實施孕期保健對孕產婦妊娠結局的影響分析

林靜361000廈門市湖里區婦幼保健院婦產科

實施孕期保健對孕產婦妊娠結局的影響分析

林靜
361000廈門市湖里區婦幼保健院婦產科

目的：探討實施綜合性孕期保健模式對孕婦的影響。方法：收治孕期保健孕婦368例為觀察組，同期選擇沒有接受孕期保健孕婦245例為對照組，觀察兩組孕產婦的妊娠結局。結果：觀察組妊娠糖尿病、妊娠高血壓、產后出血等合并癥明顯少于對照組（P＜0.05），自然分娩率63.3％明顯高于對照組的46.9％（P＜0.05）。結論：應用孕期保健可減少孕產婦妊娠糖尿病、妊娠高血壓、產后出血等并發癥，提高自然分娩率。

孕期保健；妊娠結局；影響分析

隨著現代社會和經濟水平的不斷發展，臨床醫學技術和模式也已經有了翻天覆地的變化，孕期保健的重要性已經在臨床和社會范圍內得到廣泛的重視，這是一個直接關系到下一代成長和我國出生人口素質的一個關鍵性問題[1]。本次對應用綜合性孕期保健護理模式孕婦的臨床效果進行研究，現報告如下。

資料與方法

2013年1月-2014年1月收治孕期保健的孕婦368例作為觀察組，其中初產婦225例，經產婦143例，年齡18～38歲，平均（25.6±2.4）歲。另選來檢查但未接受孕期保健的孕婦245例作為對照組，其中初產婦147例，經產婦98例；年齡19～42歲，平均（26.8±2.3）歲。兩組孕婦一般資料組間比較差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較分析。

孕期保健方法：對孕婦進行相關孕期檢查，對孕期的并發癥進行盡早的診斷，并對廣大孕婦在生活、用藥、膳食等方面的不合理之處進行針對性的改善和調整，保證每位孕婦都能夠順利平穩地度過孕期，及時對胎兒的發育狀態進行掌握，并實施檢查，常見的檢查項目應該包括宮底高度、胎位、胎心、孕婦血壓等，對胎兒發育狀態進行全面掌握。主要包括：①妊娠早期階段教育：盡可能早地向孕婦及其家屬說明產前檢查的主要項目、實際目的、具體時間安排，高危孕婦可以適當增加檢查次數。講解早期妊娠相關方面的知識，幫助孕婦對預產期進行盡可能準確的計算。介紹注意事項，避免意外事件的發生。②妊娠膳食：在妊娠早期階段孕婦的妊娠反應較重，對飲食進行合理安排尤為重要，盡量根據孕婦飲食喜好，以清淡易消化食物為主，配合中醫穴位貼敷療法。盡可能減少早期妊娠反應的不適，并減少先天缺陷兒的發生；中晚期妊娠隨著胎兒的不斷生長，營養的合理補充對胎兒的健康生長、孕婦的健康及減少妊娠并發癥方面有著舉足輕重的作用。以上說明注意機體綜合營養的重要性，在基本原則指導下對不同的個體給予不同的側重指導有利于減少一些孕期并發癥的不良結局。③用藥指導：妊娠期孕婦的用藥必須進行嚴格控制，防止擅自用藥、濫用藥事件的發生，幫助孕婦對藥物對胎兒產生的影響進行了解。④妊娠期階段心理支持：給予針對性的心理支持，使孕婦在妊娠期出現的緊張、恐懼心理得到有效緩解，增加自然分娩和順利分娩的信心，對高危孕婦應該給予特別的關注，盡可能多地與廣大孕婦進行交談，說明健康心理狀態對于妊娠和分娩的重要性，給予精神慰藉，讓其精神處于輕松舒暢狀態，盡早適應角色的轉變[2]。

觀察指標：選擇兩組研究對象的妊娠糖尿病、妊娠高血壓、產后出血等合并癥，以及分娩方式。

結果

觀察組孕產婦發生妊娠糖尿病、妊娠高血壓、產后出血等并發癥明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組自然分娩率63.3％，對照組自然分娩率46.9％，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

討論

通過在孕期內加強孕產婦的孕期保健，可以保證盡早發現妊娠高血壓等相關妊娠期并發癥，并及時采取有效措施，防止病情在妊娠期階段進一步發展和惡化，使圍生兒和孕產婦的臨床危險率明顯降低。對孕產婦實施孕期保健的過程中，醫師要向孕產婦及其家屬系統地講解妊娠期的基本知識，使孕產婦對妊娠期的相關知識有充分了解[3]。通過針對性的心理干預，減輕孕產婦在妊娠期階段的焦慮等不良心理狀態，建立相互信任度，提高臨床圍生期干預的依從性，使分娩過程中出現產后出血的可能性降低。

在孕期保健期間檢測出孕產婦妊娠糖尿病、妊娠高血壓的患者，如果不能夠采取及時有效措施進行干預，任憑病情進一步發展，則會出現心力衰竭、腦水腫、子癇、胎盤早剝、胎兒窘迫等不良癥狀，使孕產婦和胎兒在圍生期階段的危險性顯著加大[4]。

表1 兩組研究對象妊娠結局情況比較[例（％）]

本次研究結果顯示，觀察組孕產婦發生妊娠糖尿病、妊娠高血壓、產后出血等并發癥明顯少于對照組；觀察組自然分娩率63.3％，對照組自然分娩率46.9％，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此證明，通過科學系統的孕期保健，可以使妊娠糖尿病、妊娠高血壓、胎兒宮內發育遲緩、胎膜早破、前置胎盤等癥狀的發生率降低，并能及時有效地解決，使剖宮產例數得到控制，提高自然分娩率。

[1]劉風巧,李靜,劉亞娟,等.早期圍產保健對孕產婦妊娠結局的影響[J].實用預防醫學, 2009,16（3）：782-784.

[2]許芊.圍產保健服務利用對妊娠結局的影響[J].中 國 婦 幼 保 健,2010,25（10）：1336-1338.

[3]林紅.產前檢查與妊娠結局的關系[J].海南醫學,2007,18（11）：115-116.

[4]劉彥君,杜建新,宋曉菲,等.血糖強化治療妊娠糖尿病對妊娠結局的影響[J].2008內分泌代謝性疾病系列研討會暨中青年英文論壇論文匯編,2012,16（11）：316-317.

Analysis of the influence of antenatal care on the outcom e of pregnancy of pregnant w om en

Lin Jing
DepartmentofObstetricsand Gynecology,the Maternaland Child Health HospitalofHuliDistrict,Xiamen City 361000

Objective：To explore the clinical effectof comprehensive prenatal caremode for pregnantwomen.Methods：368 cases of pregnant women with antenatal care were selected as the observation group,at the same time,245 cases of pregnantwomen withoutantenatal carewere selected as the control group.We observed the outcome of pregnancy of the two groups.Results：In the observation group,gestational diabetesmellitus,hypertension of pregnancy,postpartum hemorrhagewere significantly less than the control group（P＜0.05）.The natural childbirth rate of 63.3％was obviously higher than 46.9％in the control group（P＜0.05）.Conclusion：Application of prenatal care can reduce the maternal gestational diabetes mellitus,hypertension of pregnancy, postpartum hemorrhageand other complications,and improve the rateofnaturaldelivery.

Antenatalcare；Outcome ofpregnancy；Analysisof the influence

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.86