急性腦血管病患者焦慮癥的相關因素分析及護理觀察

王 昀

（遼寧省遼陽市第四人民醫院， 遼寧 遼陽 111000）

急性腦血管病患者焦慮癥的相關因素分析及護理觀察

王 昀

（遼寧省遼陽市第四人民醫院， 遼寧 遼陽 111000）

目的探討急性腦血管患者焦慮癥因素與護理方法及臨床效果。方法選擇我院2010年3月至2013年5月收治的100例急性腦血管病患者，隨機分為對照組50例，觀察組50例，對照組使用常規護理，觀察組采取針對性護理干預，對兩組患者的護理后滿意情況，以及患者焦慮癥相關因素進行分析。結果觀察組護理滿意率為94%，對照組護理滿意率為82%，（P＜0.05）差異有統計學意義。出現焦慮癥主要與發病情況、家庭因素、經濟因素、環境適應能力等有關。結論大部分急性腦血管患者入院后易出現焦慮癥狀，對治療效果造成影響，針對患者出現焦慮癥的原因，采取針對性護理干預措施，能有效提高護理滿意率，提高患者的護理、治療易出現，幫助患者提高治療效果。

急性腦血管病；焦慮癥；護理

急性腦血管疾病為對人類健康造成影響的疾病之一，甚至會對生命構成威脅，其發病率近年來呈上升趨勢。大多數患者在發病后會出現緊張、焦慮等情緒，對患者的治療效果構成嚴重的影響[1]。在臨床治療中，及時發現患者的不良情緒，采取有效的護理措施，改善患者心理狀態，能起到顯著的改善作用，提高患者的治療依從性，改善預后結局。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2010年3月至2013年5月收治的100例急性腦血管病患者為研究對象，男性56例，女性44例，年齡36～76歲，平均年齡（53.4±6.7）歲，其中腦出血患者41例，腦梗死患者59例。所有患者皆有不同程度的焦慮癥狀，其臨床表現為不能靜坐、易惹怒、睡眠障礙、面色蒼白、噩夢。有36例患者出現自主神經癥狀，主要有胸悶、呼吸困難、四肢發麻等癥狀。將100例患者隨機分為對照組50例，觀察組50例，兩組患者年齡、性別、臨床癥狀無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采取常規護理，觀察在常規護理基礎上加用針對性護理干預，內容如下。①癥狀護理：與患者多交流、溝通，增進護患關系，其主要以疏泄、支持為主，為患者解釋當前的病情，以及治療方法，幫助患者消除疑慮。當患者出現不良情緒時，可以采取分散注意力的方法，幫助緩解不適癥狀。護理人員應該加強與患者的交流，給予患者安全感，并教會患者如何正確對待內心的焦慮癥狀[2]。與家屬多交流，鼓勵家屬多陪伴患者，以此解除患者內心的孤獨感。在護理過程中，一定要充分的尊重患者，建立起與患者之間的信賴關系，積極鼓勵患者，使得患者能夠減少對疾病的心理負擔。②舒適護理：對患者出現的肢體不適癥狀，必須要做準確評估，并對患者體檢報告進行分析，及時找出問題，并采取解決方法[3]。當患者出現胸悶、坐立不安、心悸等癥狀時，應該及時予以安慰，并解釋為什么會出現這樣的癥狀，講述該如何緩解當前的不適癥狀，使得患者能夠及時改善狀態。了解患者出現不適的因素，如外界因素、環境因素等，積極幫助患者減輕心理壓力，鼓勵患者參加娛樂活動，從而增加患者的適應性。③恐懼護理：對于患者出現的恐懼心理，如對疾病、環境的恐懼，護理人員應該針對患者目前的情況，及時予以糾正，幫助患者制定改善方案。采取分散注意力、情感轉移等方式，幫助情緒放松。聽音樂、深呼吸等，都可以幫助患者放松，保持良好狀態，從而解除患者的環境不適感。④睡眠紊亂護理：為患者制定規律的睡眠時間，入眠方式等進行指導，維持睡眠規律狀態，從而找出患者出現睡眠不規律因素，消除導致睡眠紊亂的誘因，盡量減少刺激，為患者創造舒適的睡眠空間。在睡眠過程中，應該盡量減少對患者的干擾。晚上使用熱水泡腳，并睡前一杯熱牛奶，使用背部按摩等，幫助睡眠。配合中醫按摩方式，幫助患者放松身心，促進患者進入睡眠狀態。

1.3 觀察指標：對患者采取護理措施后焦慮癥狀的改變情況，患者護理滿意度，導致患者出現焦慮癥原因進行分析。

1.4 數據處理：將研究所得數據錄入SPSS19.0軟件中進行統計學分析，計數資料以χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組非常滿意患者41例，占總比例的82%，對照組非常滿意患者32例，占總比例的64%，兩組患者差異顯著（P＜0.05）。觀察組護理滿意率為94%，對照組護理滿意率為82%，（P＜0.05）差異有統計學意義。見表1。導致現焦慮癥主要與發病情況、家庭因素、經濟因素、環境適應能力等有關。

表1 兩組患者護理后滿意情況對比[n（%）]

3 討 論

大部分腦血管疾病患者，因發病急，病情嚴重，且病情變化快，導致患者入院后易發生焦慮癥，為患者的預后造成嚴重的影響。焦慮癥會致使患者病程延長，增加醫療費用，為患者的生理與心理帶來嚴重的負擔。產生患病后焦慮癥與患者發病情況、家庭因素、經濟因素、環境適應能力等有關。針對患者情況，在采取常規護理措施的基礎上，采取針對性護理干預措施，加強對患者的心理護理與舒適護理，改善患者心態，積極與患者交流，采取轉移情感和分散注意力的方式，幫助患者減輕癥狀[4]。從本次研究結果中顯示，觀察組護理滿意率為94%，對照組護理滿意率為82%，（P＜0.05）差異有統計學意義。可見，采取有效的護理干預措施，能改善護患關系，增強患者的護理依從性，能改善患者的預后結局，提高治療效果，消除焦慮癥狀。

[1]田瑩.急性腦血管病患者情感障礙臨床分析[J].中國實用神經疾病雜志,2013,16(2):封3.

[2]付國寶,李惠軍.心理干預在急診科急性腦血管病患者中的應用[J].中國醫藥指南,2013,11(16):553-554.

[3]梁威.腦卒中患者的心理問題分析與指導[J].中外健康文摘,2011, 8(8):218-218.

[4]趙宏,王春芳,雷霞,等.神經內科護士護患溝通教育的臨床意義[J].河北北方學院學報:自然科學版,2012,28(3):90-91.

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1671-8194（2015）08-0275-01