeted nursing；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.17.84