護理安全管理在老年骨科患者中的應用及不安全因素分析

魏然272400山東省嘉祥縣人民醫院

護理安全管理在老年骨科患者中的應用及不安全因素分析

魏然
272400山東省嘉祥縣人民醫院

目的：探討護理安全管理在老年骨科患者中的應用及不安全因素。方法：收治老年骨科患者120例，以護理安全管理實施為界限，實施前為對照組（n=50），實施后為觀察組（n=70）。結果：觀察組的意外事件發生率、護理投訴率、護理滿意度分別是1.4％、2.9％、95.7％，對照組為6％、8％、84％，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：護理安全管理的實施，提高了患者的護理滿意度，降低了醫患糾紛的發生率。

護理安全管理；老年骨科患者；不安全因素

現階段，我國的醫療事故與醫療糾紛發生率較高，因此如何處理這類事情一直是社會關注的重點[1]。醫院服務一直以安全質量管理為主，普遍認識到護理風險伴隨著護理工作。特別是老年骨科患者，年老體弱，又受到骨折的影響，活動不便，更需要護理人員給予足夠的重視，以排除臨床護理中存在的安全隱患，保證患者順利出院。2011年1 月-2013年12月收治老年骨科患者120例，探討護理安全管理在老年骨科患者中的應用及不安全因素，現報告如下。

資料與方法

2011年1月-2013年12月收治老年骨科患者120例，以護理安全管理實施為界限，實施前為對照組（50例），實施后為觀察組（70例）。其中對照組男23例，女27例，年齡65～79歲，平均（71.4± 4.1）歲；觀察組男25例，女45例，年齡67～81歲，平均（72.3±4.4）歲。對比兩組患者的性別、年齡等資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：通過調查問卷的方式對護理人員責任心、風險評估能力以及醫患溝通等進行調查[2]，共發放120份問卷，回收120份。①護理人員責任心：護理人員在日常護理過程中，沒有嚴格按照相關規章制度進行操作，存在巡視不到位[3]、發現問題不及時處理等問題，大大增加了意外事件的發生率。②專業知識水平：護理人員專業水平有待于提高，患者業務水平不高。③風險評估能力：護理人員的風險評估能力不高，對于潛在危險無法進行預見評估，只是遵照醫囑進行，缺乏針對性。④患者自身原因：老年患者受到年齡的影響，自身的臟器功能出現減退，普遍伴有內科疾病，因此安全問題普遍存在。⑤醫患溝通：醫患之間的溝通不暢。

統計學處理：使用SPSS 13.0軟件統計數據資料，計量資料以±s）形式表示，組間比較使用t檢驗，計數資料以％表示，使用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結果

兩組患者意外事件發生率、護理投訴率、護理滿意度比較：觀察組患者的意外事件發生率、護理投訴率、護理滿意度與對照組存在較大差異，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

不安全因素分析：在所調查的不安全因素中以護理人員專業知識水平為主，占90％左右。其次，依次是患者自身原因、護理人員責任心、護患溝通、護理人員風險評估，所占比例分別是85.7％、81.4％、74.3％、50％。

討論

構建護理安全管理小組：骨科專門針對上述不安全因素組成護理安全管理小組[4]，分別由護士長、骨干護士組成，以及時發現護理工作中存在的不安全因素，降低意外事件的發生率。

安全教育：護理人員在患者入院后，積極開展安全教育[5]，以提高患者及其家屬的重視程度，消除顧慮，并要求患者家屬參與到日常護理安全管理中。

病房安全管理：病房中加窗護欄、無障礙安全環境等，遠離危險物品，并在洗漱間、走廊設置扶手、防滑墊，以降低意外事件的發生率。

設置護理核心制度：定期組織護理人員參與專業知識培訓，例如新技術、項目護理等，幫助護理人員形成預見性思維，提高護理人員的應急處理能力。

本次探究中，筆者抽取的120例老年骨科患者，觀察組的意外事件發生率、護理投訴率、護理滿意度分別是1.4％、2.9％、95.7％，對照組為6％、8％、84％，與梁彩英等的探究結果保持一致[6]。

表1 兩組患者意外事件、護理投訴、護理滿意度比較[例（％）]

綜上所述，護理安全管理在老年骨科患者中的應用，不僅有效提高了患者的護理滿意度，而且大大降低了意外事件發生率與護理投訴率，意義重大，值得推廣。

[1]楊方明.護理安全管理在老年骨科患者中的 應 用[J].吉 林 醫 學,2011,26（13）：2715-2716.

[2]孫彩娟.細節管理在骨科病人護理安全管理中的應用[J].全科護理,2011,17（34）：3177-3178.

[3]李軍英,郭海英,胡東玫.護理安全管理在外科老年患者中的應用[J].護理實踐與研究, 2013,12（6）：95-96.

[4]邱林麗.護理安全管理在老年患者護理管理中的應用[J].中外醫療,2010,38（19）：116.

[5]邢桃紅,張軍,李喜娓.護理安全管理在血管外科優質護理中的應用[J].中國當代醫藥, 2012,28（14）：122-123.

[6]梁彩英.安全管理應用于骨科護理中的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,42（27）：152-153.

Analysis o f the app lication on the elderly patients in departm ent o f orthopedics and unsafe factors of nursing safety m anagem ent

WeiRan
The People'sHospitalofJiaxiangCounty,Shandong Province272400

Objective：To investigate the nursing safety management application on elderly patients in the department of orthopedics and its unsafe factors.Methods：120 elderly patients in the department of orthopedicswere selected.According to the application of the nursing safetymanagement,the patients before the nursing safetymanagementwere as the controlgroup（n=50）, and the patients after the nursing safetymanagementwere as the observation group（n=70）.Results：The accident incidence,and the nursing complaintand nursing satisfaction rateofpatients in theobservation groupwere1.4％,2.9％and 95.7％respectively,while those in the control group were 6％,8％,84％,and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Implementation of nursing safetymanagement can improve nursing satisfaction of patients,and reduce the incidence ofmedical disputes.

Nursing safetymanagement；Elderly patients in the departmentoforthopedics；Unsafe factors

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.70