阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的臨床療效觀察

吳瓊130000吉林省長春市心理醫院心理四療區

阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的臨床療效觀察

吳瓊
130000吉林省長春市心理醫院心理四療區

目的：探討阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的臨床療效。方法：收治精神分裂癥患者90例，隨機分為阿立哌唑組和奧氮平組各45例。結果：阿立哌唑組不良反應發生率顯著低于奧氮平組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：阿立哌唑與奧氮平對于精神分裂癥臨床治療效果無顯著差異，但阿立哌唑在治療中的不良反應發生率更低。

阿立哌唑；奧氮平；精神分裂癥；療效

精神分裂癥作為一種常見的精神疾病，多發于青壯年，導致其精神活動與環境存在極大的不協調性，且思維和行為分裂，往往造成患者精神和身體的巨大創傷，對于患者自身和家屬造成極大的傷害[1]。該疾病存在復發率較高且容易致殘的特點，因此，對其進行有效治療，緩解患者的病情，提高患者生活質量具有十分重要的意義。在臨床治療當中，阿立哌唑和奧氮平是常用藥物，對于精神分裂癥的治療效果較佳。為觀察兩種藥物對于精神分裂癥的臨床療效，本文通過選取有效病例進行觀察、研究，取得了很好的研究成果，現報告如下。

資料與方法

2014年3月-2015年4月收治精神分裂癥患者90例，隨機分為阿立哌唑組和奧氮平組各45例。其中男49例，女41例，年齡18～46歲，平均（24.6±4.8）歲。其中阿立哌唑組男24例，女21例；初中以下學歷11例，高中學歷17例，中專學歷6例，中專以上學歷11例。奧氮平組25例，女20例；初中及其以下學歷12例，高中學歷16例，中專學歷5例，中專以上學歷12例。對所有患者的性別、年齡和文化程度等一般臨床資料進行分析，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：①阿立哌唑組：所有患者服用阿立哌唑進行治療。初始劑量10mg/d，1～3次/d。對患者的病情進行分析，掌握其不良反應發生情況。如無不良反應情況發生，則對藥量進行逐漸增加，劑量控制在30mg/d以內。②奧氮平組：所有患者服用奧氮平進行治療。初始計量5mg/d，2次/d。控制好患者的使用情況，并進行適量增加，劑量控制在10 mg/d以內。

統計學分析：對數據采用SPSS17.0軟件包進行統計學處理。計數資料以（x±s）表示，采用t進行檢驗。對于計量資料采用百分數來表示，采用χ2進行檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

阿立哌唑組治療總有效率82.2％，奧氮平組總有效率80.0％，兩組數據的差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比[例（％）]

討論

精神分裂癥屬于非器質性疾病，其病因尚未被醫學界查明，主要的臨床表現為患者出現不同程度的抑郁和焦慮，導致精神受到極大的損害，嚴重影響其正常工作和生活。該疾病治療過程較長，難度較大，極易復發，因此，提高對其治療辦法的研究力度，對于疾病患者和整體醫學的進步有著重要意義[2]。

阿立哌唑和奧氮平對于精神分裂癥的治療效果較顯著，是臨床中常用的治療藥物。阿立哌唑對于精神分裂癥陽性癥狀有著很好的治療效果，能夠通過對D2受體的有效阻斷以及對中腦皮質多巴胺進行阻斷，使得通路突觸前膜5-HT2A受體釋放抑制性多巴胺脫，激動前額皮質背外側部突觸后膜上的多巴胺D受體，加上阿立派唑本身也是D1受體的激動劑，以改善陰性癥狀[3]。

在本次研究中，兩種藥物對精神分裂癥的臨床療效相當。同時，阿立哌唑的治療不良反應發生概率更小。應注意的是，在治療過程中，兩組患者均應停用其他抗精神病類藥物。如治療期間出現不良反應，則運用普萘洛爾和苯海索等藥物對患者采取針對性的治療辦法。對于睡眠質量差或焦慮問題嚴重的患者，適量使用抗焦慮普萘洛爾和氯硝西泮進行對焦慮的緩解；對于震顫嚴重的患者，適量使用抗震顫麻痹藥苯海索，緩解其震顫問題。

[1]胡君,盧玲.阿立哌唑與奧氮平治療女性精神分裂癥患者的對照研究[J].中國醫學創新,2013,20（8）：63-64.

[2]凌秾喜.阿立哌唑治療精神分裂癥的臨床療效及不良反應探析[J].吉林醫學,2013,15（3）：36-37.

[3] 劉順蘭,鄒志禮.國產阿立哌唑和奧氮平治療精神分裂癥的對照研究[J].重慶醫學, 2013,28（29）：69-70.

Theobservationoftheclinicalefficacyofaripiprazoleandolanzapineinthetreatmentofschizophrenia

WuQiong
TheFourthHeartScienceoftheMentalHospitalofChangchunCity,JilinProvince130000

Objective：Toinvestigatetheclinicalefficacyofaripiprazoleandolanzapineintreatmentofschizophrenia.Methods：90 patientswithschizophreniawereselected.Theywererandomlydividedintothearipiprazolegroupandtheolanzapinegroupwith 45casesineach.Results：Theoccurrenceofadversereactionofthearipiprazolegroupwassignificantlylowerthanthatofthe olanzapinegroup,andthedataofthetwogroupshadsignificantdifference（P＜0.05）.Conclusion：Theclinicaltreatmenteffectof aripiprazoleandolanzapineforschizophreniahavenosignificantdifference,buttheoccurrencerateofadversereactionof aripiprazoleinthetreatmentislower.

Aripiprazole；Olanzapine；Schizophrenia；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.30.29