DR胸部攝影與HKV在塵肺診斷中價值對比觀察

DR胸部攝影與HKV在塵肺診斷中價值對比觀察

趙小波

(廣安市疾病預防控制中心四川廣安638000)

摘要目的：觀察和比較DR胸部攝影和HKV在塵肺診斷中臨床價值。方法：回顧性分析我中心近期需診斷的疑似塵肺患者100例DR胸部攝影和HKV攝片影像學資料，比較兩種檢查方法影像學診斷結果。結果：DR胸部攝影和HKV兩種檢查方法的各種陰影顯示率比較，差異均無統計學意義(P>0.05)；DR胸部攝影和HKV兩種檢查方法的診斷符合率基本保持一致，差異均無統計學意義(P>0.05)；DR胸部攝影的一級優片率顯著高于HKV，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：DR胸部攝影在塵肺疾病中診斷價值優于HKV，更具臨床應用價值。

關鍵詞DR胸部攝影；HKV；塵肺；診斷；價值

【中圖分類號】R445.4

Clinical value comparison of DR chest radiography and HKV on the diagnosis of pneumoconiosis

AbstractObjective:To investigate clinical value differences of DR chest radiography and HKV on the diagnosis of pneumoconiosis. Methods:The imaging data of DR chest radiography and HK of 100 patients with suspected pneumoconiosis were analyzed and the imaging diagnosis results of two kinds of imaging methods was compared.Results:There was no significant difference in the display rate of the shadow of patients with suspected pneumoconiosis by DR chest radiography and HKV(p<0.05). There was no significant difference in the display rate of the shadow of patients with suspected pneumoconiosis by DR chest radiography and HKV(p<0.05). The excellent imaging rate of class 1 by DR chest radiography was significant higher than HKV(p<0.05). Conclusion:Compared with HKV, DR chest radiography on the diagnosis of pneumoconiosis possess higher clinical value.

KeywordsDR chest radiography；HKV；pneumoconiosis；diagnosis；clinical value

為比較兩種攝片技術在塵肺診斷中的臨床價值，本次研究選取2013年1月~2015年1月間我中心需進行診斷的疑似塵肺患者100例進行研究，均進行DR胸部攝影和HKV攝片，對攝片結果進行回顧型分析，并總結如下：

1. 一般資料及方法

1.1 一般資料

選取2013年1月~2015年1月間我中心需進行診斷的疑似塵肺患者100例作為臨床研究對象，均為男性患者，年齡35~58歲，平均年齡44.78±4.32歲。

1.2 方法

1.2.1 檢測儀器和設備

選用加拿大CMP200(50KW)高頻機作為X光機，使用AGFA ORTHO CP-G PLUS感綠片作為膠片；選用加拿大Visionmax Episcope DR作為數字化攝影機，使用柯達DV醫用紅外激光膠片DVB+作為膠片。

1.2.2 塵肺符合率判斷方法

同期對本組100例各分期塵肺患者及觀察對象均進行DR胸片攝影和HKV，若胸片不符合的患者需進行重照。選取我院的3例塵肺影響學診斷專家對患者的檢查結果進行讀片。主要對患者肺部影像學檢查顯示的小陰影病變累及的總體密集度、肺區數及胸片質量等進行觀察和分析[1]，根據《塵肺病診斷標準》[2]GBZ70~2009對患者的檢查結果進行讀片，然后再采用統一的表格進行詳細的記錄。

1.3 統計學方法

本次研究中數據均納入SPSS20.0統計軟件中進行統計和分析，采用x2比較對其中的計數資料進行比較，使用率(%)表示，采用t檢驗對其中的計量資料進行比較，并使用(±s)表示，若(P<0.05)則代表差異顯著，具有統計學意義。

2. 結果

2.1 兩種檢查方法陰影顯示情況比較

從表1可以看出，DR胸部攝影和HKV兩種檢查方法的各種陰影顯示率比較，差異均無統計學意義(P>0.05)。

表1　兩種檢查方法陰影顯示情況比較[n(%)]

2.2 兩種檢查方法診斷符合率比較

從表2可以看出，DR胸部攝影和HKV兩種檢查方法的診斷符合率基本保持一致，差異均無統計學意義(P>0.05)。

表2　不同組別的兩種檢查方法診斷符合率比較

2.3 兩種檢查方法胸片拍攝質量比較

從表3可以看出，；DR胸部攝影的一級優片率顯著高于HKV，差異有統計學意義(P<0.05)。

表3　兩種檢查方法胸片拍攝質量比較

3. 討論

隨著科學技術的不斷進步，影像學檢查在塵肺病的臨床診斷中的應用愈加廣泛，雖然以往的HKV攝片技術仍然經常用于對塵肺患者進行診斷[3]；相較于傳統X線攝片，數字化攝影可有效擴大檢測動態范圍及量子檢出效能，具有圖像層次豐富，圖像分辨率高及攝片速度快等優勢[4-5]；同時患者檢查時輻射劑量更小，安全性符合臨床需要[6]。已有臨床報道顯示，DR在提高塵肺篩查及陽性率初步診斷準確度方面顯著優于HKV[7-8]。

本次研究結果中，通過對100例各期塵肺患者和觀察對象進行DR胸部攝影和HKV檢查結果分析，認為DR胸部攝影和HKV在塵肺疾病的陰影顯示情況和診斷符合率上基本保持一致，而DR胸部攝影的一級優片率明顯高于HKV，說明DR胸部攝影有助于提高影像學攝片質量，對于提高醫師臨床診斷準確度具有重要意義。

綜上所述，DR胸部攝影在塵肺疾病中診斷價值明顯優于HKV，更具臨床應用價值。

參考文獻

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