匹多莫德治療小兒肺炎支原體感染所致慢性咳嗽的效果評析

蔡夢云 張寶忠363000福建醫科大學附屬漳州市醫院兒科

匹多莫德治療小兒肺炎支原體感染所致慢性咳嗽的效果評析

蔡夢云 張寶忠
363000福建醫科大學附屬漳州市醫院兒科

在兒科臨床中，最常見的病癥是慢性咳嗽。此病的病原為肺炎支原體，感染后，患者的細胞免疫和體液免疫都會發生異常變化，一般肺炎支原體感染所致慢性咳嗽患者會伴有咳嗽、發熱和呼吸不暢等癥狀，給患者的生理或心理帶來巨大的痛苦。在常規治療基礎上加用匹多莫德進行治療能夠增強患者的免疫功能，匹多莫德具有調節和保護作用，能夠抵擋肺炎支原體感染。本文對64例肺炎支原體感染所致慢性咳嗽的患者進行不同的治療，現報告如下。

資料與方法

2011年6月-2013年6月收治因肺炎支原體感染所致的慢性咳嗽患者64例，隨機分成兩組。對照組32例，男18例，女14例，年齡3～12歲，平均（5.46± 2.12）歲。試驗組32例，男20例，女12例，年齡2～10歲，平均（4.65±2.14）歲。兩組年齡、平均年齡等一般資料差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

治療方法：對照組給予常規治療，可服用阿奇霉素片，空腹服用，1次/d，連續使用3d。試驗組在常規治療基礎上加用匹多莫德口服液，1支/次，2次/d，時常注意患兒的情況，保持室內空氣清新，避免患兒過多出汗，特別是頭頸部，注意飲食習慣和充足的睡眠。

療效判定標準：①顯效：患兒經過治療后，咳嗽、發熱等癥狀完全消失；②有效：患兒經過治療后，咳嗽、發熱等癥狀有所好轉，明顯改善；③無效：患者經過治療后，咳嗽、發熱等癥狀依舊存在，沒有變化。總有效率=顯效率+有效率。

統計學處理：采用統計軟件SPSS 17.0進行統計學處理，計數資料以率（％）表示，采用χ2檢驗比較，P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

臨床療效：與對照組相比，試驗組使用匹多莫德口服液治療后的效果更顯著，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

不良反應：試驗組不良反應發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

討論

兒科中最常見的疾病是呼吸道被感染后導致的慢性咳嗽，其主要因素是肺炎支原體感染[1]。肺炎支原體會對由肺炎支原體感染所致的慢性咳嗽患者的心、肝、腦等造成嚴重的損害，肺炎支原體感染后會從上呼吸道直接蔓延到下呼吸道，很多患兒因為呼吸道的免疫功能并沒有發育完善，各種纖毛運動和平滑肌的收縮功能都不是很強，導致肺炎支原體感染所致慢性咳嗽患者不能及時、有效地清除吸進的異物，所以患者才會容易出現肺炎支原體感染。而且此病的周期性較長，會經常反復發作，患者在患病期間會伴有咳嗽、發熱、咳痰等癥狀表現[2]。

在以往臨床中會常規采用阿奇霉素來治療由肺炎支原體感染所致的慢性咳嗽患者，阿奇霉素有抑制作用，能夠抑制肺炎支原體中核糖體的形成，阻斷肺炎支原體的蛋白合成。但是，臨床中許多肺炎支原體感染的患者經常會出現持續咳嗽的現象，所以單獨使用抗生素進行治療，效果有些欠佳，部分患者反復、持續咳嗽的原因是這些患者的免疫功能出現了紊亂[3]。研究表明，采用阿奇霉素等常規治療再加上匹多莫德治療后會明顯改善肺炎支原體感染所致的慢性咳嗽患者機體的免疫功能。

表1 對照組和試驗組的臨床療效比較[例（％）]

表2 對照組和試驗組患者不良反應比較[例（％）]

匹多莫德能夠增強肺炎支原體感染所致慢性咳嗽患者機體的免疫功能[4]，具有調節作用和保護作用，能夠增強肺炎支原體感染所致慢性咳嗽患者細胞的細胞毒作用。采用匹多莫德治療肺炎支原體感染所致慢性咳嗽患者的臨床療效比常規治療的效果更加顯著。因此，要增強肺炎支原體感染所致慢性咳嗽患者的機體免疫力，只有患者的機體免疫力增強了，才能夠抵擋住肺炎支原體感染[5]。

及時治療固然重要，但是做好日常的調理和保健也是至關重要的，要加強患兒的調理，預防疾病的發生，平時在室內要時刻保持通風透氣，可以進行一些戶外活動，增強患兒的免疫力[6]，盡量避免與其他呼吸道感染的患兒接觸，以免染上疾病。注意飲食習慣和作息時間。

本文研究表明，在常規用藥上再加匹多莫德的治療效果會更加顯著。匹多莫德對人體具有調節作用和保護作用，能夠增強患者的免疫功能，抵擋肺炎支原體感染，值得在今后的臨床中推廣與應用。

[1]宗梅芳.匹多莫德在治療小兒肺炎支原體感染所致慢性咳嗽中的價值[J].吉林醫學, 2010,31（15）：2219-2220.

[2]黃文淵.匹多莫德口服液和紅霉素治療支原體肺炎94例[J].中國藥業,2013,22（7）：92-93.

[3] 王健容,汪培勤.小兒難治性肺炎支原體肺炎34例診治分析[J].現代診斷與治療, 2012,23（9）：1366-1367.

[4]羅智英.小兒肺炎支原體肺炎阿奇霉素聯合匹多莫德口服液的臨床價值分析[J].按摩與康復醫學（中旬刊）,2012,3（12）：4.

[5] 秦小菀,楊紅.匹多莫德聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎40例臨床療效觀察[J].醫學信息（上旬刊）,2011,24（8）：4944-4945.

[6]楊拾梅.阿奇霉素聯合匹多莫德口服液治療小兒肺炎支原體肺炎[J].中國社區醫師（醫學專業）,2012,14（7）：148.