白血病輸血的合理應用、輸血的臨床效果及副作用觀察

作者單位：362011泉州市第一醫院

?

白血病輸血的合理應用、輸血的臨床效果及副作用觀察

謝仁偉

作者單位：362011泉州市第一醫院

【摘要】目的 觀察白血病去白細胞輸血的合理應用，探討其療效及副作用。方法 選擇我院自2012年4月～2014年5月收治的31例白血病患者的臨床資料，作為本次研究的觀察組患者。選擇同期在我院接受治療的31例，作為本次研究的對照組患者。全部患者均給予常規體格檢查，均給予常規化療治療。對照組患者在常規治療的基礎上，給予輸入未去白細胞輸血治療，觀察組患者給予輸入去白細胞輸血治療。結果 觀察組患者輸血后出現發熱反應、過敏反應、感染反應等均明顯低于對照組患者（P＜0.05），兩組患者2年內轉移復發率及3上內生存率對比，結果具有明顯差異（P＜0.05）。結論 白血病患者采用輸血治療采用去白細胞輸血，可明顯降低副反應，降低2年內轉移復發率，提高患者3年內生存率，提高臨床療效。

【關鍵詞】白血??；輸血；合理應用；臨床療效；副作用

白血病是一種造血干細胞惡性克隆性疾病，具有較高的死亡率［1］?；颊叨嘈璨扇》呕熁蚬撬枰浦仓委?，在治療的過程中，輸血是較為常見的方法，然而，由于白血病患者自身免疫能力不足，輸血較其他患者具有其特殊性［2］。本組研究中，就白細胞輸血的合理應用、臨床效果及副作用進行觀察與探討，旨在為臨床治療提供參考，現將結果報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2012年4月～2014年5月收治的31例白血病患者的臨床資料，患者中男性21例，女性10例；患者年齡34～75歲，平均年齡（60.1±4.7）歲，作為本次研究的觀察組患者。選擇同期在我院接受治療的31例，患者中男性20例，女性11例；患者年齡35～74歲，平均年齡（60.6±4.8）歲，作為本次研究的對照組患者。兩組患者在性別、年齡、病情方面比較，無明顯差異（P > 0.05）。

1.2方法

全部患者均給予常規體格檢查，均給予常規化療治療。血紅蛋白（Hb）小于80 g/L輸懸浮紅細胞，血小板小于20×109L單位輸入血小板。對照組患者在常規治療的基礎上，給予輸入未去白細胞懸浮紅細胞治療，觀察組患者給予輸入去白細胞懸浮紅細胞治療，對比觀察兩組患者發熱、過敏、化療后感染等副作用，及患者2年內轉移復發率及3年內生存率。

1.3判定標準

有效：輸血前后Hb上升大于10 g/L，輸注后2 h血小板升高大于10×109L。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0統計學分析軟件進行數據處理，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料采用卡方檢驗處理，P < 0.05具有明顯差異。

2　結果

全部患者給予治療后發現，觀察組患者輸血后出現發熱反應、過敏反應、感染反應等均明顯低于對照組患者（P < 0.05），詳見表1。給予全部患者3年以上觀察隨訪發現，對照組患者2年內發生轉移復發20例，轉移復發率64.5%，3年內生存患者10例，生存率32.3%，觀察組患者2年內轉移復發患者9例，轉移復發率29.0%，3年內生存患者20例，3年內生存率64.5%，兩組患者2年內轉移復發率及3上內生存率對比，結果具有明顯差異（P < 0.05）。

表1　兩組患者輸血后副反應發生情況對比表

3　討論

白血病是造血干細胞變異的惡性疾病。為保護化療的效果及造血干細胞的移植的效果，在治療過程中，常需要給予多次輸血［3-4］。本組研究中，通過分別采用去白細胞輸血治療及非去白細胞輸血治療，觀察發現，采用去白細胞輸血治療的觀察組患者2年內轉移復發率及3年內生存率明顯高于對照組患者，表明采用去白細胞輸血治療可有效提高患者的臨床療效；同時患者發生副反應明顯低于對照組患者。

總之，白血病患者采用輸血治療采用去白細胞輸血，可明顯降低副反應，降低2年內轉移復發率，提高患者3年內生存率，提高臨床療效。

參考文獻

［1］王新春，孫宏麗.小兒白血病成分輸血的臨床效果觀察［J］.中國衛生標準管理，2014，5（7）：50-52.

［2］趙俊鋒.1例白血病Rh血型變異患者的輸血［J］.中外醫學研究，2014，12（6）：164.

［3］馬桂云，葛帥.成份輸血在兒童白血病和再障治療中的應用［J］.中國實用醫藥，2013，8（10）：109-110.

［4］沈少卿，鐘永根，桑利勇，等.貯存式自體輸血在白血病治療中的臨床應用［J］.浙江創傷外科，2012，17（3）：372-373.

The Rational Application and Clinical Effects and Side Effects of Blood Transfusion in Leukemia Patient

XIE Renwei The first hospital of Quanzhou city in Fujian，Quanzhou 362011，China

【Abstract】

Objective Objective To observe the reasonable application of leukemia removing the white cells by blood transfusion and explore its effect and side effect.Methods The clinical data of leukemia patients admitted in our hospital at the time of April 2012 to May 2014 were chosen for study.31 cases that being treated at our hospital at the same period，choosen as the patients of the control group. All patients were given routine physical examination，given routine chemotherapy. On the basis of the conventional treatment of the control group patients，giving input to white blood transfusion therapy and observation group patients are given input to white blood that without white cells transfusion therapy. Results Observation group of patients with fever after blood transfusion reaction， allergic reaction， infection and so on were significantly lower than the control group patients（P＜0.05）.Two groups of patients， the comparison of 2 years transfer within three on recurrence rate and survival rate has obvious difference（P＜0.05）.Conclusion Leukemia patients treated by blood transfusion that without white blood cell transfusion can obviously reduce the side effect，to lower the transfer rate of relapse within 2 years，enhance survival rate within 2 years and improve the clinical effect.

【Keywords】Leukemia，Blood transfusion，Reasonable application，Clinical effect，Side effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.015

【文章編號】1674-9316（2015）26-0021-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R733.7