神經(jīng)內(nèi)科患者潛在護理風(fēng)險及護理對策分析

神經(jīng)內(nèi)科患者潛在護理風(fēng)險及護理對策分析

徐玉紅

河南漯河市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科漯河462000

【摘要】目的探究神經(jīng)內(nèi)科患者的潛在護理風(fēng)險以及相應(yīng)的護理處置對策。方法本文選取我院收治的320例神經(jīng)內(nèi)科患者，將其隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組采用護理風(fēng)險管理方式，對患者的潛在護理風(fēng)險進行識別，進一步針對護理風(fēng)險因素提出有效的護理解決對策。對比2組護患糾紛率和護理滿意度。結(jié)果觀察組護理滿意度明顯提升，同時護患糾紛發(fā)生率明顯下降，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在神經(jīng)內(nèi)科患者實施治療過程中，準確識別其護理工作開展過程中存在的風(fēng)險，采取有效措施，對于臨床護理工作順利開展有重要作用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；潛在護理風(fēng)險；護理處置對策

【中圖分類號】R473.74

本文選取我院收治的320例神經(jīng)內(nèi)科患者，分別進行常規(guī)護理方式和護理風(fēng)險管理方式，對比2組的護患糾紛率和護理滿意度結(jié)果，現(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013-09—2014-08收治的320例神經(jīng)內(nèi)科患者為研究對象，男195例，女125例；年齡27～72歲，平均(60.83±3.49)歲。 隨機分為觀察組和對照組，每組各160例。2組一般臨床資料相比無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理風(fēng)險

1.2.1護理風(fēng)險意識弱：隨著人們生活水平的提高，民眾對于自身的法律保護意識逐漸加強，對于醫(yī)護工作開展的要求也不斷增加。醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護理屬于高風(fēng)險工作，護理人員在開展護理工作的過程中，由于不能全面了解患者的病情、生活背景等，容易對所必須要承擔(dān)的護理風(fēng)險責(zé)任認識不當，而護理人員自身又缺乏較高的護理風(fēng)險意識，不能及時理順各種關(guān)系，從而導(dǎo)致護理風(fēng)險上升。

1.2.2護理人員工作能力不夠：護理人員的護理工作能力是保證護理工作順利開展的重要保障，盡管當前神經(jīng)內(nèi)科的護理人員多具有較高的專業(yè)護理知識和基礎(chǔ)操作技能，但由于工作經(jīng)驗不足，對于危重患者未很好的評估能力，導(dǎo)致其護理工作不到位，從而嚴重影響患者的康復(fù)，嚴重情況下甚至危害到患者的生命安全，從而增加了護理風(fēng)險。

1.2.3護理人員信任風(fēng)險：隨著我國醫(yī)院醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院未及時對自身的服務(wù)體制進行更新和完善，因此出現(xiàn)的一些醫(yī)療衛(wèi)生事件造成了患者對于醫(yī)院的錯誤認識，同時再加上社會輿論的不正確引導(dǎo)均會導(dǎo)致患者在住院期間不能很好的配合醫(yī)護工作，對于醫(yī)護人員的服務(wù)和工作能力都抱著懷疑的態(tài)度，使得患者對于護理人員各項操作信任度非常低，容易影響患者治療過程的開展和實施。

1.2.4院內(nèi)感染風(fēng)險：神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院的一個特殊科室，大部分患者病情危重，存在意識障礙，由于病情嚴重，不能夠進行自主咳嗽，也不具備獨立生活能力[1-2]，再加上醫(yī)院內(nèi)部未建立完善的消毒隔離制度，或很多制度實施和監(jiān)督不到位，容易造成院內(nèi)感染情況出現(xiàn)。

1.2.5護理人員書寫文件風(fēng)險：在本次研究過程中，我們發(fā)現(xiàn)護理人員對于書寫文件存在很多的漏洞，如時效性和有效性低，文件記錄的患者病情和實際病情存在很大差異，同時在記錄過程中對于患者的病情缺乏準確的記錄，內(nèi)容凌亂，難以準確辨認等。

1.3護理處置對策

1.3.1培養(yǎng)護理人員風(fēng)險意識：提高全體科室的護理人員風(fēng)險意識，對護理人員的工作職責(zé)進行明確劃分，幫助其認識到護理工作開展過程中存在的護理風(fēng)險，能夠針對可能出現(xiàn)的風(fēng)險問題和影響因素提出有效的護理風(fēng)險對策，盡可能滿足患者的護理要求，提高護理工作開展。同時醫(yī)院內(nèi)部需要針對各個科室制定完善的護理規(guī)章制度，保證護理工作的順利開展。及時理順各種風(fēng)險事件及其風(fēng)險因素之間的關(guān)系，從而有效的降低護理風(fēng)險。

1.3.2提高護理人員的工作水平：護理人員的護理工作能力是保證護理工作順利開展的重要保障，因此必須加強護理人員的工作知識培訓(xùn)和考核，提升護理人員的職業(yè)道德和工作能力，按照醫(yī)院規(guī)章制度嚴格的開展護理工作，科學(xué)進行各項護理操作。

1.3.3護理人員護理工作開展過程中必須掌握科學(xué)的溝通技術(shù)：在護理工作過程中，重要的護理風(fēng)險是護理信任問題。護理人員需準確了解患者的病情，在和患者溝通交流過程中注意語氣，降低患者的心理負擔(dān)和心理壓力，重視和患者之間的思想交流，對患者提出的問題能夠耐心解答，根據(jù)其病情和背景等形成良好的溝通方式，尋找共同話題，從而降低護理風(fēng)險[3]。

1.3.4降低院內(nèi)感染：在醫(yī)院內(nèi)部建立完善的消毒隔離制度，做好制度的監(jiān)督和實施，確保制定實施到位。

1.3.5不斷規(guī)范護理人員書寫文件：護理記錄需要護理人員進行文件書寫，也是避免醫(yī)療糾紛事件發(fā)生的一個重要憑證。因此須加強對護理人員的書寫規(guī)范培訓(xùn)，使護理人員能夠重視時效性、有效性，保證記錄內(nèi)容的準確性。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計數(shù)資料采用百分比(%)表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護理滿意度明顯提升，同時護患糾紛發(fā)生率明顯下降，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　2組護患糾紛率和護理滿意度比較　[ n(%)]

3討論

本文選取了我院進行治療的320例神經(jīng)內(nèi)科患者，分別采用護理風(fēng)險管理方式和常規(guī)護理方式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組護理滿意度明顯提升，同時護患糾紛發(fā)生率明顯下降，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。進一步證明在神經(jīng)內(nèi)科患者實施治療過程中，準確的識別其護理工作開展過程中存在的風(fēng)險，并且采取有效的措施，對于臨床護理工作順利開展有重要作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

4參考文獻：

[1]張靜.神經(jīng)內(nèi)科患者的潛在護理風(fēng)險以及相應(yīng)的護理對策[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(20):152.

[2]Zhongjie Hu,Liyong Wu,Jianping Jia,Ying Han.Advances in longitudinal studies of amnestic mild cognitive impairment and Alzheimer's disease based on multi-modal MRI techniques[J].Neuroscience Bulletin,2014,30(2):198-206.

[3]方沛.神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者院內(nèi)感染的高危因素分析及護理對策[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(16):109-110.

(收稿2014-12-30)