空巢老人心理彈性量表的編制及信效度檢驗

空巢老人心理彈性量表的編制及信效度檢驗

王媛婕劉彥慧高佳廖瑞雪

(天津中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院，天津300193)

摘要〔〕目的編制適用于中國空巢老人的心理彈性量表，并對其進行信、效度分析。方法在文獻回顧及現(xiàn)有的心理彈性測評工具的基礎(chǔ)上形成原始量表，并用此量表通過“滾雪球”的方法對217名空巢老人進行調(diào)查，以一般自我效能感量表為校標關(guān)聯(lián)效度進行評價，運用SPSS13.0和AMOS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，再修改原始量表并形成最終量表。結(jié)果空巢老人心理彈性量表各維度間的相關(guān)性及各維度與總量表的相關(guān)系數(shù)值為0.397～0.796(P<0.01)，總量表Cronbach α系數(shù)為0.908，Guttman分半信度為0.878。探索性因子分析提取6個公因子后累積方差貢獻率為55.991%；驗證性一階和二階因子分析結(jié)果顯示χ2/df=1.124/1.030、適配度指數(shù)(GFI)=0.908/0.906、調(diào)整后GFI(AGFI)=0.872/0.875、漸進殘差均方和平方根(RMSEA)=0.024/0.012、規(guī)準適配指數(shù)(NFI)=0.863/ 0.868、比較適配指數(shù)(CFI)=0.982/0.995、非規(guī)準適配指數(shù)(TLI)=0.977/0.994，適配良好。結(jié)論空巢老人心理彈性量表具有較好的信度和效度，可用于評估中國空巢老人的心理彈性。

關(guān)鍵詞〔〕空巢老人；心理彈性；信度；效度

中圖分類號〔〕R473〔文獻標識碼〕A〔

基金項目：天津中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新基金(CXJJ2012D04)

通訊作者：劉彥慧(1971-)，女，博士，教授，博士生導(dǎo)師，主要從事護理學(xué)研究。

第一作者：王媛婕(1989-)，女，碩士，主要從事護理學(xué)研究。

心理彈性是指個人面對逆境、創(chuàng)傷、悲劇、威脅或其他重大壓力的良好適應(yīng)過程，即對困難經(jīng)歷的反彈能力〔1〕。本研究旨在編制符合中國空巢老人特點的心理彈性量表。

1對象與方法

1.1研究對象2012年12月至2013年1月對天津市2個社區(qū)的空巢老人采用“滾雪球”的方法。納入標準：≥60歲；身邊無子女共同居住；在本市居住2年以上；已正式離退休；同意參加本研究。排除標準：確診有精神病或患老年癡呆的老年人；嚴重身體疾病者。剔除標準：在回收的問卷中，條目缺失值大于5%者予以剔除。缺失值低于5%者，條目缺失的數(shù)據(jù)用均數(shù)法估計，即條目缺失的數(shù)據(jù)用具有完整數(shù)據(jù)的其余樣本中該條目的均數(shù)代替。共發(fā)放量表250份，回收有效量表217份(86.8%)。男102人，女115人；年齡60～85〔平均(68.19±6.75)〕歲；學(xué)歷水平：小學(xué)及以下46人，初中65人，高中或中專68人，大專21人，大學(xué)本科及以上17人；婚姻狀況：配偶健在者164人，喪偶50人，離異1人，其他2人；健康狀況：良好者63人，一般119人，較差35人；目前經(jīng)濟狀況：比較寬裕者27人，一般者167人，比較困難者23人。

1.2研究工具①自行編制的空巢老人心理彈性量表以Kumpfer〔2〕的心理彈性框架為依據(jù)，以Friborg等〔3〕編制的成人心理彈性量表為基礎(chǔ)，參考國內(nèi)外相關(guān)文獻的研究成果〔4～6〕，并結(jié)合我國空巢老人的生活現(xiàn)狀編制而成。同時邀請5名護理學(xué)專家及1名心理學(xué)專家以專家討論會的形式對量表的每個條目進行分析和討論，使量表的內(nèi)容得到保證。為使量表的表述內(nèi)容準確并容易理解，方便抽取10名空巢老人對編制的量表進行討論和修改，形成了原始的空巢老人心理彈性量表，并加入指導(dǎo)語。本量表屬于自評式量表，包括6個維度共33個條目，分別為自我效能(7個條目)、組織風格(5個條目)、社交能力(6個條目)、家庭凝聚力(6個條目)、社會支持(5個條目)、精神寄托(4個條目)。采用Likert 5級評分法，被試者根據(jù)自己實際情況回答“完全不符”計1分，“有點不符”2分，“不確定”3分，“有點符合”4分，“完全符合”5分，分數(shù)越高表示空巢老人心理彈性越高。一般資料由研究者設(shè)定再與護理專家商討后確定，包括性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、健康狀況、經(jīng)濟狀況等內(nèi)容。②一般自我效能感量表(GSES)是單維度量表，包含10個條目，均為Likert 4級量表評分的方式，得分越高，表明個體的自我效能感越強。該量表總體Cronbach α為0.859。根據(jù)樣本中題目的臨界比率值(CR值)計算題目的區(qū)分度來進行項目分析和篩選，即將所有被試的總分由高到低進行排序，將在分數(shù)兩端各占27%的被試分別區(qū)分出高分組和低分組，然后對兩組被試在每個項目得分進行平均數(shù)的差異性t檢驗。如果題項的CR值達到顯著性水平，那么則表示該題項具有良好的鑒別力；反之，則表示該題項不能鑒別不同被試的反應(yīng)程度，這是考慮題項是否被刪除的首要條件〔8〕。

1.3調(diào)查方法采用“滾雪球”的方法進行調(diào)查，以不記名的方式發(fā)放量表，讀寫能力良好的空巢老人在調(diào)查員的輔助下填寫，讀寫能力低下的老年人則由專門調(diào)查員一對一進行講解和輔助填寫，再統(tǒng)一收回。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0軟件和AMOS17.0軟件進行頻數(shù)分析、獨立樣本t檢驗、相關(guān)分析、探索性因子分析、信度分析、驗證性因子分析。

2結(jié)果

2.1項目分析將問卷中CR值未達顯著水平的6、12、31，3個項目刪除。見表1。

表1　空巢老人心理彈量表項目分析結(jié)果

2.2效度分析

2.2.1內(nèi)部相關(guān)性分析計算每個條目與修改后量表總分的相關(guān)性，得出其相關(guān)系數(shù)值為0.141～0.672，均顯著相關(guān)(P<0.05)。同時本量表各維度間的相關(guān)性及各維度與總量表的相關(guān)系數(shù)值為0.397～0.796，均顯著相關(guān)(P<0.01)。

2.2.2表面效度和內(nèi)容效度專家認為將條目18的內(nèi)容由“我知道如何去開始一個談話”改為“與人談話時我總能想出好的話題”，使條目敘述更清楚，減少產(chǎn)生歧義的可能。采用內(nèi)容效度指數(shù)(CVI)來評價量表的內(nèi)容效度〔9〕。修改后的量表經(jīng)過6位護理專家評定得出CVI=0.963。

2.2.3結(jié)構(gòu)效度

2.2.3.1探索性因子分析用取樣適切性量數(shù)(KMO)值抽樣適度測量值和Bartlett球形檢驗來判斷量表是否適合進行因子分析。KMO值越接近1，表示越適合進行因子分析。本量表的KMO=0.861，同時Bartlett球形檢驗的χ2=2 603.180，達到顯著水平(P<0.01)，球形假設(shè)被拒絕，表明本量表適合進行因子分析。用主成分分析法進行因子分析對量表提取公因子，并進行方差極大法旋轉(zhuǎn)，使每個因子上具有最高載荷的變量數(shù)量最小。選擇特征值>1.00的因子，同時保留只在一個或兩個因子上負荷≥0.40及負荷大小顯著性P<0.05的條目〔10〕，將在多個因子上負荷均<0.04的條目刪除。通過分析得到>1.00的因子有6個，累積方差貢獻率為55.991%，因子1：條目1、2、3、4、5、7，負荷量分別為0.661、0.663、0.768、0.801、0.650、0.456；因子2：條目8、9、10、11，負荷量分別為0.593、0.676、0.715、0.638；因子3：條目13、14、15、16、17、18，負荷量分別為0.511、0.431、0.669、0.607、0.526、0.624；因子4：條目19、20、21、22、23、24，負荷量分別為0.512、0.723、0.799、0.634、0.772、0.437；因子5：條目25、26、27、28、29，負荷量分別為0.633、0.404、0.666、0.515、0.421；因子6：條目30、32、33，負荷量分別為0.552、0.538、0.484。經(jīng)探索性因子分析發(fā)現(xiàn)，條目19和條目24在因子分析里屬于因子5，即社會支持，但專家們討論后一致認為其與因子4，即家庭凝聚力，在內(nèi)容上更相關(guān)，因此仍按照量表當初設(shè)計的維度進行劃分，即屬于家庭凝聚力。

A～F表示一階因子，即量表的六個維度，“總”表示二階因子，a1～a6表示量表各維度的條目，r1～r36表示各變量所對應(yīng)的殘差值，箭頭旁的數(shù)字表示路徑系數(shù) 圖1　空巢老人心理彈性量表的標準路徑及參數(shù)估計

2.2.3.2驗證性因子分析采用AMOS17.0軟件，運用極大似然法對修改后的量表進行一階和二階的驗證因子分析，結(jié)果見表2和圖1。

2.2.4效標效度空巢老人心理彈性量表各維度與GSES做相關(guān)分析，其結(jié)果顯示為空巢老人心理彈性量表總分及各維度與GSES的相關(guān)系數(shù)為0.658、0.720、0.505、0.426、0.291、0.429、0.252，均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。

2.3信度分析

2.3.1內(nèi)部一致性分析本量表的內(nèi)部一致性用Cronbach α系數(shù)和Guttman分半信度來評定。結(jié)果顯示，總量表的Cronbach α系數(shù)為0.908，Guttman分半信度為0.878。量表所包含的6個維度，即自我效能、組織風格、社交能力、家庭凝聚力、社會支持、精神寄托的Cronbach α分別為0.890、0.870、0.850、0.772、0.873、0.737。

2.3.2穩(wěn)定性分析為了檢驗量表的穩(wěn)定性，于調(diào)查2 w后選取50名參與者對本量表進行重測，重測信度為0.855，表明量表具有良好的穩(wěn)定性。

表2　一階和二階驗證性因子分析結(jié)果

3討論

本研究所咨詢的專家均認為該空巢老人心理彈性量表各條目敘述清楚，語意明確，易于理解。本研究結(jié)果表明本量表具有很好的內(nèi)容效度。Tucker等〔11〕認為，各維度與量表的相關(guān)在 0.30～0.80可以說明量表具有良好的結(jié)構(gòu)效度。本研究結(jié)果說明本量表結(jié)構(gòu)效度較好。參照一些專家所建議的有關(guān)判斷標準(GFI≥0.85，AGFI≥0.80，RMSEA≤0.05)〔12〕，本研究結(jié)果提示量表有較好的擬合度，本研究結(jié)果結(jié)果說明空巢老人心理彈性量表具有較好的校標效度，能夠反映空巢老人的心理彈性水平。

一份信度系數(shù)好的量表或問卷，其總量表的信度系數(shù)最好在0.80以上，如果是分量表，其信度系數(shù)最好在0.70以上〔8〕。本量表經(jīng)過修改后測得的總量表及各維度的Cronbach α系數(shù)及Guttman分半信度均表明量表具有非常好的內(nèi)部一致性。本量表具有良好的內(nèi)部一致性和跨時間穩(wěn)定性，可以被用來測量和評估空巢老人的心理彈性。

本研究在進行探索性因子分析后，沒有根據(jù)探索性因子分析的建議對條目19及條目24的維度劃分進行修改。雖然研究抽取的樣本量達到條目數(shù)與樣本量比值1∶5的標準，并且達到100例以上的理論要求，但取樣地點主要集中在天津市的兩個社區(qū)，取樣的廣度還有待擴展。量表提取的公因子符合基本構(gòu)想的6個公因子，但累積方差貢獻率并不十分理想。建議今后的研究選取更具有代表性和可靠性的參與者作為研究對象，同時還可以采用質(zhì)性與量性研究相結(jié)合的辦法，為空巢老人心理彈性的測定提供更加堅實的基礎(chǔ)。

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〔2014-07-16修回〕

(編輯趙慧玲/杜娟)