超高頻電波刀聯合清熱燥濕中藥治療中重度宮頸糜爛90例臨床觀察

林琳

（廣東省增城市新塘醫院 增城511340）

隨著社會的不斷發展，宮頸糜爛已經成為一種婦科常見病癥，若不及時治療很有可能發展成為宮頸癌。超高頻電波刀（LEEP）治療宮頸糜爛術后會引發出血、陰道壁損傷等并發癥。因此，近些年常采用藥物聯合超高頻電波刀進行宮頸糜爛治療[1]。基于這種前提，筆者為證明超高頻電波刀聯合清熱燥濕中藥治療中重度宮頸糜爛具有良好作用，特選取2008年1月～2010年12月于我院就診的180例中重度宮頸糜爛患者進行對比研究，探討超高頻電波刀聯合清熱燥濕中藥治療中重度宮頸糜爛的效果。現報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取2008年1月～2010年12月到我院就診的180例中重度宮頸糜爛患者分為實驗療組與對照組各90例。實驗組年齡23～43歲，平均年齡為（32.14±1.32）歲；病程 4個月 ～4.5年，平均（2.7±0.4）年。對照組年齡22～42歲，平均年齡為（31.24±1.41）歲；病程 5個月 ～5.2年，平均（3.1±0.6）年。兩組患者年齡、病程等基線資料比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組單純采用超高頻電波刀進行治療，具體步驟如下：擇于患者月經期結束后7 d左右行超高頻電波刀治療。術前膀胱排空，取截石位，常規消毒患者陰道及宮頸，應用陰道內窺鏡使患者宮頸充分暴露。若為乳突型或顆粒型宮頸糜爛，則使LEEP刀切除的范圍在病變組織外1～2 mm；若為普通的宮頸糜爛，則調整燒灼器功率，使用探頭進行超高頻電灼糜爛創面；若囊腫伴有病變，則用LEEP針將囊腔穿刺后引流囊液，超高頻電擊清除糜爛創面。手術中注意糜爛的類型和程度，對切割深度進行適當調整，直至切除全部病灶，并采用球形電極進行電凝止血。手術結束后填塞紗布48 h，服用抗生素，囑患者嚴禁性生活3個月。實驗組在對照組的基礎上聯合清熱燥濕中藥進行治療。藥物組成：苦參 15 g、蛇床子30 g、百部 10 g、金銀花30 g、野菊花30 g、黃柏10 g、白花蛇舌草30 g、土茯苓30 g、蒲公英20 g，制成粉劑并密封，使用時將之噴于創面上，治療2個月。

1.3 療效標準 治愈：痂面平整，糜爛癥狀消失，陰道分泌物正常，宮頸光滑，完全覆蓋新生鱗狀上皮；好轉：痂面較平整，糜爛癥狀基本消失，陰道分泌物接近正常，新生鱗狀上皮生長較好，宮頸口剛出現新生嫩芽組織；未愈：糜爛狀況幾乎無改善。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 實驗組總有效率為92.2%，顯著高于對照組的73.3%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表 1。

表1 兩組臨床療效比較[例（%）]

2.2 兩組出血率、感染率及陰道分泌物持續時間比較 實驗組出血率及感染率均明顯低于對照組，P＜0.05；實驗組陰道分泌物持續時間明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組出血率、感染率及陰道分泌物持續時間比較（±s）

表2 兩組出血率、感染率及陰道分泌物持續時間比較（±s）

注：與對照組比較，#P＜0.05。

組別 n 出血[例（%）] 感染[例（%）] 陰道分泌物持續時間（d）實驗組對照組90 90 3（3.3）#12（13.3）7（7.8）#17（18.9）14.3±1.3#22.1±2.1

3 討論

宮頸糜爛是困擾現代女性的一個嚴重疾病，對身心健康產生重大影響，若不及時治療，很可能擴展至盆腔，引起腰疼等一系列癥狀，嚴重者可能發展成為宮頸癌[2～4]。為更好地防止其癌變，應盡早對宮頸糜爛進行治療。超高頻電波刀是目前國內治療中重度宮頸糜爛最有效的物理方法，通過刀片接觸身體產生高熱，達到切割糜爛組織的目的。其優點有：手術時間較短、不需要長時間住院、并且手術容易操作、恢復快、術后不影響患者生育能力、并發癥少，在宮頸病變的診斷與治療上具有很高的應用價值。同時，清熱燥濕中藥的輔助治療使得患者恢復更快，噴灑在創面上具有殺毒、清熱的功效，使患者更快治愈，值得臨床推廣應用[5～6]。

本研究采用對照的方法，采用單純超高頻電波刀治療與超高頻電波刀聯合清熱燥濕中藥治療中重度宮頸糜爛，并進行比較，結果顯示：術后兩組出血率、感染率、陰道分泌物持續時間比較，實驗組均優于對照組，有顯著性差異（P＜0.05），進一步證實超高頻電波刀聯合清熱燥濕中藥治療中重度宮頸糜爛有較為顯著的療效。綜上所述，清熱燥濕中藥治療中重度宮頸糜爛，具有較大的發展空間，其聯合超高頻電波刀的治療方案可作為治療宮頸疾病的新出路和新方向。

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