酸堿平衡法治療陰道炎臨床療效評價

張雪梅745700甘肅省環縣婦幼保健站

酸堿平衡法治療陰道炎臨床療效評價

張雪梅
745700甘肅省環縣婦幼保健站

目的：評價酸堿平衡法治療陰道炎臨床療效。方法：將148例陰道炎患者隨機分為對照組與觀察組，均給予雙唑泰栓。觀察組在此基礎上，據陰道側穹隆分泌物或陰道口分泌物pH值水平調整治療策略，若pH＞5.5，給予弱堿性配方護理液清洗外陰，若pH＞7.0避免過度性交，同時避免使用堿性洗浴用品、助性用具。結果：觀察組痊愈率59.46％、總有效率93.24％高于對照組的41.89％、82.43％，無效率6.76％低于對照組的17.57％，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在藥物治療基礎上，運用酸堿平衡法治療陰道炎，確實有助于增進療效，且方法簡單、可行。

陰道炎；酸堿平衡法；乳酸菌

陰道炎是女性常見病、多發病，發病率7％～14％，占婦科門診20％～30％。近年來，隨著社會環境的變化，發病率呈波動上升趨勢[1]。陰道炎感染、復發率極高，治愈率低，患者以白帶異常、性交痛等癥狀為主要癥狀表現，生活質量嚴重受損，陰道炎還增加女性惡性生殖系統疾病、不孕、早產、先天性畸形風險。陰道炎多與感染有關，微環境紊亂是致療效不佳、久治不愈的重要原因之一。酸堿平衡法是一種治療陰道炎新理念，本院將其應用于陰道炎患者的治療中，取得一定成效，現報告如下。

資料與方法

2013年1-12月收治陰道炎患者148例，年齡18～71歲，平均（40.1±7.5）歲?；颊甙橛嘘幍婪置谖镌龆喟Y狀，后經婦科診斷，確診假絲酵母菌陰道炎62例、細菌性陰道炎50例、滴蟲性陰道炎36例，病程36 d～4.1年，平均（8.4±1.4）個月。納入標準：①年齡＞18歲；②均有性生活史；③未合并其他嚴重生殖系統疾?。虎苤橥猓缽男粤己?；⑤非特異性陰道壁，如需氧菌性陰道炎。將患者按照入院順序分為對照組和觀察組各74例，兩組患者年齡、性別、病情等臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

方法：對照組睡前以潔爾陰清洗外陰，給予雙唑泰栓，1粒/次，以手貼覆于示指，探入陰道深部，聯用7 d。觀察組取陰道側穹隆分泌物或陰道口分泌物，涂片行pH檢測，若pH＞5.5，給予弱堿性配方護理液清洗外陰，若pH＞7.0可能與性交過于頻繁、細菌感染有關，應避免過度性交，使用堿性洗浴品、助性用品，同時給予雙唑泰栓治療。

表1 兩組臨床療效對比[例（％）]

療效判定標準：①痊愈：陰道炎癥狀及體征消失，婦科專科檢查充血等陰道炎病理表現消失，實驗室檢查陰性，陰道分泌清潔度Ⅰ度；②有效：陰道炎部分癥狀及體征消失，婦科?？茩z查充血等陰道炎病理表現明顯減輕，實驗室檢查（+）或鏡檢白細胞（+），陰道分泌物清潔度Ⅱ～Ⅲ度；③無效：陰道炎癥狀與體征均未得到顯著改善，甚至加重，或婦科專科檢查充血等陰道炎病理表現仍明顯存在，或實驗室檢查（+）或鏡檢白細胞（++），或陰道分泌物清潔度Ⅳ度[2]。

統計學處理：所獲數據資料以SPSS 18.0軟件處理，計量資料以±s）表示，計數資料以[例（％）]表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結果

觀察組痊愈率、總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

討論

酸堿平衡是人體生理特征之一，陰道酸堿度（pH）一定程度上反映了生殖健康狀況，一般來說陰道正常情況下，pH 值4.0～4.5，低于人體正常酸堿度7.3～7.45，這是陰道特殊的生理功能、形態、微環境決定的。陰道內存在大量的乳酸桿菌，有助于抑制其他細菌包括病原菌生長，殺滅外來細菌，反之若這種弱酸性環境被破壞，不僅可使乳酸桿菌大量死亡，降低陰道抵御侵襲的能力，還為其他病原菌繁殖提供了條件。故采用酸堿平衡法，使陰道環境轉變至弱酸性，有助于根除病原菌，促乳酸桿菌繁殖，增進療效，甚至不治而愈。

本次研究中，觀察組在用藥前，據pH選擇合適的酸性洗滌劑，務必使pH恢復或短暫性達到理想數值，然后再用藥。此外，需注意的是致陰道酸堿失衡的原因較多，主要包括使用偏堿性洗護用品，如肥皂，性生活過于頻繁（精液pH值達7.2～7.8），經常應用偏堿性避孕套等，在治療時，還應注意避免以上危險因素。

酸堿失衡實際上是一種陰道微環境紊亂，目前，已有相關藥劑問世，如乳酸菌陰道膠囊，通過人為的添加可產生酸性環境的乳酸菌，彌補原生乳酸桿菌之不足，使其重新成為優勢菌群，進而抑制病原菌繁殖，達到治療疾病目的[3]。但關于乳酸菌陰道膠囊的安全性、適應性尚無明確定論，療效并不穩定。

綜上所述，在藥物治療基礎上，運用酸堿平衡法治療陰道炎，確實有助于增進療效，且方法簡單、可行，值得臨床推廣。

[1]樂杰.婦產科學[M].北京：人民衛生出版社, 2011.

[2]張慧英,薛鳳霞.陰道炎疾病治療中的過度與不足[J].中國實用婦科與產科雜志,2011, 27（7）：506-508.

[3]李利輝,華芳.乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的臨床研究[J].中國婦幼保健,2010, 28（36）：5512-5513.

Clinicaleffectevaluation of acid base balancemethod in the treatmentof vaginitis

Zhang Xuemei
The Maternaland Child Care Service Centre ofHuan County,Gansu Province 745700

Objective：To evaluate the clinical effectof acid base balancemethod in the treatmentof vaginitis.Methods：148 cases of patientswith vaginitiswere random ly divided into the controlgroup and the observation group,which were givenmetronidazole suppository.Based on this,the observation group were given treatment strategies according to the secretion pH level of vagina arched roof and vagina,if the pH＞5.5,the weak alkaline nursing liquid were given to clean vulva,if pH＞7.0,excessive sexual intercourse and alkaline bath products,sex toyswere avoided.Results：The cure rate 59.46％and totaleffective rate 93.24％of the observation group were higher than those of the controlgroup 41.89％and 82.43％,and the inefficiency 6.76％was lower than that of the controlgroup 17.57％,and the differenceswere statistical significant（P＜0.05）.Conclusion：On the basis ofdrug therapy,acid base balancemethod in the treatmentofvaginitisdid help to improve the curativeeffect,and themethod wassimple and feasible.

Vaginitis；Acid base balancemethod；Lactic acid bacteria

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.25