地西泮佐山莨菪堿滴鼻治療小兒高熱驚厥的效果分析

曹麗476600河南省永城市中心醫院兒科

地西泮佐山莨菪堿滴鼻治療小兒高熱驚厥的效果分析

曹麗
476600河南省永城市中心醫院兒科

目的：探討地西泮佐山莨菪堿滴鼻治療小兒高熱驚厥的效果。方法：收治高熱驚厥患兒112例，隨機分為滴鼻治療組與常規治療組各56例。常規治療組給予地西泮肌注，滴鼻治療組先用山莨菪堿滴鼻，再用地西泮滴鼻，比較兩組的干預效果。結果：在滴鼻治療組，發熱持續時間、意識恢復時間明顯短于常規治療組，并發癥發生率和復發率低于常規治療組（P＜0.05）。結論：地西泮佐山莨菪堿滴鼻治療小兒高熱驚厥的效果非常顯著。

地西泮佐山莨菪堿；滴鼻治療；小兒高熱驚厥；效果

小兒高熱驚厥在兒科臨床上屬常見疾病類型，0.5～3歲幼兒發病率較高。其發病機制目前臨床尚未清楚，部分學者認為[1]，小兒高熱驚厥與嬰幼兒大腦發育未成熟、興奮與抑制神經遞質尚不平衡、神經髓鞘發育未完善等有關。為了探討小兒高熱驚厥的有效治療方法，本文選取高熱驚厥患兒56例，先用山莨菪堿滴鼻，再用地西泮滴鼻，干預效果頗為顯著，現報告如下。

資料與方法

2014年2月-2015年2月收治高熱驚厥患兒112例，均表現為抽搐、意識淡薄，并伴有扁桃體發炎和呼吸道感染等癥狀。根據隨機數字表分為滴鼻治療組和常規治療組，每組50例。常規治療組男28例，女28例；單純性高熱驚厥25例，復雜性高熱驚厥31例；年齡0.6～5歲，平均（2.36±0.93）歲；體溫38.56～40.03℃，平均（39.43±0.55）℃。滴鼻治療組男27例，女29例；單純性高熱驚厥26例，復雜性高熱驚厥30例；年齡0.4～5歲，平均（2.62±0.73）歲；體溫38.51～40.06℃，平均（39.53±0.51）℃。兩組患兒基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），可比性良好。

方法：所有患兒均給予常規抗感染和補液等常規處理。常規治療組給予常規肌注地西泮。地西泮肌肉注射，按照每千克體重0.3mg的量。滴鼻治療組先用佐山莨菪堿滴鼻，再用地西泮滴鼻：患兒仰臥，將其下頜稍微抬高，將鼻內分泌物去除后，先用普通的眼藥水空膠瓶裝山莨菪堿注射液，每一側鼻腔滴入1滴，總量1mg左右。然后根據0.2mg/kg的量抽取地西泮注射液裝入另一個普通的眼藥水空膠瓶，也是每一側鼻腔滴入1滴。

觀察指標：觀察兩組患兒發熱持續時間、意識恢復時間、并發癥發生率和復發率。

結果

滴鼻治療組發熱持續時間、意識恢復時間明顯比常規治療組短、兩組患兒并發癥發生率和復發率相比較，滴鼻治療組低于常規治療組（P＜0.05），見表1和表2。

表1 兩組發熱持續時間、意識恢復時間的比較±s，d）

討論

高熱驚厥是指3個月～5歲的兒童發生的驚厥，常常伴有高熱，但是不出現顱內感染等特定的原因[2]。在臨床上，要與癲癇相區別，后者是以反復發作的無熱驚厥為特征[3]?；純号R床癥狀主要表現為意識消失、呼吸驟停或節律不齊、機體收縮、大小便失禁等。

Analysisofdiazepamcombinedwithanisodaminefornasaldropstreatmentofchildrenwithfebrileconvulsion

CaoLi
DepartmentofPediatrics,theCentralHospitalofYongchengCity,HenanProvince476600

Objective：Toexploretheeffectofdiazepamcombinedwithanisodaminefornasaldropstreatmentofchildrenwith febrileconvulsion.Methods：112childrenwithfebrileconvulsionwereselected.Theywererandomlydividedintonasaldrops treatmentandroutinetreatmentgroupwith56casesineach.Theroutinetreatmentgroupweregivendiazepamforintramuscular injection,andthenasaldropstreatmentgroupweregivendiazepamcombinedwithanisodaminefornasaldropstreatment,thenwe comparedtheinterventioneffectofthetwogroups.Results：Inthenasaldropstreatmentgroup,thedurationoffeverandrecoveryof consciousnessweresignificantlyshorterthanthoseoftheroutinetreatmentgroup,andthecomplicationrateandrecurrencerate werelowerthanthoseintheroutinetreatmentgroup（P＜0.05）.Conclusion：Theeffectofdiazepamcombinedwithanisodaminefor nasaldropstreatmentofchildrenwithfebrileconvulsionwassignificant.

Diazepamcombinedwithanisodamine；Nasaldropstreatment；Childrenwithfebrileconvulsion；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.30.42